Що таке хронічне захворювання нирок? 12 березня - Всесвітній день боротьби із захворюваннями нирок
Цей день відзначається з 2006 року з ініціативи всесвітніх професійних асоціацій нефрологів. На думку медичної громадськості, це реакція на нинішню загрозливу ситуацію. А мета дня - підвищити поінформованість про те, як важливі наші нирки для загального здоров'я, і, відповідно, зменшити частоту та наслідки захворювань нирок і пов'язаних із цим проблем в усьому світі.
Вважається, що хронічна хвороба нирок має місце у 8-12% населення Землі, а серед людей старше 65 років нею страждають до 30%. Ось чому ми вирішили звернутися за допомогою та роз'ясненнями до фахівця-нефролога - доцента, кандидата медичних наук Романа Зіновійовича Шереметі.
- Хронічна хвороба нирок - ушкодження нирок або зниження їхньої функції протягом 3 місяців і більше. Нормальні, здорові нирки видаляють із крові шлаки та зайву воду, які у вигляді сечі виводяться з організму. Нирки також беруть участь у контролі артеріального тиску. При хронічній хворобі функція нирок порушується, тому вони не можуть видаляти шлаки із крові так, як здорові нирки. Хвороба класифікується на 5 стадій, які розрізняються за тактикою ведення хворого й ризиком розвитку термінальної ниркової недостатності та серцево-судинних ускладнень.
- Що ж викликає хронічні захворювання нирок?
- Найбільший внесок, так сказати, у формування хронічних хвороб нирок (ХХН) доводиться на долю діабету (до 50%) і гіпертензії (25-30%), кількість випадків яких, на жаль, росте як у світі, так і в Україні. Тобто, гарна статистика ХХН є відображенням успішного подолання діабету та гіпертензії, у першу чергу.
Найчастіші причини хронічної хвороби нирок - це високий артеріальний тиск, діабет і захворювання серця. Також причиною хронічної хвороби нирок можуть бути інфекції, аутоімунна поразка нирок, порушення відтоку сечі, літній вік, спадкоємна обтяженість (ХХН у родичів), паління, лікарські поразки нирок, ожиріння та інші.
- Які симптоми хронічного захворювання нирок?
- Більшість пацієнтів із хронічним захворюванням нирок мають таку проблему, як ненормальна кількість виділюваної сечі. Зокрема, часте сечовипускання в нічний час, зниження кількості сечі та навіть відсутність сечі. У нормальному стані у людини виділяється 1000-2000 мл на добу. Якщо кількість виділюваної сечі перевищує 2500 мл, ми називаємо це явище діурезом, якщо менше 400 мл, то маємо справу з олігурією, а у випадку, коли вона менше 100 мл, мова йде про анурії.
Білок у сечі також сигналізує про ХХН. Протеінурія є типовим симптомом хронічного захворювання нирок, що виникає в результаті ушкодження мембрани ниркової бульбочкової фільтрації.
Гіпертонія - це пізній симптом, її причиною є хронічне захворювання нирок протягом довгого часу. При хворобі нирок спочатку з'являються набряки навколо очей. Однак у важких випадках, можуть виникати й системні набряки.
Симптомом може бути й анемія. При цьому зменшується кількість червоних кров'яних клітин. Оскільки функція нирок ушкоджена, еритропоетин при хворобі нирок буде вироблятися в меншій кількості, що приводить до анемії. По-друге, у пізній стадії хвороби нирок, накопичується багато токсичних речовин, що приводить до ушкодження червоних кров'яних клітин і кровотворної функції.
- Яке лікування є можливим при ХХН?
- У лікуванні хронічної ниркової хвороби використовують два напрямки. Перший - це лікування захворювання, що викликало розвиток хронічної хвороби нирок. І другий - нефропротективне лікування.
Лікування основного захворювання має бути специфічним, воно залежить від основного захворювання.
А от нефропротективне лікування при всіх патологіях нирок - загальне і спрямоване на вповільнення прогресування хронічної ниркової хвороби. В основному вповільнення процесу досягається методом блокади ренін-ангіотензин-альдостеронової системи. Ренін-ангіотензин-альдостеронова система (РААС) - це гормональна система людини, що регулює кров'яний тиск і обсяг крові в організмі. Для цього використовується цілий ряд препаратів: блокатори рецепторів ангіотензину, прямі інгібітори реніну, блокатори ангіотензинутворюючого ферменту, антагоністи альдостерону і так далі.
При лікуванні хронічної хвороби нирок, дуже важливо проводити супутню антигіпертензивну терапію, якщо така показана.
У випадку прогресуючої хронічної ниркової недостатності на 4 стадії розвитку хронічної хвороби нирок, ставиться питання про проведення діалізу або трансплантації нирок. На п'ятому ступені хвороби обов'язкове проведення діалізу або трансплантації нирок.
- Що саме важливо для профілактики захворювання?
- Дуже важливим є раціональне харчування. Алкоголь, надлишок гострої, білкової, солоної, солодкої, несвіжої та нездорової їжі послабляє нирки. Білки нездатні, як жири, накопичуватися в тканинах. Виведення надлишків білка та продуктів його розпаду здійснює надмірне навантаження на нирки. А в перевантажених нирках нерідко починається процес утворення уратних каменів. Процес різкого схуднення також шкідливий для нирок.
Ниркам шкідливий алкоголь навіть у незначних кількостях. У їхнє завдання входить виведення складових спиртних напоїв з організму. Спиртомістячі напої збезводнюють організм. Тканини змушені віддавати максимум вологи для виведення алкоголю. Дефіцит води приводить до згущення крові. А грузла кров фільтрується набагато важче.
Надмірно солодка та солона їжа здатна порушити водно-сольовий баланс. Звична для нас щоденна доза солі - вище норми в три рази. Недосолюючи страви, ми підтримуємо водно-сольовий баланс у межах норми. Смак недосоленої їжі не викликає особливого дискомфорту, тому до неї швидко звикають.
Своєчасне спорожнювання сечового міхура при нормальному споживанні рідини відбувається 4-6 разів за день. При більш рідких позивах варто замислитися, чи достатньо випито води. Крім того, гарний відтік сечі - ефективна профілактика сечокам'яної хвороби.
Варто пам'ятати, що запори супроводжуються отруєнням організму. Шлаки при цьому не виводяться, а усмоктуються в кишечнику й циркулюють по крові, нескінченно повертаючись у нирки. Фільтрувати токсини, що утворюються в кишечнику, ниркам украй важко. Одним словом, контроль природних потреб: правильного функціонування ШКТ і сечового міхура - елементарна профілактика, що дозволяє уникнути запалення нирок.
І нарешті, переохолодження, що є основною причиною хронічного запалення нирок. Одяг за погодою, підтримка оптимальної температури в житлі та на робочих місцях допоможе уникнути переохолоджень, що викликають запалення нирок.
| Коментарі: 0 шт. | Переглядів: 5192 |
© Газета Домовик 2012-2023