Полинейропатия - начинается с мурашек и заканчивается болью
Мало кто слышал о полинейропатии, да и не мудрено, ведь этот недуг не столь распространен, как грипп или кариес. А между тем полинейропатия - одно из тяжелейших неврологических нарушений, которое характеризуется множественным поражением периферических нервов. Как же проявляется эта болезнь, насколько благоприятен прогноз, что делать, если полинейропатия настигла кого-то из ваших близких, и можно ли вылечить это заболевание? Об этом мы расспросили специалиста – невропатолога высшей категории Григория Васильевича ГУНЬКО.
- Что такое полинейропатия и какие симптомы сопутствуют ей?
- С греческого языка название этой болезни переводится как «болезнь многих нервов», и это очень точно передает ее суть. При полинейропатии поражаются практически все мелкие периферические нервы. Причины заболевания различны, но симптомы у полинейропатии всегда очень схожие, вне зависимости от того, что именно вызвало болезнь: слабость мышц верхних и нижних конечностей (обычно сначала пациент жалуется на слабость стоп и кистей, затем она распространяется на всю конечность); снижение чувствительности (вплоть до полного ее исчезновения), а также отсутствие рефлексов; появление необъяснимых сильных болей; странные ощущения в конечностях. Речь идет о мурашках, жжении, отеках ног и рук, дрожании пальцев. Иногда возникают непроизвольные подергивания мышц, потливость, которая не зависит от температуры и физических усилий, нарушения дыхания, одышка, усиленное сердцебиение. Порой имеют место быть головокружения, сложности с равновесием, нарушение координации (особенно с закрытыми глазами) и медленное заживление ран.
Выраженность этих симптомов может быть как сильной, так и слабой. Иногда болезнь развивается долго, на протяжении нескольких лет, но может возникнуть и внезапно, буквально за считанные недели. Полинейропатия диагностируется примерно у 2,5 процента людей, среди пожилых этот показатель выше - около 8.
- Каковы причины заболевания?
- К нейропатии может привести сахарный диабет. Это - одна из самых распространенных причин полинейропатии. Диабет нарушает работу сосудов, питающих нервы, и вызывает обменные нарушения в миелиновой оболочке нервных волокон. Это приводит к их поражению. При сахарном диабете от полинейропатии, как правило, страдают нижние конечности. Также спровоцировать развитие недуга может критический дефицит витаминов группы В. Эти витамины жизненно необходимы для работы нервной системы, и их долговременная нехватка часто приводит к полинейропатии.
Причиной заболевания порой становится воздействие токсинов. К ним относят как химические отравляющие вещества (в том числе и алкоголь), так и интоксикации при инфекционных заболеваниях, в частности при дифтерите, ВИЧ, герпесе. При отравлении такими веществами, как угарный газ, мышьяк, полинейропатия может проявиться очень быстро, за несколько дней, а при инфекциях и алкоголизме характерно медленное развитие болезни.
А еще способствовать заболеванию могут травмы. Повреждения нервных волокон при травмах или операциях также могут вызвать полинейропатию. К травмам следует отнести и сдавливание нервов, характерное для таких заболеваний позвоночника, как остеохондроз и грыжа межпозвоночных дисков. Иногда полинейропатия поражает и совершенно, казалось бы, здоровых женщин во время беременности. Проявиться она может на любом сроке. Считается, что причиной полинейропатии беременных является дефицит витаминов группы В, токсикоз и неадекватная реакция иммунной системы на плод.
- А какие виды этого заболевания известны?
- Медицина различает несколько форм полинейропатии. Сенсорная - проявляется в основном расстройствами чувствительности в пораженных конечностях - онемением, чувством покалывания или мурашек, жжением. Моторная - проявляется слабостью мышц, вплоть до полной невозможности двинуть рукой или ногой. Это быстро приводит к мышечной атрофии. Сенсомоторная полинейропатия характерна сочетанием симптомов сенсорной и моторной форм. В большинстве случаев отмечается именно эта форма. Известна и вегетативная полинейропатия. В отличие от первых трех форм, при вегетативной полинейропатии на первый план выходят симптомы поражения вегетативной нервной системы: потливость, бледность кожных покровов, головокружения, нарушения пищеварения и запоры, тахикардия, затрудненное дыхание.
- Каковы возможные последствия патологии?
- Полинейропатия очень опасна. Эта болезнь не проходит сама собой, и, если позволить ей развиваться, последствия будут весьма тяжелыми. Мышечная слабость довольно быстро приводит к снижению тонуса мускулатуры и атрофии мышц. Это, в свою очередь, чревато возникновением язв. Иногда последствием полинейропатии становится полный паралич конечностей или органов дыхания, и это уже смертельно опасно. Кроме того, прогрессирующая полинейропатия доставляет человеку массу неудобств, полностью меняя его привычный образ жизни. Люди теряют способность ходить и обслуживать себя, беспомощность приводит к тревожности и депрессиям.
- Как проводится диагностика полинейропатии?
- Так как симптомы заболевания соответствуют множеству разнообразных болезней, то диагностика ее может быть затруднена. Поставить диагноз только на основании жалоб пациента невозможно: для этого требуется пройти целый ряд инструментальных и лабораторных исследований. Постановка диагноза начинается с консультации у невролога: врач осмотрит пораженные конечности и проверит рефлексы. При подозрении на полинейропатию необходимо сделать общий анализ крови, пройти электронейромиографию - исследование, которое показывает, как сигнал проходит по нервам, иногда требуется биопсия нерва.
- А как следует лечить это заболевание?
- Больному с диагнозом «полинейропатия» нужно подготовиться к довольно продолжительному комплексному лечению. Дело не ограничится лишь борьбой с симптомами. При полинейропатии разрушается нервное волокно как таковое, и на его восстановление требуется время. Любое лечение начинается с воздействия на фактор, вызвавший болезнь, то есть с лечения основного заболевания или как минимум со стабилизации состояния. Например, при полинейропатии, причиной которой стал диабет, усилия направляются на понижение уровня глюкозы, при инфекционной разновидности - на борьбу с инфекцией, а если корень проблемы - в дефиците витаминов группы В, его нехватку необходимо восполнить. При полинейропатии, причиной которой стали нарушения в работе эндокринной системы, показана гормонотерапия.
- Возможно ли предотвратить развитие полинейропатии?
- Полностью застраховаться от нее нельзя, но элементарные меры предосторожности помогут свести риск к минимуму. В частности, работать с токсическими веществами можно только при наличии соответствующей защиты, любые медикаменты стоит принимать только по назначению врача и под его контролем, а инфекционные заболевания нельзя пускать на самотек. Сбалансированная диета, богатая витаминами, физическая активность, отказ от алкоголя - эти несложные меры также могут значительно снизить опасность развития полинейропатии.
| Комментарии: 0 шт. | Просмотров: 2633 |
© Газета Домовой 2012-2023