Синдром раздраженного кишечника: как быть?
Наверное, в мире невозможно найти человека, которому бы кишечный дискомфорт ни разу не нарушал привычный ритм жизни. Понос, запор, кишечная колика или вздутие хотя бы раз в жизни были у каждого. Но не все знают, что причиной таких недоразумений могут быть вовсе не кишечные инфекции и органические заболевания желудочно-кишечного тракта.
Примерно в 30% случаев повинными в подобных симптомах становятся функциональные расстройства, которые касаются нарушений двигательной функции тонкой или толстой кишки. В этом случае речь идет о синдроме раздраженного кишечника (СРК). Что же это такое, как распознать и лечить эту болезнь? Что такое раздраженный кишечник? Об этом мы расспросили специалиста - кандидата медицинских наук, доцента Марию Мироновну Буфан.
- Итак, что же такое синдром раздраженного кишечника?
- Когда в кишечной стенке нет инфекции, воспаления, когда он не поражен простейшими или не заселен гельминтами, свободен от опухолей и анатомических аномалий, а человека периодически беспокоят расстройства стула и болевой синдром - это и есть синдром раздраженного кишечника. Симптомы СРК также не сопровождаются никакими изменениями анализов крови и кала. Наиболее часто такой патологией страдают люди после 20 лет, а 40 процентов больных в возрасте 35-50 лет.
- Почему же возникает синдром раздраженного кишечника?
- Нет единой универсальной причины, из-за которой развивается синдром раздраженного кишечника (СРК). Замечено, что патология возникает при повышенной возбудимости нервной системы на фоне хронических стрессов (поэтому чаще болеют молодые люди и женщины). При этом возникает порочный круг, когда неблагоприятный эмоциональный фон вызывает раздражение кишечника, а само заболевание вгоняет пациента в депрессию, на фоне которой начинают страдать другие органы и системы. У некоторых пациентов с СРК при обследовании у психоневролога выявляются психопатии, неврозы. Врачи шутя называют СРК - «синдромом раздраженной головы», поскольку кроме основных симптомов, часто встречаются и признаки нарушения вегетативной и центральной нервной системы.
Также среди причин развития синдрома выявлены расстройства моторики кишечника и сдвиги в передаче мышцам кишки нервных импульсов, которые заставляют кишечник сокращаться. При этом каких-либо нарушений в кишечной стенке или в нервном аппарате кишки нет, а существует периодическая разрегулированность сокращений и расслаблений. Наследственная предрасположенность также здесь имеет место: синдром чаще наблюдается у людей, чьи родители страдали подобным расстройством.
- Каковы симптомы и признаки СРК?
- По своим проявлениям и симптомам синдром раздраженного кишечника мало чем отличается от типичных кишечных расстройств.
На сегодня различают несколько его вариантов. Вариант, при котором среди симптомов на первом месте диарея (понос). При этом наблюдаются выраженные позывы к испражнению сразу после или даже во время еды, причем такая картина повторяется несколько раз в день. Более типичны для этого утренние часы и первая половина дня. Иногда жидкий стул возникает при сильном эмоциональном возбуждении или переживаниях, страхах, например, экзамены и тому подобное.
Вариант с преобладанием запоров характеризуется все тем же вздутием и болями по ходу толстой кишки, но сопровождается задержкой стула более чем на трое суток. Боли могут возникать в виде кишечной колики или иметь длительный ноющий характер, они несколько стихают после опорожнения кишечника.
Вариант СРК, при котором ведущими становятся боли в животе и чередование запоров и поносов - это третья разновидность синдрома. Таким образом, для синдрома раздраженного кишечника характерны следующие признаки. Колющие, ноющие или спастические (судорожные) боли в животе, дискомфорт, которые уменьшаются или исчезают после опорожнения кишки, а также расстройство стула: поносы, запоры или их чередование.
- Как ставят диагноз СРК?
- Поскольку при данной патологии никаких существенных изменений нельзя найти ни в анализах, ни при рентгене или биопсии, то врачи договорились, что признаками синдрома раздраженного кишечника будут считаться: боль или дискомфорт в кишечнике, которые досаждают больному в течение хотя бы трех дней в месяц на протяжении последних 6 месяцев и сочетаются с улучшением после испражнения.
Вспомогательными признаками являются: отклонения в частоте стула - испражнения меньше 3 раз в неделю (запор) или чаще 3 раз в сутки (понос), изменения формы стула, патологическая дефекация: натуживание или срочный позыв в туалет. В связи с тем, что основные симптомы синдрома раздраженного кишечника неспецифичны, очень важно исключить другие, более серьезные заболевания и поражения кишки перед тем, как выносить диагноз СРК. Поэтому пациентам с жалобами на неустойчивость стула, боли и вздутие в животе назначают: общий и биохимический анализы крови, при необходимости выполняется ректороманоскопия и ирригоскопия, по показаниям выполняется биопсия кишечной стенки.
- Как же проводится лечение больных СКР?
- Как известно, основная причина развития данного синдрома - постоянный стресс. Именно поэтому при лечении следует избегать ненужных стрессовых ситуаций, как можно больше времени уделять отдыху, активным прогулкам на свежем воздухе и сну.
Принципиальна также специальная диета при синдроме раздраженного кишечника. Дневной рацион при данном синдроме составляется врачом на основании его типа. Таким образом, когда человека преимущественно беспокоит диарея, ему запрещается употреблять в пищу такие продукты, как сырые овощи и фрукты, алкоголь, кофе, чеснок, черный хлеб и бобовые культуры. При метеоризме (вздутие живота) резко ограничивается прием капусты, газированных напитков и бобовых.
В том случае, если СРК преимущественно выражается запорами, необходимо - наоборот, как можно больше употреблять в пищу свежих фруктов и овощей. Кроме того, рекомендуется в день выпивать не менее 1,5 литра воды. Исключить следует ту пищу, после приема которой, возникает чувство дискомфорта.
При любом типе СРК нужно стараться избегать жирной пищи, так как она способствует усилению перистальтики кишечника и вызывает болевые ощущения в животе.
Также при данном недуге специалисты рекомендуют принимать пищу небольшими порциями 5-6 раз в день, в строго установленное для этого время.
- Можно ли помочь больному медикаментозно?
- Для устранения болевых ощущений, возникающих за счет спазмов гладкой мускулатуры стенок кишечника, используют следующие препараты: дюспаталин, спазмомен, дицетел, бускопан, эспумизан. Если при соблюдении диеты диарея все равно не проходит, обычно назначают лекарственные средства под названием лоперамид или имодиум. При таком развитии событий также можно применять всевозможные адсорбенты, обволакивающие и вяжущие средства: смекта, дерматол, фосфалюгель, гефал и другие.
В тех случаях, когда СРК сопровождается сильными запорами, рекомендуется применять - дюфалак, форлакс, фитомуцил.
И еще один немаловажный момент. Чтобы успешно бороться с СРК, человеку следует обратиться к психотерапевту, который в случае крайней необходимости может даже назначить короткий курс лечения антидепрессантами и транквилизаторами.
| Комментарии: 0 шт. | Просмотров: 3093 |
© Газета Домовой 2012-2023