Грип і ГРВІ: лікування та профілактика
"Пік" рівня захворювання грипом, на думку фахівців, припаде на кінець січня та лютий. Грип до нас традиційно "докочується" пізніше. Це пов'язано і з погодою: чим тепліше та довше осінь, тим далі відсувається епідемія грипу. Однак, прогнози - справа невдячна... А от підготуватися до відбиття нападу "невидимого ворога" необхідно вже сьогодні. Тому ми звернулися за порадою до лікаря-інфекціоніста вищої категорії Юрія Жигарьова.
- Точно визначити збудника і поставити діагноз "грип" можна тільки, використовуючи лабораторні методи діагностики, які, на жаль, не завжди доступні рядовому лікарю. Також захворювання дихальних шляхів можуть викликатися бактеріями (стрептококами, гемофільною паличкою, стафілококами та іншими). При цьому картина захворювання трохи відріз-няється від вірусної, і при уважному розпиті та ретельному обстеженні можна якщо не встановити точно, то припустити, що даний випадок викликаний бактеріальною, а не вірусною, інфекцією.
- Як передаються ГРВІ?
- Зазвичай називають тільки один шлях передачі ГРВІ - повітряно-краплинний. Але він не є єдиним.
Віруси, що викликають ГРВІ, володіють тропністю (тягою, прагненням) до слизових оболонок дихальних шляхів людини. Це означає, що міцно зафіксуватися і почати активне розмноження вони можуть, лише потрапивши на слизову носа, рота, горла, бронхів. Але для того, щоб туди потрапити, вірусам потрібно пройти шлях від зараженої людини до майбутнього хворого.
Під час чихання, так само як і при кашлі, з рота хворої людини вилітають дрібні частки слини та мокротиння, у яких віруси містяться у величезних кількостях.
Тому перший механізм передачі ГРВІ так і називається - повітряно-краплинний. Зазвичай частки вологи з вірусами вдихаються іншою людиною не відразу (для цього потрібно перебувати в безпосередній близькості до хворого), а після того, як вони осядуть на підлогу, висохнуть і знову здіймуться в повітря з пилом.
- Виходить, існує й інший шлях передачі вірусу...
- Інший механізм передачі респіраторної інфекції - контактний. Справа в тому, що вся колосальна маса мікробів, що повинна була вийти у відкритий простір, осідає на руці людини, що чхає або кашляє та прикриває нею рот. Потім вона благополучно переносить її на предмети побуту, у тому числі й на ті, до яких доторкаються інші люди. Або розносить її по руках друзів, колег і знайомих при рукостисканнях. Ну, а тим, у свою чергу, залишається лише доторкнутися своєю рукою до рота, носа, або протерти очі і складний повітряно-краплинний шлях передачі скорочується для вірусу за часом і спрощується в десятки разів.
- Що ж робити, щоб уникнути такої ситуації?
- Дуже важливо мити руки й уникати доторкань рук до власного обличчя при спалахах респіраторних інфекцій. До цього варто додати, що збудники ГРВІ досить стійкі в зовнішньому середовищі. Так, вірус грипу може зберігати життєздатність поза організмом до 3-х тижнів. Тому зараження може відбуватися навіть через значний час після контакту хворої людини з предметами домашнього побуту, дитячими іграшками, посудом, ручками дверей громадських закладів і так далі.
- Які симптоми захворювання?
- Після того, як збудник потрапив в організм, необхідний час, щоб він переборов захисні бар'єри організму і почав розмножуватися. Для ГРВІ тривалість інкубаційного періоду складає від декількох годин до 3-х діб, у середньому він становить дві доби і залежить від агресивності вірусу, кількості вірусних часток і стану захисних сил дихальної системи.
Далі починає поступово розвиватися клінічна картина ГРВІ. Її можна розділити на 2 синдроми - катаральний і інтоксикаційний.
