Гіпертонічний криз стає актуальним восени
В осінню пору загострюються усі хронічні захворювання, зокрема, й серцево-судинні. Восени на нас “полюють” не лише нежить та застуда, погіршується також перебіг багатьох хронічних захворювань, зокрема, серцево-судинних. У багатьох відбувається загострення такого поширеного захворювання як артеріальна гіпертензія — гіпертонічний криз. Що ж робити? Як діяти, аби не зашкодити здоров’ю у перспективі? Про це ми поговорили із фахівцем — лікарем-кардіологом Петром Васильовичем ЗАГОРУЙКОМ.
– Гіпертонічний криз - зазвичай є наслідком запущеної артеріальної гіпертензії, про яку людина або не здогадується, або вибирає для себе «не помічати», замість лікувати. Втім як свідчить мій багаторічний досвід, гіпертонія не пробачає такого недбалого ставлення до власного здоров’я. Нікому.
За визначенням фахівців, артеріальна гіпертензія - хронічне захворювання, при якому в людини спостерігається стійке підвищення артеріального тиску. Нормальний кров’яний тиск у стані спокою знаходиться в межах 100-139 мм рт. стовпа систолічного тиску (верхнє значення) і 60-89 мм рт. стовпа діастолічного тиску (нижнє значення). Високий кров’яний тиск наявний, якщо він регулярно знаходиться на рівні 140/90 мм рт. ст. або є вищим.
– Якими є ознаки гіпертонічного кризу?
– Основні ознаки гіперкризу вельми різноманітні: сильний головний біль, розлади зору, нудота, біль у грудях, сонливість. Також гіпертонічний криз може перебігати безсимптомно, що ще небезпечніше, тому що людина не відчуває дискомфорту і не може вчасно звернутися за допомогою.
Тож якщо ви відчули щось подібне, або на такі симптоми скаржиться хтось із близьких - обов’язково знайдіть можливість виміряти тиск. Тиск підвищений - порадьтеся із сімейним лікарем або зателефонуйте на гарячу лінію «порада лікаря».
У разі, якщо артеріальний тиск не зменшується після прийому рекомендованих препаратів, а до симптомів додаються біль за грудиною або в області серця, порушення мови, слабкість в одній руці, асиметрія особи, інтенсивний головний біль, що супроводжується сплутаністю свідомості і розладами зору, судоми - негайно телефонуйте 103!
Проте з великою ймовірністю таких небезпечних для життя ситуацій можна уникнути, якщо зрозуміти - єдина профілактика гіпертонічної кризи, а також інсульту й інфаркту, - контроль артеріального тиску і постійний прийом гіпотензивних засобів, якщо їх призначив лікар.
– Якщо біда вже трапилася, то що можуть зробити фахівці?
– Варто розуміти, що дуже часто підвищення артеріального тиску не потребує екстреної допомоги і госпіталізації. Йдеться про ті випадки, коли значне раптове підвищення артеріального тиску супроводжується головним болем, запамороченням, відчуттям тривоги, пришвидшеним серцебиттям. Такі стани визначаються як неускладнені гіпертонічні кризи, які у більшості випадків не потребують невідкладної допомоги та можуть лікуватись амбулаторно. Для зниження тиску при неускладненому гіпертонічному кризі використовуються таблетовані швидкодіючі антигіпертензивні препарати.
Для прискорення зниження тиску таблетки рекомендовано застосовувати сублінгвально – тобто покласти під язик, де вони швидко розчиняються та всмоктуються й починають діяти приблизно через 15-30 хвилин. Утім слід пам’ятати, що перед прийомом будь-яких ліків варто порадитися зі своїм лікарем.
– Як конкретно можна провести купірування неускладненого кризу в домашніх умовах?
– Артеріальний тиск потрібно знизити до відносно безпечного рівня, швидкість зниження середнього АТ повинна становити не більше ніж 25 відсотків упродовж першої години. Для того, щоб уникнути надмірного зниження АТ, рекомендується починати лікування з низьких доз антигіпертензивних препаратів, при необхідності – повторити їх прийом через 1-2 години. Заборонено приймати великі дози ліків, тим більше незнайомих для хворого.
– Які саме лікарські засоби для лікування неускладнених гіпертонічних кризів можна рекомендувати хворим?
– Це – каптоприл, який починає діяти за 15-30 хвилин, максимум через 30-90 хвилин, тривалість йогодії 4-6 годин. Приймають каптоприл у дозі 25 мг під язик або перорально, при необхідності можна повторити через 90-120 хвилин до 100 мг каптоприлу.
Ефективним є також ніфедипін (корінфар) у дозі 10-20 мг, або фармадипін 2-3 краплі під язик. Але для постійного вживання препарати ці не годяться, через можливі побічні прояви.
При тахікардії приймають бета-блокатори – пропранолол (анаприлін) 20-40 мг сублінгвально, клонідин (клофелін) у дозі 0,075-0,3 мг перорально. Клофелін не збільшує серцевий викид, тому підходить при тахікардії. Гарні і препарати сечогінні – фуросемід 40 мг перорально, або торасемід 10-20 мг перорально.
– Які причини зумовлюють виникнення гіпертонічних кризів?
– Щоби мінімізувати ризик дестабілізації артеріального тиску, важливо розуміти основні причини виникнення гіпертонічних кризів. Передусім це: неадекватне лікування артеріальної гіпертензії (недостатня кількість або низькі дози препаратів); відмова або зміна режиму призначеної лікарем антигіпертензивної терапії; неліковані тривожні розлади (вони дуже часто провокують вегетативні пароксизми із раптовим значним підвищенням тиску та відчуттям тривоги, страху, ознобом, рясним сечовиділенням).
– Як попередити гіпертонічний криз?
– Найкращим способом профілактики гіпертонічного кризу й уникнення важких гіпертензивних ускладнень є обізнаність пацієнтів щодо артеріальної гіпертензії та ефективна взаємодія з лікарем.
А реальними засобами, які допомагають контролювати гіпертензію, є: регулярне застосування підібраної лікарем антигіпертензивної терапії; відмова від куріння та зловживання алкоголем; правильне харчування, зокрема - обмеження вживання харчової солі до 5 г/добу; зменшення ваги у разі надлишкової ваги або ожиріння; регулярні аеробні фізичні навантаження.
Пацієнтам також варто самостійно контролювати артеріальний тиск, що допоможе вчасно виявити його незначне зростання, звернутись до лікаря по корекцію лікування та запобігти значній дестабілізації й розвитку гіпертонічного кризу.
| Коментарі: 0 шт. | Переглядів: 2367 |
© Газета Домовик 2012-2023