Нейропатическая боль - что делать?
С болью в жизни сталкиваются все. Например, если вы ударились. В таком случае боль - это сигнал, который возникает, чтобы заставить человека устранить повреждение или нейтрализовать угрозу. А бывает так, что боль возникает, когда для нее нет очевидной причины. В таком случае болевые ощущения, по утверждению медиков, могут быть вызваны повреждением нервной системы. Что же такое нейропатическая боль и откуда что берется? Как бороться с этим недугом? Об этом мы расспросили специалиста - врача-невролога Михаила Гавриловича Самойленко.
- Чем вызывается нейропатическая боль?
- Нейропатическая боль - спутник многих болезней у людей. Причиной ее появления может стать повреждение различных отделов нервной системы. Такое повреждение затрагивает очень разные уровни: от мелких нервов, расположенных в глубине тканей, до нервных стволов, сплетений и даже отдельных участков спинного и головного мозга. Поскольку человек пронизан нервами, их повреждение на любом уровне и участке может привести к возникновению нейропатической боли.
- У нейропатической боли есть какие-нибудь специфические симптомы?
- Жжение, покалывание, прострелы или онемение. Симптомы могут усиливаться во время отдыха, уходить при физической активности или наоборот. У некоторых людей нейропатические боли усиливаются ночью и серьезно мешают спать.
- И к чему это может привести?
- Поскольку нейропатическая боль - это чаще всего следствие какого-то заболевания, то она может перейти в хроническую и стать серьезной проблемой. Важно понимать, что постоянная боль (даже не сильная, которую, казалось бы, можно и перетерпеть) неизбежно влияет на ваше психологическое состояние: она приводит к депрессии и повышенной тревожности. То есть это очень сильно влияет на всю вашу жизнь.
- Как понять, что боль именно нейропатическая?
- Лучше всего - с помощью врача. Прежде всего, такую боль выявляют неврологи. При этом для постановки диагноза в большинстве случаев достаточно специальных опросников и детального неврологического осмотра врача.
- Ясно, а у кого она чаще всего бывает? Как понять, что ты в группе риска?
- Нейропатическая боль - довольно частый диагноз. По результатам исследований, проводившихся обществом по изучению боли, в Украине она есть у каждого пятого пациента невролога. Самая известная причина нейропатической боли - то, что называют «радикулитом», поражение корешка спинного мозга, вызывающее боли в спине и прострелы. Также часто нейропатическая боль возникает у больных сахарным диабетом. Причиной также может быть травма нерва, инсульт, ревматоидный артрит, опоясывающий герпес, рак или алкоголизм. И это неполный список.
- Так невропатическая боль - это компонент недуга или самостоятельная болезнь?
- Нейропатическая боль может протекать как самостоятельная болезнь или сопровождать другие заболевания, например, сахарный диабет или ишемическую болезнь сердца - тогда врачи говорят о нейропатическом компоненте.
Несколько видов боли могут проявляться одновременно. Например, нейропатическая и ноцицептивная вместе…
- А можно пояснить, что такое ноцицептивная боль?
- Конечно. Ноцицептивная боль возникает тогда, когда повреждающий ткань раздражитель действует на периферические болевые рецепторы. Причинами этой боли могут быть самые разные травматические, инфекционные, дисметаболические и другие повреждения (карциноматоз, метастазы, забрюшинные новообразования), вызывающие активацию периферических болевых рецепторов. Как правило, болевой раздражитель очевиден, боль обычно хорошо локализована и легко описывается больными.
Итак, если человек сломал руку, события могут развиваться по разным сценариям. Первый случай, когда происходит перелом, и рядом возникает растяжение мышц и связок - человек чувствует только типичную ноцицептивную боль, которую описывает как острую, ноющую и пульсирующую. Другой случай, когда при переломе растягивается нервный пучок или нерв рвется.
Даже когда кость срастется и никаких внешних поводов беспокоиться у человека не будет, у него может болеть этот поврежденный нерв. Если площадь повреждения была большой, скорее всего, нерв останется поврежденным навсегда, и человек будет иметь дело с хронической нейропатической болью.
- Как именно проходит лечение невропатии?
- Лечение нейропатии комплексное и включает, прежде всего, лечение основного заболевания (сахарного диабета), отказ от приема алкоголя (если это токсическая нейропатия при алкоголизме), выведение из организма остатков токсических веществ, вызвавших поражение нерва, и лечение травмы при травматической нейропатии.
Воздействие на пораженный нерв и окружающие его ткани осуществляется с помощью лечебной физкультуры, массажей, акупунктуры, методов физиотерапии, а также с использованием препаратов, восстанавливающих структуру и функции нерва. В частности, это витамины группы В, особенно витамин В1 (бенфотиамин) и витамин В6 (пиридоксин). Бенфотиамин помогает быстро восстанавливать пораженные нервные корешки. Важную роль в восстановительных процессах выполняет пиридоксин - витамин В6. Он необходим для нормального функционирования нервной системы, а его дефицит может вызывать симптомы, схожие с симптомами нейропатии - онемение конечностей, ощущение «мурашек» на коже, покалывание или потерю чувствительности в различных участках тела.
Назначение при нейропатии препарата Мильгамма, содержащего бенфотиамин и пиридоксин, дает возможность эффективно купировать болевой синдром, благодаря чему удается уменьшить дозы нестероидных противовоспалительных препаратов.
При нейропатии очень важно правильно питаться и следить, чтобы в рационе были все необходимые витамины, микро- и макроэлементы. При сахарном диабете надлежит принимать сахароснижающие препараты и выполнять все рекомендации врача, чтобы снизить риск развития нейропатии. При нейропатической боли происходит быстрое разрастание очага повреждения, и поэтому при появлении первых симптомов нужно обратиться к врачу, иначе лечить ее потом достаточно сложно.
| Комментарии: 0 шт. | Просмотров: 2916 |
© Газета Домовой 2012-2023