Булимия: что можно ей противопоставить?
Термином «булимия» все чаще обозначают обыкновенное обжорство. Но следует знать, что это не совсем так, ведь некоторые исповедуют обжорство как своеобразный культ, а вот булимия – это уже расстройство психики, при котором человек практически не может контролировать собственный аппетит и количество съедаемой пищи. Почему возникает булимия? Как с ней бороться? Что можно сделать самому? Об этом мы расспросили специалиста – психотерапевта, кандидата медицинских наук Олега Степановича Фитькало.
- Итак, почему развивается булимия?
- Еда для человека – это сильный антидепрессант, который запускает механизм выделения гормонов удовольствия, за счет чего избавляет его от тревоги и помогает расслабиться.
Именно поэтому бесконтрольное поглощение пищи чаще всего начинается на фоне развивающейся депрессии или сильного стресса. Человек начинает «заедать» свои проблемы.
Но если изначально причина «заедания» действительно серьезная, то впоследствии еда используется для борьбы с любыми трудностями и неудобствами, встречающимися на пути.
Едой снимается волнение по поводу предстоящего разговора, повышается настроение при плохой погоде или необходимости встать завтра слишком рано.
- В чем основные проблемы, которые вызывает булимия?
- Постоянное переедание и впрямь приводит к полноте и даже ожирению, хотя лишний вес – не главный признак страдающего булимией. Тем не менее, среди полных женщин заедает свои стрессы каждая вторая, а четверть «заедающих» действительно страдают булимией.
Женщины придают хорошей фигуре большое значение, и при булимии борьба с лишним весом становится важной. Но основная проблема, возникающая во время эпизодов переедания – страх потери контроля над ситуацией. В данном случае – над количеством съеденного.
- То есть у больных формируется чувство непреодолимого голода?
- Именно так. Порой они даже не могут нормально работать, поскольку в течение рабочего дня их мысли постоянно возвращаются к тому, как они придут с работы, приготовят что-то вкусное и съедят.
В процессе поглощения пищи контроль аппетита пропадает, человек не может остановиться и съедает все, что найдет. И нередко количество съеденного превышает возможности обычного человека.
При этом человек прекрасно понимает, что следующий кусок еды – уже лишний, но остановить тянущуюся к нему руку не может.
Иногда желание немедленно что-то съесть оказывается настолько сильным, что человек может бросить самые важные дела и почти бегом направиться к холодильнику.
- Ну, такое порой случается со многими из нас...
- Пожалуй, но вот стремление избавиться от съеденного возникает только у больных булимией. Чувство вины из-за отсутствия контроля над аппетитом и желание не допустить увеличения веса приводит к тому, что страдающий булимией пытается избавиться от съеденного как можно быстрее. Обычно он вызывает у себя приступ рвоты сразу после еды или принимает слабительные и мочегонные препараты.
Именно страдающие булимией - основные клиенты продавцов «чудодейственных средств для похудения». Ведь им нужно найти средство, которое быстро избавит их от последствий неконтролируемого потребления пищи.
Как правило, приступы обжорства и «очищения» организма проходят втайне от близких. Больные булимией стыдятся своей зависимости от еды и пытаются скрыть ее от окружающих.
Если симптомы анорексии довольно быстро становятся заметны, то признаки булимии выявить очень трудно. Тем более, что булимия в некотором роде социально одобряема. Если человек может хорошо поесть, значит, он хорошо живет. И вообще, есть пословица, что хорошего человека должно быть много.
- Можно ли справиться с этим расстройством?
- Справиться с булимией гораздо проще, чем с анорексией. Как только человеку удастся справиться с основной проблемой, вызвавшей спонтанное переедание - депрессией - тяга к еде становится контролируемой.
Поэтому первый шаг к избавлению от булимии - обращение к врачу-психотерапевту или психиатру. Он назначит лечение и при необходимости выпишет соответствующие лекарственные средства. В дальнейшем специалисты обучают человека приемам самоконтроля. А также помогают найти другие способы борьбы со стрессом и депрессией – например, при помощи физической активности или общения.
- Какие методы лечения булимии применяются сегодня?
- При булимии больному может потребоваться несколько разных методов лечения: психотерапия, прием антидепрессантов и так далее.
Лечение должно включать командный подход. В нем должны участвовать и врачи (семейный врач, диетолог и психиатр), и семья, и друзья больного.
Метод психотерапии один из самих эффективных. Психотерапия при булимии должна длиться годами. В ней обязательно должны участвовать родные и друзья пациента. Необходимо поднять самооценку больного, чтобы избавить его от необходимости «улучшать» свое тело нездоровым и опасным путем.
Из медикаментов применяют антидепрессанты, которые могут облегчить симптомы булимии, если применять их наряду с психотерапией. Единственным антидепрессантом, который одобрила FDA для лечения булимии, является флуоксетин (Прозак).
Важна также помощь диетолога. Если на фоне булимии больной имеет низкую массу тела, то первой целью лечения является набор веса и поддержание нормального питания. Диетолог поможет разработать оптимальный, полноценный рацион. Если же больной имеет избыточную массу тела, то врач предложит безопасный план похудения.
- Когда необходима госпитализация при булимии?
- Обычно для лечения булимии больного не нужно госпитализировать. Но если у человека тяжелая форма болезни и имеются опасные осложнения, его нужно лечить только в больнице.
| Комментарии: 0 шт. | Просмотров: 3683 |
© Газета Домовой 2012-2023