Приступ печеночной колики
Печеночная колика - это типичное проявление желчнокаменной болезни. По данным статистики, первая помощь при печеночной колике требуется каждому десятому мужчине и каждой пятой женщине.
В большинстве случаев печеночная колика возникает из-за наличия камней (конкрементов), препятствующих поступлению желчи в кишечник. Кроме того, ее может спровоцировать перерастяжение желчных протоков либо пузыря над областью препятствия. Колика также может возникнуть на фоне спазма гладкой мускулатуры желчного пузыря и желчных протоков по причине раздражения конкрементами. Приступ печеночной колики может развиться и в результате обильного потребления острой или жирной пищи, из-за принятия спиртных напитков, на фоне стресса, при чрезмерной физической нагрузке в наклонном положении (работа на огороде, стирка и пр.).
К основным симптомам, характеризующим печеночную колику, относят крайне выраженную и интенсивную боль, сосредоточенную в области правого подреберья, с характерным распространением к правому плечу, спине, шее и лопатке; в некоторых случаях боль охватывает полностью живот. Преимущественно начало болевого синдрома отмечается в ночное время, усиление боли происходит при вдохе, при повороте на левый бок. По этой причине больной вынужден лежать на правом боку, притянув при этом к животу ноги. Появляется тошнота, многократная рвота, которая не приносит облегчения. Отмечается выраженная бледность и влажность кожи, в некоторых случаях ее желтушность, в том числе и с поражением склер - на фоне развития механической желтухи.
При осмотре можно выявить вздутие живота. Пальпация (ощупывание) сопровождается выраженной болезненностью и общей напряженностью мышц живота со стороны правого подреберья. Возникает симптом Ортнера, при котором поколачивание ребром ладони вдоль нижних ребер с правой стороны вызывает болезненное ощущение. Температура повышенная. Стул обесцвечен, темная моча.
Длительность течения приступа печеночной колики может составлять от нескольких минут и до нескольких суток. Появление перечисленных симптомов уже требует немедленного вызова скорой помощи. В любом случае печеночная колика является состоянием неотложным, и первая помощь при печеночной колике, соответственно, крайне необходима больному.
До прибытия врача необходимо успокоить больного, если он находится в состоянии возбуждения. Затем его нужно уложить на правый бок, положив под этот бок грелку. За счет тепла грелки, в частности, обеспечивается возможность снятия спазма, возникшего в гладкой мускулатуре. Главное в этом случае - быть предельно осторожным, в особенности, если нет четкой уверенности в том, что состояние колики спровоцировано камнями в желчном пузыре. Дело в том, что многие заболевания, касающиеся брюшной полости, категорически запрещают использование тепла в случае с обострениями симптоматики. Поэтому, если такой приступ возник впервые, следует дождаться прибытия врача.
Облегчить состояние больного можно, сделав ему инъекцию спазмолитика (например, но-шпа), поскольку таблетка при рвоте не даст необходимый эффект. Дальнейшие же действия определит доктор, поскольку во многих случаях необходима госпитализация и даже хирургическое вмешательство по причине возможного развития осложнений (прободение желчного пузыря, водянка, калькулезный холецистит и пр.). Не исключена возможность назначения лечения в обычных для больного условиях, без госпитализации, в этом случае оно ориентировано на снижение риска повторного возникновения колики.
| Комментарии: 0 шт. | Просмотров: 5362 |
© Газета Домовой 2012-2023