Вирусный гепатит А: Как действовать украинцам?
«Четверо детей заболели гепатитом А в Одесской области. Симптомы желтухи у них заметили еще на прошлой неделе, однако сейчас диагноз подтвержден лабораторно. В Харьковской области - 9 инфицированных. Между тем стало известно, откуда болезнь Боткина взялась в черниговской школе - ее источником стала работница пищеблока. Теперь в Чернигове уже 20 больных Боткина». Это - тревожные сообщения с информационных лент украинских агентств новостей. Неужели гепатит А снова заглянул в Украину? Что и к чему, мы решили расспросить специалиста - врача-инфекциониста Григория Михайловича СИДОРЕНКО.
- Гепатит A широко известен как болезнь Боткина - это вызываемое вирусом острое поражение печени, которое не переходит в хроническую форму.
Это сложное заболевание хорошо изучено, не требует антивирусного лечения, часто оканчивается спонтанным выздоровлением и практически полным восстановлением всех функций печени.
- Каковы же причины заражения?
- Источник заражения - человек, больной гепатитом A. Механизм заражения - фекально-оральный, то есть вирус выделяется с фекалиями больного человека и затем вместе с водой или пищей передается другим людям. Вирус легко подцепить, не соблюдая элементарных правил гигиены: немытые руки, плохо обработанная пища, общая посуда и тому подобное.
- А какие симптомы характерны для гепатита А?
- Как правило, первые признаки заболевания появляются через 30 дней, но инкубационный период может составлять от 15 до 50 дней. Первыми признаками гепатита А является повышенная температура, исчезновение аппетита, общая слабость, боль в области печени, тошнота и даже рвота. Такой преджелтушный период может растянуться на несколько дней или недель. Желтушный период легко заметить визуально - у зараженного человека желтеет кожа и даже глаза, у него темнеет моча, а кал наоборот - обесцвечивается.
- Как происходит течение болезни?
- Вирус размножается в организме человека в течение 7 и до 50 дней, то есть инкубационный период длится от недели до полутора месяцев. Первые симптомы гепатита A не дают возможности для быстрого диагностирования: больной быстро устает, часто испытывает беспричинную слабость, иногда бывает головная боль, часто случается тошнота, рвота - еще один симптом гепатита А, больные часто жалуются на кожный зуд и боль в мышцах и суставах; практически всегда наблюдается незначительное: 37°-38,5°С повышение температуры; у детей часто наблюдается диарея.
Все эти размытые симптомы гепатита А продолжаются, как правило, около недели, это так называемый «преджелтушный период» гепатита A. За ним наступает «желтушный период», когда кожные покровы, склеры глаз и слизистые приобретают ясно видимый желтый цвет, моча темнеет и обесцвечивается кал. Именно в этот период самочувствие больного несколько улучшается. Желтуха длится от недели до полутора-двух месяцев, после чего начинается восстановление. Чаще всего гепатит A заканчивается полным выздоровлением, но период восстановления может затянуться на достаточно длительный период - до полугода.
- Как проводится диагностика вирусного гепатита А?
- Для постановки диагноза необходимо сделать биохимический анализ крови и мочи, чтобы определить показатели уровня билирубина, «печеночных» ферментов аланинаминотрансферазы (АЛТ), альбумина или ПВ. Это позволяет установить диагноз и определить степень поражения печени и назначить необходимую терапию. При поражениях паренхимы печени, уровень АЛТ увеличивается в 8-10 раз.
Окончательный диагноз устанавливается после анализа на маркеры вирусного гепатита: антитела класса М к вирусу гепатита A, например, свидетельствуют об острой инфекции, в то время как антитела класса G к вирусу гепатита A хранятся в крови пожизненно и свидетельствуют о том, что человек переболел гепатитом A некоторое время назад.
- Каким же образом лечат гепатит А?
- Всем больным гепатитом A (как и гепатитом любой другой формы) рекомендуется отказаться или по крайней мере снизить употребление алкоголя, который является настоящим ядом для пораженной вирусом печени. Рекомендуется также всем больным соблюдать постельный режим, диету (пятый лечебный стол) и прием препаратов, которые защищают печень - гепапротекторов.
Иногда заболевание приобретает очень тяжелую форму, воспалительный процесс не позволяет печени справляться с основными ее функциями. В таких случаях проводится комплексная терапия симптоматического и дезинтоксикационного действия. Больному вводят специальные растворы для «разведения» крови и скорейшего выведения токсинов, глюкозу, витамины - для снижения концентрации токсинов и обеспечения клеток печени материалом для восстановления.
Как правило, даже при тяжелой форме течения гепатита A, через полгода (иногда дольше) функции печени полностью восстанавливаются.
- А какие профилактические меры рекомендуются, чтобы предотвратить заражение?
- Для самозащиты от любой «болезни грязных рук» очень полезно соблюдать правила личной гигиены. Но лучшей и наиболее надежной профилактикой против гепатита А сегодня являются прививки от него. Существуют очень мощные вакцины, срок действия которых исчисляется от шести до десяти лет. А соблюдение правил личной гигиены также еще никто не отменял.
Прививки рекомендуется делать всем людям, которые направляются в отпуск или на работу в районы с высоким уровнем заболеваемости гепатитом A, детям от 3 лет, проживающих в районах с высоким уровнем заболеваемости, а также специалистам и работникам детских садов, инфекционных отделений больниц, учреждений общественного питания и водоснабжения.
| Комментарии: 0 шт. | Просмотров: 1800 |
© Газета Домовой 2012-2023