Вірусний гепатит А: Як діяти українцям?

22 листопада 2019

«Четверо дітей захворіли на гепатит А в Одеській області. Симптоми жовтяниці у них помітили ще минулого тижня, однак зараз діагноз підтверджений лабораторно. У Харківській області - 9 інфікованих. Тим часом стало відомо, звідки хвороба Боткіна взялася в чернігівській школі, - її джерелом стала працівниця харчоблоку. Тепер у Чернігові вже 20 хворих на Боткіна». Це -  тривожні повідомлення з інформаційних стрічок українських агенцій новин. Невже гепатит А знову навідався до України? Що й до чого, ми вирішили розпитати фахівця – лікаря-інфекціоніста Григорія Михайловича СИДОРЕНКА

- Гепатит A широко відомий як хвороба Боткіна, - викликане вірусом гостре ураження печінки, яке не переходить у хронічну форму.

Це складне захворювання добре вивчене, не вимагає антивірусного лікування, часто закінчується спонтанним одужанням і практично повним відновленням усіх функцій печінки.

- Які ж причини зараження?

- Джерело зараження - людина, хвора на гепатит A. Механізм зараження - фекально-оральний, тобто вірус виділяється з фекаліями хворої людини і потім разом з водою або їжею передається іншим людям. Вірус легко підчепити, не дотримуючись елементарних правил гігієни: немиті руки, погано оброблена їжа, спільний посуд тощо.

- А які симптоми характерні для гепатиту А?

- Як правило, перші ознаки захворювання з’являються через 30 днів, але інкубаційний період може становити від 15 до 50 днів. Першими ознаками гепатиту А є підвищена температура, зникнення апетиту, загальна слабкість, біль в області печінки, нудота і навіть блювання. Такий переджовтяничний період може розтягнутись на кілька днів чи тижнів. Жовтяничний період легко помітити візуально - у зараженої людини жовтіє шкіра і навіть очі, темніє сеча, а кал навпаки – знебарвлюється.

- Як відбувається перебіг хвороби?

- Вірус розмножується в організмі людини протягом 7 й до 50 днів, тобто інкубаційний період триває від тижня до півтора місяця. Перші симптоми гепатиту A не дають можливості для швидкого діагностування: хворий швидко втомлюється, часто відчуває безпричинну слабкість; іноді буває головний біль; часто трапляється нудота, блювання; ще один симптом гепатиту А - хворі часто скаржаться на шкірний свербіж і біль у м’язах і суглобах; практично завжди спостерігається незначне: 37°-38,5°С підвищення температури; у дітей часто спостерігається діарея.

Усі ці розмиті симптоми гепатиту А тривають, зазвичай, близько тижня, це так званий «переджовтяничний період» гепатиту A. За ним наступає «жовтяничний період», коли шкірні покриви, склери очей і слизові набувають ясно видимого жовтого забарвлення, сеча темніє і знебарвлюється кал. Саме у цей період самопочуття хворого дещо поліпшується. Жовтяниця триває від тижня до півтора-двох місяців, після неї починається відновлення. Найчастіше гепатит A закінчується повним одужанням, але період відновлення може затягнутися на досить тривалий період - до півроку.

- Як проводиться діагностика вірусного гепатиту А?

- Для постановки діагнозу необхідно зробити біохімічний аналіз крові і сечі, щоб визначити показники рівня білірубіну, «печінкових» ферментів аланінамінотрансферази (АЛТ), альбуміну або протромбінового часу. Це дозволяє встановити діагноз і визначити ступінь ураження печінки та призначити необхідну терапію. При ураженнях паренхіми печінки, рівень АЛТ збільшується у 8-10 разів.

Остаточний діагноз встановлюється після аналізу на маркери вірусного гепатиту: антитіла класу М до вірусу гепатиту A, наприклад, свідчать про гостру інфекцію, у той час як антитіла класу G до вірусу гепатиту A зберігаються в крові довічно і свідчать про те, що чоловік перехворів на гепатит A якийсь час назад.

- У який спосіб лікують гепатит А?

- Усім хворим на гепатит A (як і гепатит будь-якої іншої форми) рекомендується відмовитися або принаймні знизити вживання алкоголю, який є справжньою отрутою для ураженої вірусом печінки. Рекомендується також усім хворим дотримуватись постільного режиму, дієти (п’ятий лікувальний стіл) та прийом препаратів, котрі захищають печінку - гепапротекторів.

Іноді захворювання набирає дуже важкої форми, запальний процес не дозволяє печінці справлятися із основними її функціями. У таких випадках проводиться комплексна терапія симптоматичної і дезинтоксикаційної дії. Хворому вводять спеціальні розчини для «розведення» крові і якнайшвидшого виведення токсинів, глюкозу, вітаміни - для зниження концентрації токсинів та забезпечення клітин печінки матеріалом для відновлення.

Як правило, навіть при тяжкій формі перебігу гепатиту A, через півроку (іноді довше) функції печінки повністю відновлюються.

- Які профілактичні заходи рекомендуються, аби запобігти зараженню?

- Для самозахисту від будь-якої «хвороби брудних рук» дуже корисно дотримуватися правил особистої гігієни. Але найкращою і надійнішою профілактикою проти гепатиту А сьогодні є щеплення від нього. Існують дуже потужні вакцини, термін дії яких обчислюється від шести до десяти років. А дотримання правил особистої гігієни теж ніхто не відміняв.

Щеплення рекомендується робити всім людям, котрі прямують у відпустку або на роботу в райони з високим рівнем захворюваності на гепатит A, дітям від 3 років, які проживають у районах із високим рівнем захворюваності, а також спеціалістам і працівникам дитячих садків, інфекційних відділень лікарень, закладів громадського харчування і водопостачання.

 Коментарі: 0 шт.   Переглядів: 452 Подобається: 0 | Не подобається: 0  

Також у розділі «Коментар фахівця»


Привіт, гість!   Вхід

Facebook Google+ Одноклассники Twitter Вконтакте Яндекс