Головний біль - симптом багатьох захворювань
У наш час таке поняття, як "головний біль", стало повсякденним і звичним для багатьох людей. Ці два слова звучать дуже часто в житті кожного з нас. Від головного болю страждають абсолютно всі категорії населення. Але мало хто замислюється саме про причини появи головного болю. Але ж він найчастіше є основною скаргою при більш ніж 40 різних неврологічних захворюваннях. Як бути? Терпіти або бігти в найближчу аптеку та купувати препарати, щоб якнайшвидше усунути цю проблему? Про це ми поговорили з фахівцем - професором, доктором медичних наук Степаном Степановичем Пшиком.
- Які причини викликають головний біль?
- Вони вкрай різноманітні. Основні з них - захворювання головного мозку і його оболонок, органів, що знаходяться поза порожниною черепа (м'які тканини, придаткові порожнини, очі), ангіоневрози, захворювання внутрішніх органів, хронічні та гострі інтоксикації. Механізм виникнення головного болю різний і визначається характером недуги.
Поразка оболонок мозку - менінгіт, арахноїдит, субарахноїдальний крововилив, травма - спричиняє механічне подразнення оболонкових рецепторів, а в ряді випадків і порушення циркуляції спинномозкової рідини. Ось це і є основним при головному болі, який виникає при пухлині або запаленні мозку.
При гіпертонії, мігрені та гіпотонії в основі головного болю лежать порушення кровообігу в "басейнах" зовнішньої та внутрішньої сонних артерій. У результаті зниження тонусу артерій виникає надлишкове розтягання їхніх стінок і внаслідок цього розвивається відчуття головного болю.
Порушення кровообігу часто виникає в результаті серцево-легеневої недостатності, що тягне за собою підвищення тиску у венозній системі. Головний біль як симптом спостерігається, як правило, і при функціональних захворюваннях нервової системи.
Отут важливо визначити характер, локалізацію, тривалість головного болю, час його виникнення. Розрізняють: давлячий, тягнучий, свердлячий, пульсуючий, колючий і стріляючий головний біль. Локалізація болю пов'язана з розташуванням і характером самого патологічного процесу.
- Якось моя знайома вирвала за порадою стоматолога зуб мудрості і з тих пір періодично у неї виникають головні болі...
- Це пов'язане з подразненням трійничного нерва, який зазвичай і викликає місцевий головний біль. Так, при поразці внутрішньої сонної або очноямкової артерії болі виникають частіше в області чола, очниці, очних яблук, кореня носа. Болі, пов'язані із хребетною артерією, проектуються в області потилиці та шиї.
Крім місцевих, можуть бути болі, що захоплюють всю голову або її половину. За тривалістю розрізняють постійні і нападоподібні головні болі. Час виникнення їх неоднаковий: зранку, вдень, увечері, уночі.
Аналіз усіх зазначених вище факторів у сполученні з об'єктивним дослідженням нервової системи та внутрішніх органів дозволяє, як правило, виявити причини й характер головного болю та намітити раціональну терапію.
Тривалі, завзяті, інтенсивні болі виникають при поразці оболонок мозку. При менінгітах і мозкових крововиливах вони більш всеохоплюючі, чим при арахноїдитах. Лише на початку захворювання болі можуть бути нападоподібними, потім вони стають постійними, дуже інтенсивними, іноді загострюються вночі. Часто головні болі спостерігаються і при гідроцефалії (водянці головного мозку).
- А які характерні болі при гіпертонії?
- Гіпертонічній хворобі властиві тупі, давлячі, пульсуючі головні болі, що підсилюються при фізичному та психічному навантаженні. Можна відзначити в ряді випадків деяку взаємозалежність між виразністю головних болів і рівнем артеріального тиску, однак болі виникають і при різкому зниженні тиску.
При гіпотонії, тобто зниженому тиску, головні болі менш інтенсивні і зазвичай супроводжуються загальною слабістю, відчуттям розбитості, зниженням працездатності. Досить типові нападоподібні однобічні болі при мігрені, пароксизмальні (що посилюються) приступи різкого болю при невралгіях трійничного нерва, рідше потиличних нервів. Діагностика таких страждань, як правило, не становить великих труднощів.
- Чи можуть захворювання очей викликати головні болі?
- Звичайно. Насамперед варто пам'ятати про глаукому і при підозрі на неї досліджувати внутріочний тиск. Виникають болі також при іритах (запаленнях радужки ока) і внаслідок порушення рефракції (простіше кажучи, при короткозорості, далекозорості, або при астигматизмі). В останньому випадку добір відповідного скла усуває болі. Для всієї цієї групи характерна локалізація головних болів в області чола.
- Якось навесні захворів гайморитом, дуже боліла тоді голова...
- Це є досить характерним при запальних захворюваннях придаткових пазух. Мова йде про названий вами гайморит, а також фронтит, етмоїдит, ну, і, звичайно ж, гнійний отит.
Серед страждаючих головним болем велику групу складають хворі із захворюваннями внутрішніх органів. Головні болі можуть бути наслідком порушення діяльності кишечнику (запори), печінки (жовчно-кам'яна хвороба), нирок (уремія).
Головні болі часто є симптомом гострих пропасних захворювань.
- Як же варто здійснювати лікування головних болів?
- Лікування потрібно призначати, виходячи із природи захворювання. Терапія складається зі специфічного лікування захворювання, що є причиною головного болю. Потрібні дегідратуючі медикаменти (для створення ефекту зневоднювання): глюкоза (40% розчин), сірчанокисла магнезія (25% розчин), хлористий кальцій і натрій (10% розчин), уротропін (40% розчин). Внутрішньом’язово вводять 25% розчин сірчанокислої магнезії, меркузал (0,5-1 мл). Практикується й видалення ліквору (спинномозкової рідини) шляхом поперекового проколу (5-15 мл). Рентгенотерапія судинних сплетень шлуночків доцільна при головних болях, пов'язаних з надлишковою секрецією ліквору.
При головних болях, що мають в основі зміну тонусу мозкових судин, доцільне застосування спазмолітичних засобів - діуретин, папаверин, люмінал, келлін, еуфіллін, спазмолітин, що знижують артеріальний тиск. Робити це потрібно в комбінації із засобами, які звужують судини твердої мозкової оболонки (ефедрин, малі дози ерготаміна, кофеїн).
При гіпотонічних станах показані: кофеїн, ефедрин, стрихнін і секуринін. Паралельно з названою терапією широко застосовуються болезаспокійливі засоби - анальгін, антипірин, аспірин, аскофен, цитрамон, фенацетин та інші.
- Який же прогноз при головних болях: скільки можна страждати?
- Прогноз тісно пов'язаний з характером основного захворювання. Головний біль, як ми з'ясували, є частою ознакою різних захворювань, а тому перемога над ним залежить від успішного подолання основного захворювання.
| Коментарі: 0 шт. | Переглядів: 4838 |
© Газета Домовик 2012-2023