Гипертонический криз становится актуальным осенью
В осеннюю пору обостряются все хронические заболевания, в том числе и сердечно-сосудистые. Осенью на нас «охотятся» не только насморк и простуда, ухудшается также течение многих хронических заболеваний, в частности сердечно-сосудистых. У многих происходит обострение такого распространенного заболевания как артериальная гипертензия - гипертонический криз. Что же делать? Как действовать, чтобы не навредить здоровью в будущем? Об этом мы поговорили со специалистом - врачом-кардиологом Петром Васильевичем ЗАГОРУЙКО.
- Гипертонический кризис - обычно является следствием запущенной артериальной гипертензии, о которой человек или не догадывается, или выбирает для себя «не замечать», вместо лечить. Впрочем, как свидетельствует мой многолетний опыт, гипертония не прощает такого небрежного отношения к собственному здоровью. Никому.
По определению специалистов, артериальная гипертензия - хроническое заболевание, при котором у человека наблюдается стойкое повышение артериального давления. Нормальное кровяное давление в состоянии покоя находится в пределах 100-139 мм рт. столба систолического давления (верхнее значение) и 60-89 мм рт. столба диастолического давления (нижнее значение). Высокое кровяное давление имеет место тогда, когда оно регулярно находится на уровне 140/90 мм рт. ст. или выше.
- Каковы признаки гипертонического криза?
- Основные признаки гиперкриза весьма разнообразны: сильная головная боль, расстройство зрения, тошнота, боль в груди, сонливость. Также гипертонический криз может протекать бессимптомно, что еще опаснее, потому что человек не чувствует дискомфорта и не может вовремя обратиться за помощью.
Поэтому если вы почувствовали что-то подобное, или на такие симптомы жалуется кто-то из близких - обязательно найдите возможность измерить давление. Давление повышено - посоветуйтесь с семейным врачом или позвоните на горячую линию «совет врача».
В случае, если артериальное давление не уменьшается после приема рекомендованных препаратов, а к симптомам добавляются боль за грудиной или в области сердца, нарушение речи, слабость в одной руке, асимметрия лица, интенсивная головная боль, сопровождающаяся спутанностью сознания и расстройствами зрения, судороги - немедленно звоните 103!
Однако с большой вероятностью таких опасных для жизни ситуаций можно избежать, если понять - единственная профилактика гипертонического криза, а также инсульта и инфаркта, - контроль артериального давления и постоянный прием гипотензивных средств, если их назначил врач.
- Если беда уже случилась, то что могут сделать специалисты?
- Следует понимать, что очень часто повышение артериального давления не требует экстренной помощи и госпитализации. Речь идет о тех случаях, когда значительное внезапное повышение артериального давления сопровождается головной болью, головокружением, ощущением тревоги, ускоренным сердцебиением. Такие состояния определяются как неосложненные гипертонические кризы, которые в большинстве случаев не требуют неотложной помощи и могут лечиться амбулаторно. Для снижения давления при неосложненном гипертоническом кризе используются таблетированные быстродействующие антигипертензивные препараты.
Для ускорения снижения давления таблетки рекомендуется применять сублингвально - то есть положить под язык, где они быстро растворяются и всасываются и начинают действовать примерно через 15-30 минут. Впрочем, следует помнить, что перед приемом любого лекарства стоит посоветоваться со своим врачом.
- Как конкретно можно провести купирование неосложненного криза в домашних условиях?
- Артериальное давление нужно снизить до относительно безопасного уровня, скорость снижения среднего АД должна составлять не более 25 процентов в течение первого часа. Для того, чтобы избежать чрезмерного снижения АД, рекомендуется начинать лечение с низких доз антигипертензивных препаратов, при необходимости - повторить их прием через 1-2 часа. Запрещено принимать большие дозы лекарств, тем более незнакомые для больного.
- Какие именно лекарственные средства для лечения неосложненных гипертонических кризов можно рекомендовать больным ?
- Это - Каптоприл, который начинает действовать через 15-30 минут, максимум через 30-90 минут, продолжительность его действия 4-6 часов. Принимают каптоприл в дозе 25 мг под язык или внутрь, при необходимости можно повторить его прием через 90-120 минут до 100 мг каптоприла.
Эффективным также является и нифедипин (коринфар) в дозе 10-20 мг, фармадипин 2-3 капли под язык. Но для постоянного употребления препараты эти не годятся, из-за возможных побочных эффектов.
При тахикардии принимают бета-блокаторы - пропранолол (анаприлин) 20-40 мг сублингвально, клонидин (клофелин) в дозе 0,075-0,3 мг перорально. Клофелин не увеличивает сердечный выброс, поэтому подходит при тахикардии. Хороши и препараты мочегонные - фуросемид 40 мг перорально или торасемид 10-20 мг перорально.
- Какие же причины обуславливают возникновение гипертонических кризов?
- Чтобы минимизировать риск дестабилизации артериального давления, важно понимать основные причины возникновения гипертонических кризов. Прежде всего это: неадекватное лечение артериальной гипертензии (недостаточное количество или низкие дозы препаратов); отказ или изменение режима назначенной врачом антигипертензивной терапии, нелеченые тревожные расстройства (они очень часто провоцируют вегетативные пароксизмы с внезапным значительным повышением давления и чувством тревоги, страха, ознобом, обильным мочеотделением).
- Как предупредить гипертонический криз?
- Лучшим способом профилактики гипертонического криза и тяжелых гипертензивных осложнений является осведомленность пациентов о артериальной гипертензии и эффективное взаимодействие с врачом.
А реальными средствами, которые помогают контролировать гипертензию, являются: регулярное применение подобранной врачом антигипертензивной терапии, отказ от курения и злоупотребления алкоголем; правильное питание, в частности - ограничение употребления поваренной соли до 5 г/сутки; уменьшение веса в случае его избыточности или ожирения; регулярные аэробные физические нагрузки.
Пациентам также следует самостоятельно контролировать артериальное давление, что поможет вовремя выявить его незначительный рост, обратиться к врачу за коррекцией лечения и предотвратить значительную дестабилизацию и развитие гипертонического криза.
| Комментарии: 0 шт. | Просмотров: 2662 |
© Газета Домовой 2012-2023