Пресбіопія - вікова далекозорість
Усім відомо, що з роками у багатьох людей розвивається вікова далекозорість. Говорячи по-науковому, мова йде про пресбіопію ( «старечий зір». Що ж це за аномалія? У чому її суть? Чи можна здолати недугу? І яка профілактика тут можлива? Про це ми розпитали фахівця - лікаря-офтальмолога Сергія Вікторовича ГУЛЯЄВА.
- Пресбіопія - це така аномалія рефракції ока, тобто заломлюючої сили оптичної системи ока, що виражається у діоптріях. При цій аномалії людина не може розглянути дрібний шрифт або маленькі предмети на близькій відстані. Точний механізм, що викликає захворювання, невідомий. За даними досліджень, найбільш імовірною причиною є втрата кришталиком еластичності, хоча також до причин недуги відносять зміну кривизни кришталика і ослаблення циліарного м’яза, що відповідає за фокусування зору.
Як і сивина зі зморшками, пресбіопія є одним з вікових симптомів природного механізму старіння. У групі ризику знаходяться всі люди віком понад 35 років.
Перші ознаки пресбіопії - це зорова напруга, проблеми із зором у тьмяному світлі, проблеми із фокусуванням на невеликих предметах і дрібному шрифті. Зазвичай перші симптоми помічають у віці від 40 до 50 років.
Термін «пресбіопія» походить від грецького слова рсЭувхт, що означає «стара людина» або «старий» і новолатинського суфікса «-opia», що означає «короткозорість», що дає назву, яка використовується медичною літературою, а дослівний переклад звучатиме як «старі очі».
При крайній формі пресбіопії багато хто скаржиться, що їх руки стали «занадто короткими», щоб тримати матеріал на зручній відстані. Симптоми пресбіопії, як і інші дефекти зору, стають менш вираженими при яскравому сонячному світлі завдяки тому, що зменшується діаметр зіниці. Навпаки, їх можна відчути після введення розширюючих зіниці речовин. Як і з будь-якими іншими лінзами, у цьому випадку збільшення числа діафрагми збільшує глибину різкості за рахунок зниження ступеня розмиття об’єктів поза фокусом (порівняння впливу діафрагми на глибину різко відображуваного простору в фотографії).
- Яке ж лікування цього порушення зору?
- Перш за все, це - метод ексімерлазерної корекції пресбіопії (вікової далекозорості). Найбільш поширені дві технології лазерної корекції (Supracor і Presbylasik). Під час операції, у центральній частині на поверхні рогівки формується додаткова «плюсова» лінза, що створює властивість мультифокальної рогівки, тим самим формується кілька фокусів. Мультифокальна поверхня рогівки дає можливість бачити як удалину, так і поблизу без окулярів. Операцію, як правило, виконують на обох очах одночасно.
- Які існують показання до ексімерлазерної корекції пресбіопії?
- Вік від 44 до 65 років. Гіперметропія від +0,25 до +5,0 діоптрій. Міопія від -2,0 до -5,0 діоптрій. Астигматизм до 2,0 діоптрій. Коригована гострота зору від 0,8 до 1,0.
Діаметр зіниці в умовах максимальної освітленості не більше ніж 2,9 мм і діаметр зіниці в умовах темряви не більше ніж 6,5 мм. Також мають бути відсутні протипоказання до лазерної корекції - ЛАСІК.
- А які ще методи лікування є в резерві окулістів?
- Інтраокулярна корекція - метод корекції, застосовуваний у ході заміни кришталика на штучну інтраокулярну лінзу (ІОЛ).
При наявності катаракти або без неї, за умови збереження цілісності зв’язкового апарата кришталика, можливе застосування інтраокулярної корекції мультифокальними лінзами. ІОЛ у стандартних випадках імплантують у капсульний капшук. При досягненні оптимальної центрації за рахунок ІОЛ відбувається найкраще фокусування на сітківці ока. Після імплантації мультифокальної інтраокулярної лінзи більшості пацієнтів не потрібні окуляри чи контактні лінзи.
- Чи можливі ускладнення при інтраокулярній корекції?
- Загальні проблеми із мультифокальними лінзами - це нечіткий зір і світлові явища, великий розмір зіниці, аномалії хвильового фронту, сухість очей і децентрація ІОЛ (при слабкості зв’язкового апарата кришталика).
Основними причинами незадоволеності пацієнтів результатами після встановлення мультифокальних інтраокулярних лінз є нездатність до нейроадаптації, зміщення лінзи, залишкова помилка рефракції.
Щоб уникнути ускладнень після імплантації мультифокальної ІОЛ, до операції враховують спосіб життя пацієнта (можливий підбір біфокальної, трифокальної або ІОЛ із поглибленим фокусуванням). Також виконують вичерпне офтальмологічне обстеження, й інформують про можливі візуальні ефекти.
- Якою може бути профілактика пресбіопії?
- Уникнути розвитку пресбіопії неможливо - кришталик старіє разом з нами. При початкових проявах симптомів зорової втоми полегшення може принести краще підібране освітлення, переведення погляду удалину або прикриття очей, гімнастика для очей. Покращують кровопостачання вітаміни В2, В6, В12, С, а також мікроелементи: цинк, мідь, магній.
Не слід і затягувати із добором окулярів, щоб не провокувати судинні спазми. Обов’язково щорічно потрібно відвідувати офтальмолога для своєчасного виявлення можливих захворювань і корекції аномалій зору.
| Коментарі: 0 шт. | Переглядів: 2233 |
© Газета Домовик 2012-2023