Як уберегти бронхи в мороз
Хто ж не знає, що найчастіше бронхіт розвивається на фоні застудних хвороб, таких як грип, ГРВІ? Втім, він може виникнути і під дією хімічних, і фізичних подразників, наприклад, ацетону, пилу, парів бензину, а також при впливі атипових факторів. Однак, за твердженням медиків, у більшості випадків природа захворювання все-таки інфекційна. Як же діяти, якщо хвороба вже трапилася, і як запобігти такому розвитку подій? Про це ми поговорили з фахівцем - кандидатом медичних наук, доцентом Лідією Ільницькою.
- Отже, при яких умовах може розвинутися хвороба?
- Інфекція приводить до дифузійного запального процесу в слизовій бронхів, а це викликає появу характерного симптому - хворобливого кашлю. Головною умовою, необхідною для того, щоб розвинувся бронхіт, є ослаблення імунної системи. Симптоми хвороби не з'являться у людини, імунітет якої стійкий до різних інфекційних агентів. Зниження ж захисних сил може відбутися з багатьох причин. Так, цьому сприяють хронічні захворювання, зловживання алкоголем, паління, робота на шкідливому виробництві, переохолодження, постійна утома та багато чого іншого. До несприятливих факторів також можна віднести вік - чим людина старша, тим більше вона сприйнятлива до будь-яких захворювань, у тому числі й інфекційних.
Захворювання може протікати гостро і хронічно. У першому випадку запалення розвивається стрімко у вигляді простого, обструктивного, облітерируючого бронхіту, бронхіоліту. Якщо хвороба в гострій формі не виліковується до кінця і повторюється щороку по два-три рази протягом двох і більше років, вона стає хронічною. Хвороба, що протікає в такій формі, супроводжується постійним вологим кашлем.
- Які ознаки гострого бронхіту?
- На початковому етапі розвитку хвороби з'являються неспецифічні симптоми: нездужання, головний біль, утома. Через день-два ознаки бронхіту стають більш вираженими: за грудиною виникають печіння, біль, важкість, починається кашель, спочатку надсадний, сухий, без виділення мокротиння. Напади кашлю тягнуть посилення болю в горлі, постійно відчувається першіння. Можливе підвищення температури, але не більш ніж до 38°С.
Через два-три дні з'являється мокротиння, і людина відчуває полегшення, оскільки вологий кашель уже не викликає настільки хворобливих відчуттів. Спочатку виділяється слизове мокротиння, світле і прозоре. Але незабаром воно стає гнійно-слизуватим, що говорить про приєднання бактеріальної мікрофлори. Такі виражені симптоми зазвичай зберігаються не більше двох-трьох тижнів. У випадку порушення дихальної функції, що може трапитися при обструкції (непрохідності) бронхів, що виникає через набряк, закупорку їхнього просвіту мокротинням або спазму, кашель може ускладнюватися задишкою.
- А що вказує на обструктивний бронхіт?
- Головною ознакою обструктивного бронхіту є приступоподібний кашель з важким відділенням мокротиння. Може з'являтися ціаноз обличчя та кінцівок, що особливо помітно при видиху. Якщо запалення переходить на бронхіоли, виникає бронхіоліт. Симптомами такого стану є ще більше підвищення температури, частішання дихання. При відсутності адекватного лікування є загроза розвитку пневмонії.
- А як проявляє себе хронічний бронхіт?
- Зазвичай хвороба починає розвиватися ще в молодості, а явно виражений хронічний характер здобувається ближче до сорока-п'ятдесяти років. У періоди ремісії стан відзначається як задовільний, однак вологий кашель зі слизово-гнійним мокротинням, що легко відокремлюється, є присутнім постійно. У часи загострень, пік яких доводиться на зиму, у людини погіршується самопочуття, підвищується температура, з'являються пітливість і задишка.
- Як же лікувати бронхіт?
