Грипп и ОРВИ: лечение и профилактика
"Пик" уровня заболевания гриппом, по мнению специалистов, придется на конец января и февраль. Грипп до нас традиционно "докатывается" позже. Это связано и с погодой: чем теплее и длительнее осень, тем дальше отодвигается эпидемия гриппа. Однако, прогнозы - дело неблагодарное... А вот подготовиться к отражению нападения "невидимого врага" необходимо уже сегодня. Поэтому мы обратились за советом к врачу-инфекционисту высшей категории Юрию Жигареву.
- Точно определить возбудителя и поставить диагноз "грипп" можно только, используя лабораторные методы диагностики, которые, к сожалению, не всегда доступны рядовому врачу. Также заболевания дыхательных путей могут вызываться бактериями (стрептококками, гемофильной палочкой, стафилококками и другими). При этом картина заболевания несколько отличается от вирусной, и при внимательном расспросе и тщательном обследовании можно если не установить точно, то предположить, что данный случай вызван бактериальной, а не вирусной, инфекцией.
- Как передаются ОРВИ?
- Обычно называют только один путь передачи ОРВИ - воздушно-капельный. Но он не является единственным. Вирусы, вызывающие ОРВИ, обладают тропностью (тягой, стремлением) к слизистым оболочкам дыхательных путей человека. Это означает, что прочно зафиксироваться и начать активное размножение они могут, лишь попав на слизистую носа, рта, горла, бронхов. Но для того, чтобы туда попасть, вирусам нужно пройти путь от зараженного человека к будущему больному.
Во время чихания, так же как и при кашле, изо рта больного человека вылетают мельчайшие частицы слюны и мокроты, в которых вирусы содержатся в огромных количествах. Поэтому первый механизм передачи ОРВИ так и называется - воздушно-капельный. Обычно частицы влаги с вирусами вдыхаются другим человеком не сразу (для этого нужно находиться в непосредственной близости к чихающему), а после того, как они осядут на пол, высохнут и вновь поднимутся в воздух с пылью.
- Значит, существует и другой путь передачи вируса...
- Другой механизм передачи респираторной инфекции - контактный. Дело в том, что вся колоссальная масса микробов, которая должна была выйти в открытое пространство, оседает на руке чихающего или кашляющего человека, который прикрывает ею рот. Потом он благополучно переносит ее на предметы обихода, в том числе и на те, к которым прикасаются другие люди. Либо разносит ее по рукам друзей, коллег и знакомых при рукопожатиях. Ну, а тем, в свою очередь, остается лишь прикоснуться своей рукой ко рту, носу, либо протереть глаза и сложный воздушно-капельный путь передачи сокращается для вируса по времени и упрощается в десятки раз.
- Что же делать, чтоб избежать такой ситуации?
- Очень важно мыть руки и избегать прикосновений рук к собственному лицу при вспышках респираторных инфекций. К этому стоит добавить, что возбудители ОРВИ достаточно устойчивы во внешней среде. Так, вирус гриппа может сохранять жизнеспособность вне организма до 3-х недель. Поэтому заражение может происходить даже спустя значительное время после контакта больного человека с предметами домашнего обихода, детскими игрушками, посудой, ручками дверей общественных заведений и так далее.
- Каковы симптомы заболевания?
- После того, как возбудитель попал в организм, необходимо время, чтобы он преодолел защитные барьеры организма и начал размножаться. Для ОРВИ длительность инкубационного периода составляет от нескольких часов до 3-х суток, в среднем он составляет двое суток и зависит от агрессивности вируса, количества вирусных частиц и состояния защитных сил дыхательной системы.
Далее начинает постепенно развиваться клиническая картина ОРВИ. Ее можно разделить на 2 синдрома - катаральный и интоксикационный.
Катаральный синдром является результатом поражения слизистых оболочек и проявляется так: сухость, першение, боль в горле, а также - заложенность носа, чихание. Возникает все за счет поражения слизистой носа. Интоксикационный синдром, как правило, появляется позже катарального и исчезает раньше него, но, тем не менее, является более тяжелым. Он проявляется: повышением температуры, ознобом, болью в суставах и мышцах, в более тяжелых случаях - тошнотой, рвотой и потерей сознания.
- Как лечить ОРВИ?
- Антибиотики, успешно излечивающие от бактериальных инфекций, неэффективны для лечения ОРВИ. Они имеют совершенно другие механизмы действия, которые никак не могут влиять на вирусы. Единственным случаем, когда оправдано применение антибиотиков, является присоединение еще и бактериальной инфекции.
На сегодняшний день единственным препаратом, который имеет доказанную эффективность против некоторых возбудителей ОРВИ, является озельтамивир (продаваемый в аптеках под названием Тамифлю). Так что главное - дезинтоксикация.
- Что же такое дезинтоксикация?
- Дезинтоксикация - выведение токсинов - проводится с целью уменьшения интоксикационного синдрома. Из методов детоксикации, доступных каждому без участия врача, является обильное питье. Большое количество жидкости, во-первых, способствует выведению токсинов с мочой, а во-вторых, восполняет потерю жидкости при повышенной температуре.
Для увлажнения слизистой носа можно использовать спреи на основе поваренной соли или морской воды. Применять их следует в соответствии с инструкцией. Избыточное использование таких средств может привести к смыванию секреторных иммуноглобулинов со слизистых оболочек.
Для увлажнения слизистой трахеи и бронхов лучше использовать увлажнители воздуха. Если нет возможности приобрести увлажнитель, можно с этой целью проводить влажные уборки помещения - не менее одного раза в день.
- Нужно ли сбивать температуру?
- Важно помнить, что повышенная температура - один из факторов неспецифической защиты организма. Возбудители ОРВИ гораздо лучше себя чувствуют при низких температурах (идеально +4°С), чем при высоких. Поэтому бороться с температурой нужно только тогда, когда она может стать слишком сильной нагрузкой на организм. Для детей старше 2 лет и взрослых это - 38,5°С, для детей до 2 лет - 38,0°С. С целью понижения температуры лучше использовать препараты на основе парацетамола или ибупрофена.
- Профилактика гриппа и ОРВИ. В чем ее суть?
- Профилактические мероприятия направлены на предотвращение распространения инфекции и проникновения ее в организм здорового человека. Для предотвращения распространения инфекции следует по возможности оградить больного от контактов с окружающими. Для того чтобы уменьшить выделение вирусов при чихании, можно использовать маску, надевая ее на больного. А чтобы маска выполняла свою защитную функцию, необходимо чтобы она закрывала и рот, и нос. Только в этом случае она будет задерживать капельки жидкости, вылетающие при чихании, разговоре и кашле.
Вопреки распространенному мнению, маска, надетая на здорового человека, не является фильтром, задерживающего вирусы, а лишь предотвращает случайный контакт рук человека со ртом и носом, снижая риск контактного пути передачи инфекции.
Для предотвращения высыхания слизистых, как уже упоминалось, рекомендуется увлажнение воздуха, а также - применение солевых спреев. Чтобы снизить риск вдыхания зараженных частиц пыли - частая влажна уборку, с этой же целью можно проводить кварцевание (облучение ультрафиолетовой лампой) воздуха в помещениях. Проветривание помещений (с обязательным увлажнением) снизит концентрацию вируса в замкнутых пространствах.
По возможности избегать рукопожатий, сократить до минимума пребывание в общественном транспорте и в местах большого скопления людей. Как можно чаще мыть руки. Избегать касания руками глаз, носа и рта.
| Комментарии: 0 шт. | Просмотров: 4200 |
© Газета Домовой 2012-2023