Ревматоидный артрит и остеопороз - опасный тандем

21 августа 2013

Сегодня в Украине, также как и во всем мире, остеопороз становится одной из наиболее важных проблем общественного здоровья, ведь каждая третья женщина и каждый восьмой мужчина, начиная с 50-летнего возраста, страдают этим заболеванием. Социальная опасность остеопороза обусловлена не только его значительной распространенностью, но и тяжкими последствиями этой коварной боллезни - переломами костей.

Если учесть, что последнее время к этой болезни активно подключается другая - ревматоидный артрит, то опасность возрастает в разы. Что же делать, как разорвать порочный союз этих недугов? На эти и другие вопросы мы попросили ответить доктора медицинских наук, профессора кафедры травматологии, ортопедии и нейрохиругии Буковинского государственного медуниверситета Владимира Леонидовича Васюка.

- Как распознать остеопороз?

- Увы, это заболевание протекает медленно и скрытно, и во многих случаях больные обращаются к врачу уже после развития переломов. Дело в том, что при остеопорозе кости теряют плотность и более подвержены переломам, которые могут привести к сильным болям и инвалидности. Остеопороз угрожает здоровью, как показали исследования, каждого пятого украинца, а риск для женщин составляет около70 процентов! 

- Ну, переломы случаются у большинства из нас в течение жизни... Как определить, что вот этот именно «остеопорозный», так сказать?

- Для остеопороза наиболее характерными являются переломы позвонков и шейки бедра, которые обуславливают высокую инвалидизацию и даже смертность при этом заболевании. Кроме собственно переломов, микроповреждения костной ткани позвонков, накапливающиеся с возрастом, становятся причиной стойких болей в позвоночнике, приводят к появлению деформаций, функциональным нарушениям и изменению осанки. 

- Можно ли говорить, что ревматоидный артрит является сопутствующим остеопорозу заболеванием? 

- Скорее наоборот, ревматоидный артрит часто вызывает развитие остеопороза, провоцируя так называемый вторичный остеопороз. Сам он является аутоиммунным заболеванием, когда организм нападает на свои собственные здоровые клетки и ткани. Когда у человека развивается ревматоидный артрит, мембраны вокруг суставов воспаляются и высвобождают энзимы, способствующие износу окружающего хряща и кости. Порой страдают и другие ткани и органы в организме, которые подвергаются воздействию этого заболевания.

Люди, болеющие ревматоидным артритом, часто страдают от болей, опухания и тугоподвижности суставов, особенно в руках и ногах. В пораженных суставах движение может быть столь ограниченным, что человек теряет способность выполнять даже самые простые ежедневные действия. Около четверти больных ревматоидным артритом, имеют подкожные утолщения (шишки), обычно около суставов. Утомляемость, анемия (низкий уровень красных кровяных телец), боли в шее, сухость глаз и рта присущи людям, страдающим ревматоидным артритом.

- Ревматоидный артрит - заболевание пожилых людей или не только?

- Согласно американской статистике, около двух с половиной миллионов людей в Соединенных Штатах страдают от ревматоидного артрита. Болезнь эта поражает все расовые и этнические группы, но в два-три раза чаще поражает женщин, по сравнению с мужчинами. Ревматоидный артрит, и правда, обычно атакует пожилых людей, хотя сама болезнь начинается в среднем возрасте. Впрочем дети и молодежь также могут заболеть.

- Тогда что такое ювенильный ревматоидный артрит?

- Ювенильный ревматоидный артрит (болезнь Стилла-Шоффара) обычно случается у детей в возрасте 16 лет и младше. Дети с тяжелой степенью ювенильного ревматоидного артрита могут быть подвержены курсу лечения глюкокортикоидами, использование которых может быть связано с потерей костной массы, как в детстве, так и во взрослом возрасте. Для детей с ювенильным ревматоидным артритом сложнее заниматься спором, так как это причиняет им боль. Рекомендованные детским врачом физические упражнения и рацион, обогащенный кальцием и витамином D, являются наиболее важными для того, чтобы у таких детей сформировалась соответствующая костная масса, и сократился риск подверженности переломам в будущем.

- Каковы факторы риска развития остеопороза?

- К таковым принято относить - худощавость, наличие болезни в семейном анамнезе, постклимактерический период или наступление преждевременной менопаузы у женщин, дефицит кальция, недостаточность физической активности, курение и злоупотребление алкоголем и т. д. Особую опасность представляет прием определенных медикаментов, например, глюкокортикоидов. Остеопороз является бессимптомным заболеванием, которое часто можно предотвратить. Но если его не выявить, он может прогрессировать в течение многих лет без проявления симптомов, до того момента, пока не случится перелом.

- Существует ли связь между ревматоидным артритом и остеопорозом?

- Конечно. Исследования показали повышенный риск потери костной массы и переломов у людей, страдающих ревматоидным артритом. Эта категория подвержена повышенному риску заболевания остеопорозом вследствие многих причин. Во-первых, медикаменты, содержащие глюкокортикоиды, которые часто рекомендуют для лечения ревматоидного артрита, могут вызвать значительную потерю костной массы. Тут необходим постоянный контакт со специалистом. Кроме того, боль и потеря функции суставом, вследствие болезни, приводят к неподвижности, что также повышает риск заболевания остеопорозом. Исследования также показали, что потеря костной массы при ревматоидном артрите может случиться непосредственно вследствие заболевания. Потеря костной массы происходит в основном в зоне поврежденного сустава. Тревожащим является тот факт, что женщины, и так подверженные повышенному риску заболевания остеопорозом, в два-три раза более подвержены заболеванию артритом, чем мужчины, которые тоже болеют ревматоидным артритом.

- Как минимизировать вред от заболевания остеопорозом?

- Питание, питание и еще раз - питание! Рацион питания, обогащенный кальцием и витамином D, очень важен для здоровья костей. Источниками кальция являются: молочные продукты с низким содержанием жира, темно-зеленые листовые овощи, обогащенные кальцием продукты питания и напитки. Также, для восполнения требуемой ежедневной нормы кальция следует принимать пищевые добавки.

Следует помнить, что витамин D играет важную роль в усвоении кальция организмом и для здоровья костей. Он синтезируется кожей под воздействием солнечного света. В то время как многие люди могут получать достаточное количество витамина D естественным путем или из витаминизированных продуктов питания, другие принимают пищевые добавки с содержанием витамина D, для восполнения требуемой ежедневной дозы. И, конечно, побольше - движения, положительных эмоций, ярких жизненных впечатлений и социальной активности. 

 Комментарии: 0 шт.   Просмотров: 4419 Нравится: 0 | Не нравится: 0  

Похожие статьи

Также в разделе «Комментарий специалиста»


Привет, гость!   Вход

Facebook Google+ Одноклассники Twitter Вконтакте Яндекс