- Бронхіт - серйозна хвороба, здатна ускладнюватися важкими патологіями легеневої системи. Самолікування зазвичай спричиняє перехід запалення в хронічну форму. Людина самостійно не здатна визначити природу недуги, значить, і грамотну терапію без допомоги лікаря не може скласти. Так, наприклад, антибіотики при бронхіті у дорослих ефективні лише у випадку наявності бактеріальної інфекції. Однак багато людей з появою симптомів хвороби відразу ж починають їх приймати, не замислюючись про те, що у випадку розвитку бронхіту в результаті впливу вірусів це абсолютно даремно.
Тому, зрозуміло, що у випадку вірусної інфекції застосування антибіотиків не показане, оскільки вони не діють на віруси. При приєднанні бактеріальної інфекції звичайно виникає питання про призначення антибіотиків.
- Які саме препарати рекомендовані в цьому випадку?
- Використовують переважно засоби широкого спектра дії: напівсинтетичні пеніциліни (ампіцилін або амоксицилін), препарати групи цефалоспоринів (цефлокор, цефуроксим), препарати групи макролідів (роваміцин) та інші. Лікування проводять таким шляхом протягом 7-14 днів. При відсутності ефекту відбувається заміна антибіотика. Не рекомендується використовувати препарати групи тетрациклінів внаслідок підвищення частоти виникнення стійких штамів мікроорганізмів.
Показані також інгаляції фітонцидів (сік часнику та цибулі готують перед інгаляцією, змішують з 0,25%-вим розчином новокаїну або ізотонічним розчином натрію хлориду в пропорції 1 частина соку на 3 частини розчинника). Інгаляції проводять 2 рази на день, курс - 20 інгаляцій. До фітонцидів також відносять хлорофіліпт (препарат з листя евкаліпта), що володіє вираженою антистафілококовою дією. Застосовується усередину 1%-вий спиртовий розчин по 25 крапель 3 рази на день.
- А як боротися з виділенням мокротиння при бронхіті?
- Утворення бронхіального секрету є однією з обов'язкових умов нормального функціонування бронхіального дерева. Найважливішим механізмом, що забезпечує санацію дихальних шляхів, є мукоциліарний транспорт, функціонування якого здійснюється за допомогою війок. Якщо діяльність миготливого епітелію не забезпечує необхідного дренажу, розвивається кашель, фізіологічна роль якого складається в очищенні дихальних шляхів від сторонніх речовин, що потрапили ззовні або утворених ендогенно (внутрішньо). При порушенні бронхіального дренажу кашель є важливим компонентом захисної реакції й вимагає застосування відхаркувальної терапії. До мукорегуляторних засобів належать препарати, що зменшують в'язкість мокротиння. Це такі муколітичні препарати як Бромгексин, Бісольвон, Амбробене (амброксол) і Лазолван. Існує також велика кількість комбінованих препаратів: доктор МОМ, бронхолітин, бронхікум і тому подібні.
До засобів, що стимулюють відхаркування, належать препарати термопсису, істода, алтея, солодцю, мати-і-мачухи. При прийомі усередину препарати цієї групи виконують помірну подразнюючу дію на рецептори шлунка, що рефлекторно підсилює секрецію слинних залоз і слизуватих залоз бронхів. Дія цих препаратів нетривала, тому необхідні часті прийоми малих доз (кожні 2-4 години). З відхаркувальних засобів призначають рясне лужне питво, настої та відвари алтея, термопсису - до 10 разів на день. Відхаркувальні засоби застосовують як у період загострення захворювання, так і в період ремісії.
Зараз з'явився препарат, що має протизапальну й одночасно бронхорозширюючу дію. Цей препарат називається ереспал (фенспірид). При лікуванні ереспалом відбувається зменшення ступеня обструкції дихальних шляхів, знижується кількість виділюваного мокротиння, що пов'язане як зі зменшенням утворення, так і зі зменшенням виділення секрету, тобто препарат діє в плані зменшення надлишкового утворення слизу.
Аерозольна терапія фітонцидами й антисептиками може проводитися за допомогою ультразвукових інгаляторів, які створюють однорідні аерозолі з оптимальним розміром часток, що проникають до периферичних відділів бронхіального дерева.
В останні роки для лікування хронічного бронхіту рекомендується аерозольний препарат біопарокс (локабіталь).
| Коментарі: 0 шт. | Переглядів: 4587 |
© Газета Домовик 2012-2023