Головокружение: болезнь или симптом?
Головокружением можно назвать ощущение мнимого кружения своего тела, окружающих предметов или кружения внутри своей головы. Подобное происходит, если быстро вращаться, например, на карусели. Однако, если головокружение возникло без видимой причины, это может быть симптомом какого-либо заболевания. Как правило, оно сопровождается чувством неустойчивости, имитируя мнимое «падение с высоты», а также чувством пустоты под ногами.
Под симптомом головокружения следует понимать нарушение временного взаимодействия зрительного и вестибулярного анализаторов и глубокой чувствительности, обеспечивающих ориентацию пространства. Этот неприятный симптом обычно возникает при нарушениях трех вышеперечисленных систем.
ПРИЧИНЫ ГОЛОВОКРУЖЕНИЯ
Причин, которые вызывают головокружение, существует немало. Головокружение может возникнуть в результате поражения внутреннего уха или вестибулярного нерва. Такое головокружение называется периферическим. Причиной головокружения также бывают заболевания головного мозга, и тогда говорят о центральном головокружении. Установить причину головокружения помогают его симптомы и характер, а так же частота и длительность приступов.
- Если, есть ли какие-либо выделения из уха, снижения слуха, то это может говорить и воспалении внутреннего уха, при этом может потребоваться консервативное лечение.
- Если головокружение сопровождается шумом в ушах, тошнотой, рвотой, снижением слуха, вероятно наличие синдрома (болезни) Меньера. Если расстройства слуховой функции нет, то, возможно, это проявление вестибулярного неврита. Для неврита характерно внезапное начало. Сильное головокружение, постоянная рвота, чувство вращения усиливаются при попытке встать, при движениях головы. В большинстве случаев эти симптомы постепенно исчезают в течение 2-3 дней заболевания; - после острого периода иногда сохраняется иллюзия движения в процессе линейных ускорений (таких, как в подъемниках или при торможении в автомобиле).
- При внезапной односторонней глухоте, ушном шуме и рвоте у 50% пациентов диагностируется перилимфатическая фистула. В остальных случаях фистула может проявляться различной степени выраженности головокружением и расстройствами слуха (шум, звон в ушах, снижение слуха).
- При одностороннем расстройстве слуха и головокружении необходимо исключить опухоли головного мозга. Такое головокружение начинается исподволь и нередко сопровождается постепенно нарастающими головными болями. Характерно усиление головокружения при определенных положениях тела.
- Для преходящего нарушения мозгового кровообращения и инсульта характерно острое начало, сочетание головокружения с двоением, расстройствами чувствительности, слабостью в руках и ногах, нарушением координации движений. Головокружение, как правило, стойкое и продолжается несколько суток.
- Если головокружение сопровождается неустойчивостью, ощущение дезориентации в пространстве, усиливается при движениях, особенно внезапных, в шейном отделе позвоночника (сгибание, разгибание, повороты в сторону), болью и ограничение подвижности в шейном отделе позвоночника, то, скорее всего, головокружение обусловлено заболеваниями шейного отдела позвоночника.
- Если головокружению предшествовала травма головы или позвоночника, то причиной может быть хлыстовая травма или черепно-мозговая травма.
- Если головокружение связано с изменением положения тела в пространстве, то наиболее вероятно это доброкачественное позиционное головокружение. Наличие этого заболевания подтверждается простым позиционным тестом.
- При базилярной мигрени головокружение предшествует приступу головной боли, оно может длиться от нескольких минут до одного часа и сопровождается шумом в ушах, тошнотой, рвотой и другими неврологическими симптомами.
- Если головокружение проявляется во время полета, путешествия по воде или в поезде или машине, то, скорее всего, это проявление транспортного укачивания.
Если вы принимаете какие-либо антибиотики, то необходимо выяснить, не они ли являются причиной головокружения. Если антибиотики вызывают головокружение нужно прекратить прием или уменьшить дозу препарата.
ЛЕЧЕНИЕ ГОЛОВОКРУЖЕНИЯ
Лечение вестибулярных заболеваний варьируется в зависимости от диагноза. Нельзя лечить головокружение, не определив причину головокружения. Только после выяснения причины осуществляется выбор стратегии лечения заболевания.
В легких случаях симптомы болезни могут исчезнуть сами собой, когда вестибулярный аппарат или нервная система сами компенсируют заболевание, или исчезнет провоцирующий фактор. В серьезных случаях лечение может включать применение лекарств, диет, специальных физических упражнений или, в тяжелых случаях, хирургическое вмешательство.
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Хирургическое лечение показано при опухолях головного мозга, если головокружение обусловлено серьезной травмой головы. Оперативное лечение головокружения является средством глубокого резерва и применяется в очень малом проценте случаев, когда симптомы настолько тяжелы, что являются практически непереносимыми, а эффект от других видов лечения отсутствует.
ВЕСТИБУЛЯРНАЯ АДАПТАЦИЯ
Мозг человека способен к адаптации к патологическим импульсам от вестибулярного аппарата и ощущение головокружения постепенно притупляется и исчезает. При этом необходимо вести обычный, насколько это возможно, образ жизни, в целях обеспечения нормального функционирования адаптационных механизмов. Разработаны специальные комплексы упражнений (вестибулярная тренировка), которые помогают развить способность контролировать головокружение.
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ
Когда головокружение является самопроходящим (например, придоброкачественном позиционном головокружении), лекарственная терапия может быть использована в первые дни для облегчения состояния в наиболее тяжелой фазе приступа. Целью применения лекарственных препаратов при рецидивирующем головокружении, является ослабление выраженности симптомов, характерных для острого приступа, и профилактическое лечение в течение длительного времени.
ПРОФИЛАКТИКА ГОЛОВОКРУЖЕНИЯ
Методов профилактики головокружения на сегодняшний день нет. Прежде всего потому, что профилактика головокружения — это, прежде всего, профилактика и/или лечение основного заболевания, вызвавшего головокружение.
| Комментарии: 0 шт. | Просмотров: 12355 |
© Газета Домовой 2012-2023