Лептоспироз - это серьезно!
Когда то, давненько уже, пришлось полежать в Институте инфекционных заболеваний имени Громашевского, возле Лавры в Киеве. В нашем отделении, не считая гриппозных и прочих, было много больных лептоспирозом. Помню, что у них была высокая температура, сильные боли во всем теле, а еще время от времени им делали пункцию спинномозговой жидкости. Зрелище не для слабонервных, доложу я вам. Одним словом, отложилось только, что лептоспироз - это серьезно! А вот, что это за недуг с научной точки зрения, постараемся выяснить сегодня с помощью специалиста-инфекциониста. Итак, что такое лептоспироз? Об этом мы побеседовали с кандидатом медицинских наук, доцентом Мариной Александровной Крыжанской.
- Лептоспироз - это инфекция, которую вызывают лептоспиры. Другие названия заболевания: водная (собачья) лихорадка, японская лихорадка, инфекционная желтуха.
Возбудителем является Leptospira. Лептоспиры - это гидрофилы, то есть любители водной среды. Поэтому благоприятными для них считается повышенная влажность и тепло. Лептоспироз встречается повсеместно. Только в условиях Антарктиды заболеть этим недугом невозможно. Особенно же часто болезнь встречается в тропических странах.
- Что или кто является источником заболевания?
- Источники инфекции - животные. Это могут быть крысы, землеройки, собаки, крупный рогатый скот, свиньи и другие. Человек, заболевший лептоспирозом, не является источником инфекции. Среди животных она передается через корм и воду. Человек заражается, контактируя с водой. Возбудителей можно подхватить через кожу, если вода загрязнена выделениями животных. Лептоспирозом можно заболеть при контакте с влажной почвой, при разделке мяса, а также при употреблении инфицированных продуктов (молока, например). Болезнь часто встречается в среде работников животноводческих ферм и ветеринаров. Лептоспироз имеет сезонный характер. Больше всего заболевших выявляется в августе.
Чтобы лептоспиры проникли в организм, достаточно малейшего повреждения кожи. Поэтому заражение происходит даже при мимолетном контакте с водой, где есть микробы. Через конъюнктиву глаз и слизистые оболочки возбудитель тоже легко попадает внутрь. Лептоспиры легко попадают в ткани и органы. Они поражают центральную нервную систему (ЦНС), почки, легкие, печень и селезенку. Начало заболевания протекает остро. Лептоспиры выделяют свои токсины в кровь. Это приводит к ярко выраженной интоксикации организма. Возбудители разрушают эритроциты. Их токсические вещества ухудшают и свертывающую функцию крови.
- Каковы симптомы лептоспироза?
- Инфекция проявляется острой лихорадкой. Предвестников заболевания нет.
У больного наблюдается общая интоксикация организма. Возникает озноб, сильная головная боль, высокая температура. У человека пропадает аппетит и сон. Он страдает от постоянной жажды. Чаще всего инкубационный период длится около недели. Лептоспироз имеет 2 фазы. Первая фаза - лептоспиремия. В цереброспинальной жидкости и в крови можно обнаружить возбудителя. Вышеописанные явления наблюдаются в течение 4-9 дней. Повторные ознобы. Миалгия, боль в области мышц, возникающая в результате гипертонуса мышечных клеток как в спокойном состоянии, так и при напряжении, а также повышения температуры тела - характерные симптомы заболевания.
Ярким признаком являются сильные мышечные боли. Пальпация икроножных мышц, поясничной области и мышц бедра причиняет боль. Иногда возникает гиперемия лица, верхних отделов грудной клетки и шеи. У некоторых больных появляется сыпь. Вторая фаза - токсемия внутренних органов. Недуг поражает нервную систему, печень и почки. В тяжелых случаях возможны: желтуха, менингит, острая почечная недостаточность и геморрагический синдром.
- Как проводится диагностика заболевания?
- Для диагностики используют данные, полученные в результате бактериологического исследования. Врачи могут подозревать у больного лихорадку, нефрит, гепатит, менингит, шоковый токсический синдром. В период первой фазы заболевания лептоспиры можно выявить в крови или в цереброспинальной жидкости. Во второй фазе их определяют в моче. Лептоспиры могут выявляться в моче больного в течение 11 месяцев после начала болезни. Кроме того они могут периодически определяться, несмотря на лечение антибиотиками. Основными сигналами для постановки диагноза являются - острое начало заболевания, желтуха, боли в мышцах, сыпь, поражение почек, склерит, увеличение СОЭ и лейкоцитоз. Данные эпидемиологического анализа также имеют значение.
- Как же следует проводить лечение недуга?
- Во многих случаях заболевание требует проведения реанимационных мероприятий. Прогноз зависит от вирулентности лептоспир и от состояния организма больного. Прогноз всегда серьезный, так как смертность от лептоспироза достигает 10 процентов.
Для лечения используются антимикробные средства. Это - пенициллин, левомицетин, эритромицин, стрептомицин, производные тетрациклина. Часто применяется и доксициклин. Иногда врачи назначают гамма-глобулин. Чтобы препараты произвели лечебный эффект, их надо начать принимать не позже 4-го дня от момента возникновения болезни. Кроме того, больному необходимо обильное питье и постельный режим. При острой недостаточности почек человеку делают гемодиализ.
- Опасны ли осложнения при лептоспирозе?
- В острой фазе недуг осложняется недостаточностью печени или почек, кровотечениями, отеком мозга, миокардитом или пневмонией. Опасными осложнениями являются поражения глаз. Они возникают через месяц после начала заболевания.
Если осложнения и желтушная форма отсутствуют, то прогноз благоприятный. Летальный исход возникает из-за недостаточности функции печени или почек, менингоэнцефалита либо пневмонии.
- Существует ли специфическая профилактика лептоспироза?
- Ветеринарно-санитарные мероприятия являются важными профилактическими методами. Они предусматривают выявление и лечение больных животных. Предотвратить распространение возбудителя помогает лептоспирозная вакцина. Вакцинацию проводят и людям, и животным. Запрещается использовать воду из загрязненных источников.
Соблюдение санитарно-гигиенических норм сводит вероятность заражения лептоспирозом к минимуму. Поэтому, бдительность не помешает.
| Комментарии: 0 шт. | Просмотров: 3646 |
© Газета Домовой 2012-2023