Туберкульоз не дає спокою. Чому?

5 вересня 2020

У липні цього року в Україні зареєстровано 1 530 випадків туберкульозу. Загалом у липні 2020 року від туберкульозу лікувалися 15 219 людей. Про це повідомляли у пресі. Як відомо, з 1995 року в Україні зареєстрована епідемія туберкульозу. Сьогодні епідемічний стан спостерігається не тільки в Україні, але й у багатьох країнах світу, насамперед у тих, де низький рівень життя. Здавалося б, ще у 70-80 роки минулого сторіччя у нас ця недуга була подолана остаточно. Та ж ні. То чому ж туберкульоз не дає нам спокою? Про це ми поспілкувалися із фахівцем   лікарем-пульмонологом Сергієм Петровичем СИРЕНКО

- То чому ж ідеться про епідемію туберкульозу і що це означає?

- Епідемія туберкульозу характеризується як триєдина епідемія. Це означає, що епідемія туберкульозу містить три складові. Перша складова включає зростання захворюваності на типовий туберкульоз, тобто такий, що спостерігався у доантибактеріальну еру. Друга складова епідемії зумовлена хіміорезистентним туберкульозом, яка поширюється швидкими темпами і створює велику небезпеку. Річ у тому, що в Україні до 1 січня 2001 року не вистачало протитуберкульозних препаратів. Хворі лікувалися нераціонально, малими дозами препаратів, робили перерви у лікуванні й це призвело до того, що мікобактерії туберкульозу призвичаїлися до багатьох препаратів.

Ця звичка у мікобактерій передається по спадковості із покоління в покоління. Таким чином, якщо здорова людина заразиться стійкими до протитуберкульозних препаратів мікобактеріями, то тоді її не можна лікувати цими препаратами, бо вони неефективні. Третя складова епідемії зумовлена туберкульозом на тлі синдрому набутого імунодефіциту (СНІДу) та в інфікованих вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ). Зважаючи на те, що близько 90 відсотків дорослого населення України інфіковані мікобактеріями туберкульозу, то якщо будь-хто з них заразиться ВІЛ чи захворіє на СНІД, то через зниження імунітету половина ВІЛ-інфікованих і хворих на СНІД захворює на туберкульоз.

- Кажуть, що туберкульоз — це хвороба безпритульних або людей з нарко- чи алкозалежністю. Чи це так ?

- Це не так. На туберкульоз хворіють і бідні, і багаті, і навіть, міліонери. Так щороку в Україні реєструють тисячі нових випадків захворювань і лише 8-10 відсотків з них — у соціально-незахищених громадян. Порівняно зі СНІДом чи деякими іншими небезпечними хворобами туберкульоз має ту особливість, що ймовірність заразитися туберкульозом набагато більша, аніж іншими інфекціями, бо туберкульоз – це повітряно-крапельна і повітряно-пилова інфекція. Достатньо побувати із заразним хворим у будь-якому транспорті (трамваї, літаку тощо), щоб заразитися.

- Як заражаються туберкульозом?

- Джерелом туберкульозної інфекції може бути хвора людина, більше 55 видів сільськогосподарських тварин, птахів, риб, а також заражені мікобактеріями продукти тваринного і рослинного походження, ґрунт, органічні й неорганічні речовини, в яких живуть, розмножуються чи зберігаються збудники туберкульозу.

Туберкульоз від хворого поширюється повітряно-крапельним (при кашлі, чханні, розмові) та пиловим способом (засохлі крапельки мокротиння перетворюються в інфікований пил, який є на підлозі, предметах, у повітрі).

Оскільки немає такого органу людини (тварини), який би не уражався туберкульозом, то залежно від місця ураження мікобактерії туберкульозу можуть виділятися від хворого різними шляхами.

Мікобактерії туберкульозу виділяються з харкотинням при туберкульозі органів дихання. Це найчастіший спосіб і становить близько 95 відсотків випадків.

Можливе виділення мікобактерій з молоком при годуванні дітей матерями, що страждають на туберкульоз молочної залози. Мікобактерії виділяються із сльозами при туберкульозі очей, з виразок, нориць – при туберкульозі шкіри, лімфатичних вузлів чи кісток із норицями.

