Диарея путешественников: что следует знать каждому?

Чтобы не омрачить отпуск, необходимо быть бдительными при выборе еды и напитков и аккуратными в вопросах личной гигиены.

Сегодня это - одна из главных глобальных медицинских проблем. Несмотря на то, что каждый из нас сталкивался с ней, сложно представить ее общий масштаб: только официальная статистика регистрирует 1,7 миллиарда случаев в год, а смертность от нее остается по сей день весьма вероятной. Как происходит заражение, чем лечиться и как предупредить диарею? Об этом мы попросили рассказать специалиста - врача высшей категории, кандидата медицинских наук Нину Михайловну Масалову.

- Зараженные напитки и пища являются основной причиной многих проблем c пищеварением системы. Желудочно-кишечные заболевания, связанные с нарушениями санитарных норм, больше всего распространены в странах третьего мира, однако и в Украине встречи с ними не исключены. Большая часть случаев заболевания диареей путешественников вызвана попаданием различных возбудителей инфекции в кишечник. Это преимущественно бактерии. То есть, это заболевание обычно связано с употреблением пищи и напитков, зараженных различными микроорганизмами (в том числе из экскрементов человека и животных). Местное население многократно подвергается воздействию этих возбудителей с детства, поэтому у них вырабатывается к ним иммунитет.

- Каковы признаки диареи?

- Характерные признаки диареи путешественников включают: жидкий и частый стул, тошноту, боли в животе и судороги. Диарея путешественников обычно длится несколько дней. Для здоровых людей она крайне редко может представлять угрозу для жизни.

- Что делать, если проблема все же возникла?

- Необходимо обязательно обратиться к врачу при диарее у детей (особенно до 3 лет).

Наибольшую опасность для них представляет обезвоживание организма. Проследите, чтобы ребенок постоянно пил чистую воду, разбавленный лимонад или фруктовый сок. Детям с небольшими проявлениями обезвоживания (жажда и беспокойное состояние) необходимо давать раствор для восстановления количества жидкости в организме. Речь идет о Гастролите или Регидроне. (Эти пакетики следует иметь в своей походной аптечке). Для приготовления раствора нужно развести содержимое пакетика кипяченой или обработанной йодом водой в пропорции, указанной на упаковке. Пить его необходимо как можно чаще и больше. 

- В каких случаях требуется срочная медицинская помощь?

- Если у ребенка появились примеси крови в кале, средняя или тяжелая степень обезвоживания, а температура выше 38.5 градусов либо имеет место постоянная рвота. Также вызывайте скорую, если диарея развилась у грудного ребенка, или у беременной, а также у людей с серьезными хроническими проблемами со здоровьем (например, заболеваниями сердечно-сосудистой системы).

Взрослым людям необходимо обратится к врачу, если диарея не проходит в течение нескольких дней, а также при наличии крови в выделениях, при значительном повышении температуры тела или ознобе, или при отсутствии возможности восполнить запас жидкости в организме и риске обезвоживания организма.

- А что должен сделать врач?

- Он назначит терапию антибиотиками, которые рекомендуются только для лечения диареи, но не для профилактики. Ведь их применение может само по себе создать определенные проблемы с кишечником.

Во время лечения следует употреблять больше жидкости. Из-за диареи человек теряет много жидкости и солей, поэтому рекомендуется восполнение количества жидкости в организме. Следует отметить, что дети больше подвержены обезвоживанию, чем взрослые. А еще во время лечения необходимо отказаться от молочных продуктов и вообще от любых жидкостей сомнительного происхождения и качества.

- Обязательны ли антибиотики при диарее?

- Такие антибиотики, как ципрофлоксацин и норфлоксацин, часто используются для лечения диареи путешественников и сокращают продолжительность этого заболевания. Проконсультируйтесь с врачом о порядке приема этих антибиотиков, а также для получения рецепта и инструкции по их применению.

Средства от диареи, такие как Имодиум, могут уменьшить проявления диареи. Однако следует понимать, что этот эффект достигается за счет замедления удаления содержимого кишечника, поэтому применение таких препаратов может вызвать осложнения у людей с серьезными инфекциями. В таких случаях организм усиленно пытается вывести инфекцию из кишечника (частый стул как раз этому способствует), и препятствование ему в этом может усугубить положение. Ни в коем случае нельзя использовать эти препараты при повышенной температуре и при примесях крови в каловых массах.

- Какие профилактические меры помогут избежать диареи путешественников?

- Лучшей профилактикой диареи путешественников является бдительность при выборе напитков и пищи и аккуратность в вопросах личной гигиены. Всегда мойте руки после посещения туалета и перед едой. Риск попадания инфекции в организм сильно зависит от места, где вы едите. Например, еда, купленная у продавца с лотка на улице, является одним из наиболее опасных видов питания.

К безопасным продуктам относятся фрукты (если вы их сами чистите), хлеб и другие сухие продукты, а также горячая, прошедшая полную тепловую обработку пища. К небезопасным продуктам относятся непастеризованные молочные продукты, салаты, сырое мясо, рыба и морепродукты, а также еда, купленная на улице.

К числу безопасных напитков можно отнести кипяченую воду (включая чай и кофе), напитки, расфасованные в бутылки или алюминиевые банки, пиво и вино. А в категорию опасных напитков входят вода из-под крана и напитки, приготовленные со льдом. Когда вы чистите зубы, то не пользуйтесь водой из-под крана. При употреблении воды из бутылки или банки протрите горлышко.

- Как обеззаразить водопроводную воду?

- Водопроводную воду можно обработать и сделать ее пригодной для питья несколькими способами: несколько минут прокипятить, добавить несколько капель йода или хлорсодержащих специальных препаратов (можно спросить в аптеке или поинтересоваться у врача). Хорошо использовать и переносной фильтр (хотя эффективность разных фильтров сильно отличается). Однако лучше всего пить расфасованные напитки.