Катаральний синдром є результатом поразки слизових оболонок і проявляється так: сухість, першіння, біль у горлі, а також - закладеність носа, чихання. Виникає все за рахунок поразки слизової носа. Інтоксикаційний синдром, як правило, з'являється пізніше катарального і зникає раніше нього, але, проте, є більш важким. Він проявляється: підвищенням температури, ознобом, болем у суглобах і м'язах, у більш важких випадках - нудотою, блювотою та втратою свідомості.
- Як лікувати ГРВІ?
- Антибіотики, що успішно виліковують від бактеріальних інфекцій, неефективні для лікування ГРВІ. Вони мають зовсім інші механізми дії, які ніяк не можуть впливати на віруси. Єдиним випадком, коли є виправданим застосування антибіотиків, є приєднання ще й бактеріальної інфекції.
На сьогоднішній день єдиним препаратом, що має доведену ефективність проти деяких збудників ГРВІ, є озельтамівір (продаваний в аптеках за назвою Таміфлю). Так що головне - дезінтоксикація.
- Що ж таке дезінтоксикація?
- Дезінтоксикація - виведення токсинів - проводиться з метою зменшення інтоксикаційного синдрому. З методів детоксикації, доступних кожному без участі лікаря, є рясне питво. Велика кількість рідини, по-перше, сприяє виведенню токсинів із сечею, а по-друге, заповнює втрату рідини при підвищеній температурі.
Для зволоження слизової носа можна використовувати спреї на основі повареної солі або морської води. Застосовувати їх потрібно відповідно до інструкції. Надлишкове використання таких засобів може привести до змивання секреторних імуноглобулінів зі слизових оболонок.
Для зволоження слизової трахеї та бронхів краще використовувати зволожувачі повітря. Якщо немає можливості придбати зволожувач, можна з цією метою проводити вологі прибирання приміщення - не менше одного разу на день.
- Чи потрібно збивати температуру?
- Важливо пам'ятати, що підвищена температура - один з факторів неспецифічного захисту організму. Збудники ГРВІ набагато краще себе почувають при низьких температурах (ідеально +4°С), чим при високих. Тому боротися з температурою потрібно тільки тоді, коли вона може стати занадто сильним навантаженням на організм. Для дітей старше 2 років і дорослих це - 38,5°С, для дітей до 2 років - 38,0°С. З метою зниження температури краще використовувати препарати на основі парацетамолу або ібупрофену.
- Профілактика грипу й ГРВІ. У чому її суть?
- Профілактичні заходи спрямовані на запобігання поширення інфекції та проникнення її в організм здорової людини. Для запобігання поширення інфекції необхідно за можливістю відгородити хворого від контактів з оточуючими. Для того щоб зменшити виділення вірусів при чиханні, можна використовувати маску, надягаючи її на хворого. А щоб маска виконувала свою захисну функцію, необхідно щоб вона закривала і рот, і ніс. Тільки в цьому випадку вона буде затримувати крапельки рідини, що вилітають при чиханні, розмові та кашлі.
Всупереч поширеній думці, маска, надягнута на здорову людину, не є фільтром, що затримує віруси, а лише запобігає випадковий контакт рук людини з ротом і носом, знижуючи ризик контактного шляху передачі інфекції.
Для запобігання висихання слизових, як уже згадувалося, рекомендується зволоження повітря, а також - застосування сольових спреїв.
Щоб знизити ризик вдихання заражених часток пилу - часте вологе прибирання, з цією ж метою можна проводити кварцування (опромінення ультрафіолетовою лампою) повітря в приміщеннях. Провітрювання приміщень (з обов'язковим зволоженням) знизить концентрацію вірусу в замкнутих просторах.
За можливістю уникати рукостискань, скоротити до мінімуму перебування в суспільному транспорті й у місцях великого скупчення людей. Якнайчастіше мити руки. Уникати торкання руками очей, носа й рота.
| Коментарі: 0 шт. | Переглядів: 4199 |
© Газета Домовик 2012-2023