Поширення туберкульозу шляхом прямого контакту можливе при неохайності хворого, коли його руки забруднені мокротинням, наприклад, при рукостисканні, поцілунках. Так найчастіше заражаються діти. Непрямий контактно-побутовий шлях передачі туберкульозної інфекції відбувається при зіткненні людини із зараженим хворим одягом, білизною, рушником, посудом, зубною щіткою, носовою хусткою тощо.

- Як відбувається діагностика недуги?

- Ті люди, котрі інфіковані мікобактеріями і в яких імунітет не спрацьовує, захворюють на туберкульоз. Симптомів туберкульозу, які були б притаманні лише цій недузі немає. Однак, кожний лікар і кожний громадянин повинен знати, що при туберкульозі легень можуть бути такі ознаки: кашель протягом 3 тижнів і більше; зниження маси тіла (схуднення); слабкість, втомлюваність;  субфебрилітет (підвищення температури тіла до 37,2 – 37,5°С або лихоманка (підвищення температури до високих цифр – 38,0–39,0°С з ознобом); потіння вночі; біль у грудній клітині; задишка.

При появі будь-яких із зазначених симптомів кожна людина має звернутися до лікаря, щоб пройти обстеження і вияснити причину появи цих ознак. Для своєчасної діагностики туберкульозу усі діти до 14 років повинні проходити щорічну туберкулінодіагностику, тобто пробу Манту. Ця проба вважається позитивною при діаметрі папули 5 мм і більше, яку вимірюють через 72 години після проведення реакції. Усе доросле населення повинно раз на два роки обстежуватися методом флюорографії. Деякі категорії працівників, наприклад, поварі, вчителі, медичні працівники тощо повинні обстежуватися флюорографічно щороку. І туберкулінодіагностика, і флюорографія повинні проводитися у поліклініках за місцем проживання безкоштовно і безвідмовно.

- Як попередити туберкульоз серед населення?

- Кожна людина повинна пам’ятати, що зараження туберкульозом найчастіше відбувається під час спілкування із хворою людиною при вдиханні мікобактерій туберкульозу з дрібними краплями мокротиння та слини, а також при вживанні продуктів від хворої на туберкульоз худоби, риби, птиці. Зараження може відбуватися тоді, коли мікобактерії туберкульозу потрапляють в організм з пилом, через предмети вжитку, посуд, постіль, папери, недопалки від хворого на туберкульоз. Туберкульоз розвивається тоді, коли у людини знижений імунітет унаслідок тривалого стресу, депресії, виразкової хвороби, цукрового діабету, захворювань щитовидної залози, недостатнього харчування, поганих житлових умов, виснажливої праці тощо.

Тому профілактика туберкульозу має полягати в униканні прямих контактів з хворими на туберкульоз людьми і тваринами, бездомними тваринами. У жодному разі не можна докурювати цигарки після нікого з курців, а якщо вже є така необхідність, то слід докурювати через мундштук, користуватися чужими особистими предметами гігієни. А ще слід  сповідувати здоровий спосіб життя, а для цього варто регулярно відпочивати, виконувати фізичні вправи, не палити, не вживати алкоголю й наркотиків.

Необхідно докласти зусиль, щоб їжа кожної людини була поживною, багатою на вітаміни, білки, жири і вуглеводи, мінеральні речовини для підвищення імунітету. Не варто купувати продукти на стихійних ринках, бо вони можуть бути заражені мікобактеріями туберкульозу, слід регулярно провітрювати житло, не допускати накопичення пилу в приміщенні. Оберігати себе від ВІЛ-інфекції, уникати випадкових статевих стосунків, користуватися презервативом.

А ще слід пам’ятати, що чим раніше буде виявлений хворий на туберкульоз, тим ефективніше його лікування. Дорослі мають навчати дітей особистої гігієни і попередження туберкульозу, й не варто забувати 1 раз на рік робити дітям пробу Манту. Дітям 7-ми і 14-річного віку треба зробити ревакцинацію вакциною БЦЖ, якщо у них негативна проба Манту. Не забувайте й самі 1 раз на 2 роки зробити флюорографію грудної клітини. Будьте пильні!

 Коментарі: 0 шт.   Переглядів: 660 Подобається: 0 | Не подобається: 0  

Схожі статті

Також у розділі «Коментар фахівця»


Привіт, гість!   Вхід

Facebook Google+ Одноклассники Twitter Вконтакте Яндекс