Что такое коклюш и как с ним бороться?
Наш знаменитый теледоктор Евгений Комаровский, любимец мамочек, уже нас всех предупредил, что корь, конечно, очень плохо, но вот коклюш без прививок – просто катастрофа. Что же такое коклюш, по сути, и как с ним бороться? Об этом мы расспросили специалиста-эпидемиолога кандидата медицинских наук, доцента Ирину Байдалку.
- Коклюш - это инфекция дыхательных путей, которая сама по себе является очень заразной. У многих больных заболевание сопровождается чрезвычайно сильным кашлем с последующим глубоким вдохом, сопровождаемым свистом и хрипами. Ранее медицина боролась с коклюшем, считая его детской болезнью. В настоящее время коклюш опасен как для маленьких детей, так и для подростков, и взрослых, не прошедших полный курс вакцинирования или прививавшихся так давно, что иммунитета к инфекции в организме нет. Летальные случаи, вызванные коклюшем, встречаются довольно редко, однако наиболее рискуют дети раннего возраста (до года). Именно поэтому для беременных женщин и людей, контактирующих с новорожденными, принципиально важным является наличие прививки от коклюша.
- Каковы причины возникновения коклюша?
- Болезнь вызывается аэробной грамотрицательной коккобациллой Bordetellapertussis. Источником инфекции является только человек с типичными и атипичными формами коклюша. При этом особенно опасными являются больные в начальной стадии заболевания. Также заразиться можно от здоровых бактерионосителей. Инкубационный период для коклюша составляет примерно 7-14 дней с максимальным периодом в 3 недели.
- О каких симптомах следует помнить, когда речь заходит о коклюше?
- Продолжительность заболевания составляет в среднем 6 недель. Течение заболевания проходит в три стадии.
Продромальный период. Составляет примерно 1-2 недели. У больного отмечается насморк, умеренное повышение температуры, кашель, который не устраняется с помощью противокашлевых препаратов.
Пароксизмальный период. Примерно к третьей неделе коклюш переходит в пароксизмальную стадию. Для этого периода характерно усиление кашля, который приобретает приступообразный характер, особенно в ночное время. С 3 по 4 неделю отмечается спастический кашель, сопровождающийся выделением мокроты. При приступе кашля у больного краснеет лицо, выступает язык, возможна травматизация уздечки языка. Иногда во время приступа происходит кровоизлияние под слизистую оболочку конъюнктивы. У грудных детей, как правило, не наблюдается типичных приступов кашля. У малышей возникает несколько кашлевых толчков, после чего наступает кратковременная остановка дыхания, которая может представлять опасность для жизни ребенка.
Стадия выздоровления. На этой стадии пароксизмы возникают реже и становятся менее тяжелыми. Состояние пациента заметно улучшается. Пароксизмальный кашель может появиться вновь. Обычно его провоцирует острая респираторная вирусная инфекция.
- Как проводится диагностика заболевания?
- Идентификация возбудителя производится бактериологическими методами. Микроорганизмы выделяют из мокроты и мазков. При коклюше проводят серологические исследования для подтверждения диагноза. Неспецифическим симптомом коклюша является повышенный уровень СОЭ. При появлении осложнений со стороны дыхательной системы показана рентгенография легких.
- Как происходит передача заболевания?
- Когда инфицированный человек кашляет или чихает, крошечные капли слюны, содержащие бактерии, разлетаются и попадают в легкие здоровых людей, находящихся рядом с больным. Вспышки заболевания происходят по нескольким причинам, прежде всего, это вакцинация, проведенная только в детском возрасте, к моменту взросления организм уже теряет иммунитет к заболеванию. Кроме того, даже если не до конца вакцинированный взрослый и не болел коклюшем в подростковом возрасте, он может иметь предрасположенность к заболеванию в дальнейшем. Дети не будут полностью защищены от коклюша, если не получат по меньшей мере три дозы вакцины.
- Существует ли дифференциация коклюша по тяжести заболевания?
- В зависимости от тяжести течения заболевания принято выделять легкие, среднетяжелые и тяжелые формы коклюша.
При подозрении на коклюш необходимо срочно обратиться к врачу. Лечение коклюша должно проходить только под медицинским контролем. Больному необходимо обеспечить покой, поскольку действие внешних раздражающих факторов может спровоцировать развитие нового пароксизма кашля. Рекомендуется частое проветривание помещения.
- Как же должно проходить лечение заболевания?
- Как правило, коклюш лечится амбулаторно. Больные должны дышать увлажненным воздухом с достаточным содержанием кислорода. Питание должно быть полноценным, дробным. При нормальной температуре рекомендуется много времени проводить на свежем воздухе.
При катаральном периоде целесообразно назначение антибиотикотерапии в среднетерапевтических дозах. Как правило, применяются макролиды, аминогликозиды, ампициллин или левомицетин. Часто в комплексе с антибиотиками назначается специфический противококлюшный гаммаглобулин.
В качестве патогенетических средств больным назначаются антигистаминные препараты с седативным эффектом. В судорожный период целесообразно назначение спазмолитиков. В тяжелых случаях существует необходимость в приеме нейролептиков.
Противокашлевые препараты, отхаркивающие средства и муколитики не оказывают существенного действия при коклюше. А противокашлевые препараты с центральным механизмом действия при коклюше противопоказаны.
Кроме медикаментозной терапии, при коклюше применяется физиотерапия, ингаляции, оксигенобаротерапия и другие методики лечения.
Воздух в помещении, где находится больной, можно дополнительно ионизировать специальным устройством – ионизатором. Ну и, само собой, кашляющему взрослому и ребенку нужно постоянно носить повязку, как и тем, кто ухаживает за больным.
- Какими осложнениями чреват коклюш?
- Наиболее частым осложнением коклюша является пневмония, которая может быть обусловлена коклюшной палочкой или же присоединением вторичной бактериальной инфекции. Особенно тяжело (со значительной летальностью) протекает коклюш у младенцев.
Большинство же людей переносит коклюш без особых осложнений. Иногда побочные эффекты могут быть достаточно серьезными, например, лопаются кровеносные сосуды под кожей или в белках глаз, развивается брюшная грыжа, а также фиксируются трещины в ребрах. У грудничков, особенно в возрасте до 6 месяцев, осложнения, вызванные коклюшем, более серьезные и заключаются в следующем: возникновение и развитие ушных инфекций; пневмония; замедление или остановка дыхания; обезвоживание, судороги; повреждение головного мозга. Грудничков и детей, больных коклюшем, обычно госпитализируют и проводят лечение в условиях стационара. Тяжесть симптомов может быть такой сильной, что ребенок требует порой неотложной помощи врача.
А по поводу профилактики, то единственной эффективной профилактикой коклюша является вакцинация.
| Комментарии: 0 шт. | Просмотров: 3531 |
© Газета Домовой 2012-2023