Что такое хроническое заболевание почек? 12 марта - Всемирный день борьбы с заболеваниями почек
Этот день отмечается с 2006 года по инициативе всемирных профессиональных ассоциаций нефрологов. По мнению медицинской общественности, это реакция на нынешнюю угрожающую ситуацию. А цель дня - повысить осведомленность о том, как важны наши почки для общего здоровья, и, соответственно, уменьшить частоту и последствия заболеваний почек и связанных с этим проблем во всем мире.
Считается, что хроническая болезнь почек имеет место у 8-12% населения Земли, а среди людей старше 65 лет ею страдают до 30%. Вот почему мы решили обратиться за помощью и разъяснениями к специалисту-нефрологу - доценту, кандидату медицинских наук Роману Зиновьевичу Шеремете.
- Хроническая болезнь почек - повреждение почек либо снижение их функции в течение 3 месяцев и более. Нормальные, здоровые почки удаляют из крови шлаки и лишнюю воду, которые в виде мочи выводятся из организма. Почки также участвуют в контроле артериального давления. При хронической болезни почек функция почек нарушается, поэтому они не могут удалять шлаки из крови так, как здоровые почки. Болезнь классифицируется на 5 стадий, которые различаются по тактике ведения больного и риску развития терминальной почечной недостаточности и сердечно-сосудистых осложнений.
- Что же вызывает хронические заболевания почек?
- Наибольший вклад, так сказать, в формирование хронических болезней почек (ХБП) приходится на долю диабета (до 50%) и гипертензии (25-30%), количество случаев которых, к сожалению, растет как в мире, так и в Украине. То есть, хорошая статистика ХБП является отражением успешного преодоления диабета и гипертензии, в первую очередь.
Самые частые причины хронической болезни почек - это высокое артериальное давление, диабет и заболевания сердца. Также причиной хронической болезни почек могут быть инфекции, аутоиммунное поражение почек, нарушения оттока мочи, пожилой возраст, наследственная отягощенность (ХБП у родственников), курение, лекарственные поражения почек, ожирение и другие.
- Каковы симптомы хронического заболевания почек?
- Большинство пациентов с хроническим заболеванием почек имеют такую проблему, как ненормальное количество выделяемой мочи. В частности, частое мочеиспускание в ночное время, снижение количества мочи и даже отсутствие мочи. В нормальном состоянии у человека выделяется 1000-2000 мл в сутки. Если количество выделяемой мочи превышает 2500 мл, мы называем это явление диурезом, если менее 400 мл, то имеем дело с олигурией, а в случае, когда оно меньше 100 мл, речь идет об анурии.
Белок в моче также сигнализирует о ХЗП. Протеинурия является типичным симптомом хронического заболевания почек, которая возникает в результате повреждения мембраны почечной клубочковой фильтрации.
Гипертония – это поздний симптом, ее причиной является хроническое заболевание почек в течение долгого времени. При болезни почек сначала появляются отеки вокруг век. Однако в тяжелых случаях, могут возникать и системные отеки.
Симптомом может являться и анемия. При этом уменьшается количество красных кровяных клеток. Поскольку функция почек повреждена, эритропоэтин при болезни почек будет производиться в меньшем количестве, что приводит к анемии. Во-вторых, в поздней стадии болезни почек, накапливается много токсичных веществ, что приводит к повреждению красных кровяных клеток и кроветворной функции.
- Какое лечение возможно при ХБП?
- В лечении хронической почечной болезни используют два направления. Первое - это лечение заболевания, которое вызвало развитие хронической болезни почек. И второе - нефропротективное лечение.
Лечение основного заболевания должно быть специфическим, оно зависит от основного заболевания.
А вот нефропротективное лечение при всех патологиях почек - общее и направлено на замедление прогрессирования хронической почечной болезни. В основном замедление процесса достигается методом блокады ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Ренин-ангиотензин-альдостероновая система (РААС) - это гормональная система человека, которая регулирует кровяное давление и объем крови в организме. Для этого используется целый ряд препаратов: блокаторы рецепторов ангиотензина, прямые ингибиторы ренина, блокаторы ангиотензин-превращающего фермента, антагонисты альдостерона и так далее.
При лечении хронической болезни почек, очень важно проводить сопутствующую антигипертензивную терапию, если таковая показана.
В случае прогрессирующей хронической почечной недостаточности на 4 стадии развития хронической болезни почек, ставится вопрос о проведении диализа или трансплантации почек. На пятой степени болезни обязательно проведение диализа или трансплантации почек.
- Что именно важно для профилактики заболевания?
- Очень важно рациональное питание. Алкоголь, избыток острой, белковой, соленой, сладкой, несвежей и нездоровой пищи ослабляет почки. Белки неспособны, как жиры, накапливаться в тканях. Выведение излишков белка и продуктов его распада оказывает чрезмерную нагрузку на почки. А в перегруженных почках нередко начинается процесс образования уратных камней. Процесс резкого похудения также вреден для почек.
Почкам вреден алкоголь даже в незначительных количествах. В их задачу входит выведение составляющих спиртных напитков из организма. Спиртосодержащие напитки обезвоживают организм. Ткани вынуждены отдавать максимум влаги для выведения алкоголя. Дефицит воды приводит к сгущению крови. А вязкая кровь фильтруется намного тяжелее.
Чрезмерно сладкая и соленая пища способна нарушить водно-солевой баланс. Привычная для нас ежедневная доза соли - выше нормы в три раза. Недосаливая блюда, мы поддерживаем водно-солевой баланс в пределах нормы. Вкус недосоленной пищи не вызывает особого дискомфорта, поэтому к ней быстро привыкают.
Своевременное опорожнение мочевого пузыря при нормальном потреблении жидкости происходит 4-6 раз за день. При более редких позывах стоит задуматься, достаточно ли выпито воды. Кроме того, хороший отток мочи - эффективная профилактика мочекаменной болезни.
Следует помнить, что запоры сопровождаются отравлением организма. Шлаки при этом не выводятся, а впитываются в кишечнике и циркулируют по крови, бесконечно возвращаясь в почки. Фильтровать токсины, образующиеся в кишечнике, почкам крайне затруднительно. Одним словом, контроль естественных потребностей: правильного функционирования ЖКТ и мочевого пузыря - элементарная профилактика, позволяющая избежать воспаления почек.
И наконец, переохлаждение, которое является основной причиной хронического воспаления почек. Одежда по погоде, поддержка оптимальной температуры в жилье и на рабочих местах поможет избежать переохлаждений, вызывающих воспаление почек.
| Комментарии: 0 шт. | Просмотров: 5193 |
© Газета Домовой 2012-2023