Склероз. Як йому протистояти?
Одне з найтяжчих неврологічних захворювань - розсіяний склероз - найчастіше починається в молодому віці, неухильно прогресує й може привести до інвалідності та ранньої смерті. Варто відзначити, що це досить розповсюджене захворювання. У світі налічується близько 2 мільйонів таких хворих. Який саме фактор викликає хворобу, до кінця не встановлено, хоча існує багато теорій її походження. Про те, як же розпізнати хворобу якомога раніше й що можна їй протиставити, ми попросили розповісти фахівця - доктора медичних наук, професора Тетяну Іванівну Негрич.
- Що ж власне відбувається при розсіяному склерозі з організмом хворого?
- При РС відбувається поразка мієлінової оболонки нейронів у головному і спинному мозку, що веде до їхньої загибелі й утворення гліальних фляків. Це і є ділянки склерозу. РС добре діагностується на ранніх стадіях, що при вчасно розпочатому лікуванні дає можливість зупинити темпи розвитку захворювання і максимально зберегти цілісними неуражені ділянки мозку.
Причини виникнення захворювання дотепер не виявлені. Втім найбільш імовірна схема розвитку захворювання, до якої схиляються усе більше сучасних фахівців: «РС - це, швидше за все, аутоімунне захворювання, що виникає в результаті порушення комунікацій на молекулярному рівні: власні тканини організму починають сприйматися імунною системою як генетично чужорідні й зазнають нападу з її боку, тобто відбувається розвиток аутоімунної реакції організму проти своїх тканин. При РС імунна система атакує структури центральної нервової системи, приводячи до розвитку аутоімунного запалення».
- Чи є РС - справжнім вироком хворому?
- Як ми відзначали вище, РС - хвороба на даний момент невиліковна, однак її рання діагностика дозволяє за допомогою цілого комплексу заходів сповільнити її розвиток і зробити життя хворого максимально повноцінним. При цьому необхідний постійний контакт хворого розсіяним склерозом з низкою фахівців: невропатологом, імунологом, електрофізіологом, нейропсихологом, нейроофтальмологом і урологом.
- Як же проводиться лікування РС?
- Фахівці поетапно проводять лікування розсіяного склерозу. По-перше, купірують загострення захворювання; по-друге, впливаючи на вогнища аутоімунного запалення, стимулюють розвиток або посилення компенсаторно-пристосувальних механізмів; по-третє, запобігають або віддаляють у часі розвиток нових загострень, щоб зменшити їхню виразність. По-четверте, потрібно впливати на симптоми, що утрудняють можливість виконувати роботу, вести звичний спосіб життя (симптоматичне лікування); і, нарешті, в-п'ятих, слід визначити заходи, що дозволяють хворому пристосуватися до наявних наслідків хвороби, щоб максимально полегшити його життя. І хоча ця сфера більшою мірою соціальна, чим медична, найчастіше хворий за порадою із цього приводу звертається до лікаря, і саме він визначає час для виконання тих або інших рекомендацій, виходячи з можливостей пацієнта і прогнозу захворювання.
- Яка саме терапія має проводитися при цьому захворюванні?
- Оскільки не виявлено збудника захворювання, етіотропного лікування розсіяного склерозу немає.
- Тобто?
- Етіотропна терапія - це комплекс заходів, спрямованих на ослаблення дії або усунення причини, яка викликала розвиток захворювання. Медикаментозні засоби, застосовувані в кожному конкретному виді цього лікування, також називаються етіотропними. Тому застосовують так зване патогенетичне лікування, тобто таке, яке спрямоване на блокування механізмів розвитку хвороби. Патогенетичне лікування має бути спрямоване насамперед на купірування активного імунозапального процесу, наслідком якого є демієлінізація. І в цьому напрямку в медичній науці досягнутий значний прогрес. Тому можна припустити, що рання терапія імуномодулуючим препаратом «Бетаферон» (інтерфероном бета-1b) з появою перших ознак недуги дозволяє сповільнити перебіг захворювання й може забезпечити краще збереження когнітивних функцій.
Єдиним клінічним підтвердженням хвороби є загострення. Але хвороба часто прогресує без видимих проявів, що було доведено протягом останніх років. І чим довше ми відтягаємо початок терапії, тем менше в нас шансів протистояти хворобі. На сьогоднішній день доведено, що ушкодження клітин ЦНС можуть привести спочатку до обмеженої поразки тканини мозку, яке потім переходить на інші ділянки. Цей процес може бути як блискавичним, так і відстроченим у часі. Отже, якщо ми не почнемо лікування на ранніх стадіях, ми не зможемо протистояти подальшій поразці клітин.
Останні дослідження провідних неврологів свідчать про можливу роль інтерферону бета-1b у захисті тканини головного мозку у хворих розсіяним склерозом. Це нове відкриття стосується зменшення окисного стресу, який зв'язувався з ушкодженням нейронів у хворих РС.
- А якими є симптоми захворювання, щоб почати битву за здоров'я якомога раніше?
- Симптоми, які найчастіше супроводжують захворювання, - це проблеми із зором, зниження чутливості, рухові розлади, запаморочення, порушення рухової координації. Але є й додаткові приховані симптоми, про які часто не говорять або ж просто не звертають увагу, хоча вони можуть стати першими проявами хвороби - утома, біль, поганий настрій, депресія, когнітивні проблеми, різні неврологічні порушення. Не дивно, що депресія стає одним з основних симптомів: хвороба наздоганяє в досить молодому віці і частіше жінок, коли до тридцяти років вони тільки визначаються в житті, знають, чого саме бажають, займаються вихованням дітей. Звісно, фізична хвороба веде до постійної депресії, проблем у родині, нерозуміння з боку близьких.
Як свідчать дані спеціальних досліджень, родичі хворих здатні помічати навіть незначні зміни когнітивної функції на ранній стадії захворювання, про які не повідомляють самі хворі склерозом.
Згідно з результатами останніх досліджень, ранній початок терапії при перших ознаках РС здатний зберегти когнітивну функцію хворих. Хворим РС необхідна постійна психологічна допомога фахівців і родичів. З постійною періодичністю слід проходити МРТ-діагностику, продовжувати терапію. І головне знайти той баланс, який був порушений хворобою, щоб продовжувати жити із цим діагнозом.
| Коментарі: 0 шт. | Переглядів: 4761 |
© Газета Домовик 2012-2023