Как уберечься от последствий травмы?
Если о приближении болезни нас порой предупреждают хоть какие-то, пусть и неочевидные признаки, то травма всегда происходит неожиданно. Неудачное падение на скользком тротуаре, автомобильная авария или неуклюжий прыжок на уроке физкультуры - все это может привести к тому, что повреждается какая-то часть тела и возникает потребность немедленного обращения в травматологический пункт и даже стационар.
Хорошо, если травматическое воздействие окажется не столь сильным, и дело ограничится ушибом. Несколько холодных компрессов, обезболивающие таблетки и мазь - и досадное происшествие уйдет в небытие, как и другие события дня.
Но если дело дойдет до вывиха, а еще хуже - перелома пораженной конечности, пациенту не обойтись без лечения. И коварство этой ситуации состоит в том, что неправильные действия врача-травматолога вполне могут привести к неправильному срастанию кости, избыточной подвижности в суставе, а в худшем случае - и к ограничению работоспособности.
Что же нужно делать, чтобы этого с вами не произошло? Мы обратились за советом к специалисту - врачу-травматологу высшей категории, доктору медицинских наук, доценту Адриану Юрьевичу Филю.
- Прежде всего нужно проявить бдительность. Конечно, врачу следует доверять - на этом и строятся отношения. Но не будет лишним проявить личную бдительность и понаблюдать, как проходит лечение.
- На что следует обращать внимание?
- Обратите внимание на следующие моменты. Иммобилизация или фиксация конечности. При переломе этот пункт не имеет значения, поскольку всегда выполняется. А вот при вывихе некоторые врачи пренебрегают наложением гипса и ограничиваются «вправлением» сустава. Это - неверная тактика, поскольку растянутые связки приводят к увеличению объема движений и создают риск образования ложного сустава. В дальнейшем вывих может стать привычным - кость будет смещаться при малейшем воздействии. Повысится риск развития артрита, артроза и других патологий.
- Насколько важно, какой именно у вас перелом?
- Весьма. Характер перелома очень важен. Если перелом оскольчатый, то, независимо от размеров куска (даже если врач будет уверять, что он незначительный, и «все срастется» без посторонней помощи), следует обсудить вопрос об оперативном лечении. Дело в том, что осколки кости препятствуют естественному восстановлению целостности. При этом их высокая подвижность мешает приживлению. Пока организм будет бороться с осколком, кость не будет заживать, края разрыва начнут изменяться, и шансы на то, что перелом срастется, уменьшатся. Оптимальный вариант в таком случае - фиксация осколка спицей, винтом, или полное его удаление.
- Какими должны быть сроки сращения?
- Физиологический, то есть вполне естественный, срок сращения перелома - 3 недели. Если через три недели, когда гипс снят, подвижность в конечностях восстанавливается, снимки показывают выздоровление, можно праздновать победу над болезнью. Если же срок заживления затягивается, стоит выяснить причину. Возможно, это связано с недостатком кальция и возникает необходимость приема препаратов, ускоряющих восстановление костной ткани. А возможно - причина в не правильном сопоставлении отломков кости. И в том, и в другом случае, следует пересмотреть тактику лечения.
- Часто мы сталкиваемся с переломами ребер. Поскольку наложить гипс в таком случае не представляется возможным, люди принимают решение не обращаться к травматологу или хирургу - мол, само пройдет... Правильно ли такое поведение пострадавшего?
- Конечно же - нет. Травмы грудной клетки встречаются довольно часто, в частности повреждения ребер. Они опасны тем, что существует большой риск развития любого осложнения.
- Какие травмы являются наиболее опасными?
- Переломы ребер являются полным или частичным повреждением костной ткани. Различают множество видов подобных травм, однако некоторые из них особенно опасны для здоровья человека.
Наиболее опасными считаются такие их разновидности как перелом со смещением; множественный; двусторонний; открытый; осколочный.
Осложненный перелом сопровождается смещениями, повреждениями мягких тканей и даже некоторых внутренних органов. Подобные последствия являются более опасными, чем сама травма кости. Если вовремя не принять соответствующие меры, они могут угрожать жизни человека.
- Каковы же причины развития осложнений?
- Чаще всего осложнения развиваются в первые несколько суток после получения травмы. Однако некоторые патологии могут развиться тогда, когда, казалось бы, все сложности уже позади. До момента полного выздоровления следует контролировать состояние пострадавшего и при малейших подозрениях обращаться за квалифицированной помощью.
Вероятные причины развития осложнений это - позднее обращение в больницу за помощью; попадания инфекции в рану; неправильное лечение перелома; использование народных средств вместо назначенного профессионального лечения, наложение слишком тугой повязки на грудную клетку; двигательная активность больного, которая привела к смещению обломков; неправильная поза во время сна; невыполнение всех рекомендаций врача, в том числе и дыхательной гимнастики.
Проблемы могут возникнуть и при нарушении постельного режима во время реабилитации; благодаря вредным привычкам, особенно курению и употреблению алкоголя, а также преклонный возраст.
- Какие бывают виды осложнений и каковы особенности их лечения?
- В зависимости от характера травмы могут развиваться различные виды патологий. Чаще всего возникают следующие осложнения: смещение обломков (костные обломки смещаются относительно своего нормального положения), пневмоторакс (скопление воздуха в листьях плевры), гемоторакс (скопление крови в грудной полости), подкожная эмфизема (попадание воздуха в подкожную клетчатку), застойная пневмония (вторичное инфицирование), посттравматическое воспаление легких, перикардит (воспаление оболочки сердца), разрыв селезенки.
- Какие же методы применяются при лечении вторичных патологий?
- Смещение обломков - это частая проблема. Нарушение их положения может быть как незначительным, что не несет особой угрозы, так и весьма опасным. Отдельные обломки могут уйти глубоко в мягкие ткани.
Это не позволяет костям срастаться, провоцирует воспаление и внутренние кровотечения, существует риск повреждения жизненно важных органов. Таким образом, в дальнейшем эта проблема может провоцировать другие осложнения. Чтобы исправить ситуацию, необходимо хирургическим путем восстановить нормальное положение отдельных фрагментов. Для их фиксации применяются специальные винты и скобы. В некоторых случаях можно осуществлять вытягивание.
При пневмотораксе воздух попадает между внешним и внутренним листом плевральной оболочки легких, что является следствием ее повреждения. У пострадавшего наблюдаются следующие симптомы: затрудненное дыхание, одышка частый пульс набухание вен на шее; падение артериального давления, кашель и боль в груди. Следует обеспечить безопасность при всасывании воздуха, в том числе устранить последствия внешнего повреждения, которое и провоцирует засасывание воздуха внутрь. Для отвода накопленного воздуха проводится аспирационная пункция.
- Какой наилучший совет можно дать в случае получения травмы?
- Не заниматься самолечением, немедленно обращаться к специалисту, выполнять все предписания врача. В таком случае возникновение осложнений - практически исключается!
| Комментарии: 0 шт. | Просмотров: 2352 |
© Газета Домовой 2012-2023