Синдром роздратованого кишечнику: як бути?
Напевно, у світі неможливо знайти людину, якій би кишковий дискомфорт жодного разу не порушував звичний ритм життя. Пронос, закреп, кишкова колька або здуття хоча б раз у житті були у кожного. Але не всі знають, що причиною таких непорозумінь можуть бути зовсім не кишкові інфекції й органічні захворювання шлунково-кишкового тракту.
Приблизно у 30% випадків винними в подібних симптомах стають функціональні розлади, які стосуються порушень рухової функції тонкої або товстої кишки. У цьому випадку мова йде про синдром роздратованого кишечнику (СРК). Що ж це таке, як розпізнати і лікувати цю хворобу? Що таке роздратований кишечник? Про це ми розпитали фахівця - кандидата медичних наук, доцента Марію Миронівну Буфан.
- Отже, що ж таке синдром роздратованого кишечнику?
- Коли в кишковій стінці немає інфекції, запалення, коли вона не уражена найпростішими або не заселена гельмінтами, вільна від пухлин і анатомічних аномалій, а людину періодично турбують розлади стільця і болючий синдром - це і є синдром роздратованого кишечнику. Симптоми СРК також не супроводжуються ніякими змінами аналізів крові та калу. Найбільш часто такою патологією страждають люди після 20 років, а 40 відсотків хворих у віці 35-50 років.
- Чому ж виникає синдром роздратованого кишечнику?
- Немає єдиної універсальної причини, через яку розвивається синдром роздратованого кишечнику (СРК). Замічено, що патологія виникає при підвищеній збудливості нервової системи на тлі хронічних стресів (тому частіше хворіють молоді люди та жінки). При цьому виникає порочне коло, коли несприятливий емоційний фон викликає подразнення кишечнику, а саме захворювання вганяє пацієнта в депресію, на тлі якої починають страждати інші органи й системи. У деяких пацієнтів зі СРК при обстеженні у психоневролога виявляються психопатії, неврози. Лікарі жартуючи називають СРК - "синдромом роздратованої голови", оскільки крім основних симптомів, часто зустрічаються й ознаки порушення вегетативної і центральної нервової системи.
Також серед причин розвитку синдрому виявлені розлади моторики кишечнику і зрушення в передачі м'язам кишки нервових імпульсів, які змушують кишечник скорочуватися. При цьому яких-небудь порушень у кишковій стінці або в нервовому апарату кишки немає, а існує періодична розрегульованість скорочень і розслаблень. Спадкоємна схильність також тут має місце: синдром частіше спостерігається в людей, чиї батьки страждали подібним розладом.
- Які симптоми й ознаки СРК?
- За своїми проявами і симптомами синдром роздратованого кишечнику мало чим відрізняється від типових кишкових розладів.
На сьогодні розрізняють декілька його варіантів. Варіант, при якому серед симптомів на першому місці діарея (понос). При цьому спостерігаються виражені позиви до випорожнення відразу після або навіть під час їжі, причому така картина повторюється кілька разів на день. Більш типові для цього ранкові години і перша половина дня. Іноді рідкий стілець виникає при сильному емоційному збудженні або переживаннях, страхах, наприклад, іспити тощо.
Варіант з перевагою закрепів характеризується все тим же здуттям і болями по ходу товстої кишки, але супроводжується затримкою стільця більш ніж на троє діб. Болі можуть виникати у вигляді кишкової кольки або мати тривалий ниючий характер, вони трохи стихають після спорожнювання кишечнику.
Варіант СРК, при якому ведучими стають болі в животі та чергування закрепів і проносів - це третій різновид синдрому. Таким чином, для синдрому роздратованого кишечнику характерні наступні ознаки. Колючі, ниючі або спастичні (судомні) болі в животі, дискомфорт, які зменшуються або зникають після спорожнювання кишки, а також розлад стільця: проноси, закрепи або їхнє чергування.
- Як ставлять діагноз СРК?
- Оскільки при даній патології ніяких істотних змін не можна знайти ні в аналізах, ні при рентгені або біопсії, то лікарі домовилися, що ознаками синдрому роздратованого кишечнику будуть вважатися: біль або дискомфорт у кишечнику, які досаждають хворому протягом хоча б трьох днів на місяць протягом останніх 6 місяців і сполучаються з поліпшенням після випорожнення.
Допоміжними ознаками є: відхилення в частоті стільця - випорожнення менше 3 разів на тиждень (закреп) або частіше 3 разів на добу (пронос), зміни форми стільця, патологічна дефекація: натужування або терміновий позив у туалет. У зв'язку з тим, що основні симптоми синдрому роздратованого кишечнику неспецифічні, дуже важливо виключити інші, більш серйозні захворювання та поразки кишки перед тим, як виносити діагноз СРК. Тому пацієнтам зі скаргами на нестійкість стільця, болі та здуття в животі призначають: загальний і біохімічний аналізи крові, при необхідності виконується ректороманоскопія та іригоскопія, за показниками виконується біопсія кишкової стінки.
- Як же проводиться лікування хворих СРК?
- Як відомо, основна причина розвитку даного синдрому - постійний стрес. Саме тому при лікуванні варто уникати непотрібних стресових ситуацій, якнайбільше часу приділяти відпочинку, активним прогулянкам на свіжому повітрі та сну.
Принциповою є також спеціальна дієта при синдромі роздратованого кишечнику. Денний раціон при даному синдромі складається лікарем на підставі його типу. Таким чином, коли людину переважно турбує діарея, їй забороняється вживати в їжу такі продукти, як сирі овочі та фрукти, алкоголь, каву, часник, чорний хліб і бобові культури. При метеоризмі (здутті живота) різко обмежується прийом капусти, газованих напоїв і бобових.
У тому випадку, якщо СРК переважно виражається закрепами, необхідно - навпаки, якнайбільше вживати в їжу свіжих фруктів і овочів. Крім того, рекомендується на день випивати не менше 1,5 літра води. Виключити необхідно ту їжу, після прийому якої, виникає почуття дискомфорту.
При будь-якому типі СРК потрібно намагатися уникати жирної їжі, тому що вона сприяє посиленню перистальтики кишечнику і викликає болючі відчуття в животі.
Також при даній недузі фахівці рекомендують приймати їжу невеликими порціями 5-6 разів на день, у строго встановлений для цього час.
- Чи можна допомогти хворому медикаментозно?
- Для усунення болючих відчуттів, що виникають за рахунок спазмів гладкої мускулатури стінок кишечнику, використовують наступні препарати: дюспаталін, спазмомен, дицетел, бускопан, еспумізан. Якщо при дотриманні дієти діарея однаково не проходить, зазвичай призначають лікарські засоби за назвою лоперамід або імодіум. При такому розвитку подій також можна застосовувати всілякі адсорбенти, засоби, що обволікають і в'яжуть: смекта, дерматол, фосфалюгель, гефал та інші.
У тих випадках, коли СРК супроводжується сильними закрепами, рекомендується застосовувати - дюфалак, форлакс, фітомуцил.
І ще один немаловажний момент. Щоб успішно боротися зі СРК, людині варто звернутися до психотерапевта, котрий у випадку гострої потреби може навіть призначити короткий курс лікування антидепресантами і транквілізаторами.
| Коментарі: 0 шт. | Переглядів: 3090 |
© Газета Домовик 2012-2023