Парентеральный гепатит: что дальше?

Для выбора оптимального лечения врачу надо знать: степень поражения печени гепатитом, общее физическое состояние больного и степень активности самого вируса.

- Как много инфицированных гепатитом С в Украине? И стоит ли так беспокоиться?

- Как известно, инфицированных гепатитом С в Европе - 2-3 процента населения. Если среди беременных в Украине уровень инфицирования гепатитом С тоже составляет 2 процента (установлено на основании лабораторных исследований), то вполне логичен вывод, что и в целом именно 2 процента украинцев поражены вирусом гепатита С.

- Интересно, а сколько больных гепатитом С состоит на учете в медицинских учреждениях?

- Речь идет о 4-5 тысячах больных. Однако следует отметить, что эта болезнь не сразу себя обнаруживает. Хотя, понятное дело, подавляющее большинство инфицированных даже не подозревают о своей проблеме. Поэтому необходимо на законодательном уровне принимать решение о скрининговых исследованиях на гепатит С всего взрослого населения Украины. Необходимо также создать реестр больных гепатитом С. Эти вопросы требуют пристального внимания законодательной и исполнительной ветвей власти.

- А почему, собственно, мы говорим сегодня именно о гепатите С? А как же другие больные - гепатитом В или D, скажем?

- Дело в том, что среди парентеральных вирусных гепатитов именно гепатиты В и С являются наиболее распространенными. Но гепатит С ко всему прочему еще и наиболее опасен, ведь 85 процентов из тех, кто им заболел, становятся хрониками. Лишь 15 процентов, по статистике, выздоравливают полностью и без последствий, а остальные страдают всю оставшуюся жизнь.

Чем это грозит больному? Из-за постоянного пребывания вируса в организме получаем развитие цирроза печени и рака печени.

- Что же такое парентеральный вирусный гепатит?

- Это воспалительное заболевание печени, которое вызывают вирусы, проникающие в организм человека через повреждения естественных кожных и слизистых покровов. Инфицирование происходит при контакте с зараженной кровью или другими биологическими жидкостями.

- А какими путями распространяется заболевание?

- Заражение, собственно, происходит естественными и искусственными путями. К естественным способам заражения следует отнести - сексуальный контакт и передачу вируса от матери к ребенку (через плаценту или во время родов через родильные пути). К контактно-бытовым путям заражения можно отнести: пользование общими с больным предметами личной гигиены (маникюрными и бритвенными принадлежностями, мочалками, гребнями, постельным бельем) и соприкосновение с любыми поверхностям и предметами, которые загрязнены кровью больного (при наличии микротравм и порезов).

Искусственное заражение гепатитом С происходит во время инъекционного введения наркотиков с использованием общих шприцев и игл, или инфицированного препарата. Существует риск заражения и во время нанесения тату, а также при проведении процедур пирсинга, маникюра и педикюра.

Определенный риск существует также и при проведении медицинских манипуляций: переливание крови, во время гемодиализа, при различных оперативных вмешательствах.

- Существует ли вакцина от гепатита С?

- К сожалению, не существует специфической защиты против вирусного гепатита С, в отличие от вируса В. Вирус гепатита С изменчив и создать вакцину против него пока не удается. Впрочем, исследования ведутся во многих странах.

- Какой должна быть профилактика вирусного гепатита?

- Профилактика парентеральных вирусных гепатитов достигается применением одноразовых инструментов при манипуляциях, связанных с повреждением кожных и слизистых покровов, тщательной стерилизацией медицинских инструментов. Предупреждение профессиональных заражений в лечебно-профилактических учреждениях благодаря неукоснительному соблюдению правил противоэпидемического режима. При проведении любых парентеральных вмешательств и процедур необходимо обязательно использовать резиновые перчатки.

Предотвращение передачи вируса С обеспечивается также санитарно-гигиеническими мероприятиями: отдельное хранение зубных щеток, маникюрных принадлежностей и принадлежностей для бритья, расчесок и т. п.

Что же касается полового пути распространения вируса С, то здесь о профилактике, по-видимому, также стоит напомнить - пользуйтесь презервативами, а еще лучше – имейте только одного надежного сексуального партнера. Так надежнее.

- Насколько своевременна постановка вопроса о создании общегосударственной гепатологической службы сегодня?

- Именно сейчас необходимо создание единой гепатологической службы, ведь наблюдается постоянный рост заболеваемости парентеральными вирусными гепатитами (прежде всего С). Возбудители вирусных гепатитов намного более стойкие и агрессивные, чем возбудитель ВИЧ-инфекции. Особо же опасными являются так называемые «микст-гепатиты» - по 2-3 и более в одном организме! Но в отличие от ВИЧ-инфекции и СПИДа, вирусный гепатит С поддается (хотя и неохотно!) медикаментозному лечению при своевременном диагностировании. Поэтому если у вас обнаружат гепатит С, не впадайте в отчаяние - лечитесь, а наши специалисты придут вам на помощь.