Чтобы клещ нам хлопот не доставил
Клещевой энцефалит – далеко не наиболее распространенное вирусное заболевание на территории Украины. В течение последних 50 лет наблюдений случаи этой болезни в нашем крае были лишь единичными. Однако учитывая ее коварство и потенциальную опасность для жизни человека, мы не можем пренебрегать этой угрозой. Одним из главных переносчиков инфекции является иксодовый клещ. Как же избежать риска заражения, существует ли эффективное лечение недуга и в чем заключается профилактика заболевания? Об этом мы попросили рассказать специалиста - доцента, кандидата медицинских наук Марину Александровну Крижанскую.
- Это заболевание является характерным для регионов, где распространены основные переносчики - клещи Ixodes ricinus и Ixodes persulcatus. В природных очагах вирус клещевого вирусного энцефалита (КВЭ) циркулирует по цепи: клещи - дикие позвоночные - клещи. Вирус клещевого энцефалита сохраняется и размножается в организме переносчика - иксодового клеща - на всех стадиях его развития.
По результатам исследований, в одном клеще помещается до 10 миллиардов вирусных частей. Попадание в кровь человека даже одной миллионной доли этого количества вирусов может быть достаточным для развития инфекции. Заражение человека происходит во время кровососания клеща, при случайном раздавливании клеща или расчесывании места укуса и втирании в кожу со слюной или тканями клеща возбудителя инфекции, при употреблении в пищу сырого молока инфицированных коз, коров. Чаще всего заражение происходит в весенне-летний период, что обусловлено периодом активности клещей. К заражению клещевым вирусным энцефалитом восприимчивы все люди, независимо от возраста и пола. К счастью, от больного человека к здоровому заболевание не передается.
- Как проявляется заболевание?
- Ранними проявлениями болезни являются - головная боль, которая нарастает по своей интенсивности, повышение температуры до 38-39°C, тошнота, рвота, бессонница, реже - сонливость, головокружение, боли в мышцах шеи, спины и конечностях. Больные становятся вялыми, малоподвижными, у них заметна гиперемия зева, кожи лица, инъекция сосудов склер и конъюнктив. В дальнейшем отмечаются симптомы поражения центральной нервной, сердечнососудистой, дыхательной систем. У 30% заболевших, развиваются клинические симптомы болезни, которые прогрессируют до менингита (45% случаев), менингоэнцефалита (42%) и енцефаломиелиторадикулита (14%). Тяжесть течения зависит от возраста больного - вероятность значительного поражения головного мозга резко повышается после 40 лет, в возрасте старше 60 лет регистрируют максимальную летальность.
Осложнения клещевого энцефалита отмечаются у 40-80% переболевших клинически выраженной формой и представлены вялыми параличами преимущественно верхних конечностей. Реже встречаются атипичные варианты заболевания стертые, гриппоподобные формы и полиомиелитоподобные формы. Возможно длительное хроническое носительство вируса.
- Как проводится диагностика вирусного клещевого энцефалита?
- При диагностике клещевого энцефалита следует учитывать пребывание больного в эндемичных районах, факт присасывания клеща, соответствие сезона (активность клещей в весенне-летний и летне-осенний периоды) и начала болезни, употребление в пищу сырого козьего молока.
Для лечения назначают иммуноглобулин против клещевого энцефалита. Все, кто переболел клещевым энцефалитом, независимо от клинической формы заболевания, подлежат диспансерному наблюдению от 1 до 3 и более лет. Периодичность наблюдения за больным, дополнительные методы исследования, лечебные и реабилитационные мероприятия определяются по клиническим показаниям врачом-невропатологом совместно с другими специалистами.
- Какие меры для предотвращения заражения можно рекомендовать?
- Чтобы предупредить нападение клещей при посещении мест, где они могут находиться, рекомендуется: выбирать светлую однотонную, с длинными рукавами, плотно прилегающую к телу одежду, чтобы было легче заметить клещей. Голову следует покрывать головным убором. Каждые 2 часа во время прогулки нужно проводить само- и взаимоосмотры, а также обязательно это нужно сделать еще раз дома после возвращения с прогулки. Особенно тщательно следует обследовать участки тела, покрытые волосами.
Находясь на природе, для привалов и ночного сна надо освобождать место от сухой травы, ветвей, хвороста в радиусе 20-25 метров, а по возвращении домой нужно сразу сменить одежду, белье, тщательно их осмотреть, выстирать и выгладить. Нельзя оставлять эту одежду возле кровати или спать в ней. Вытряхивание одежды не избавляет от клещей. Если вместе с вами на природе находился ваш пес - его тоже следует осмотреть на наличие клещей до того, как впустить в помещение.
Следует также использовать для защиты от клещей эффективные средства, которые их отпугивают - репелленты. Их наносят на открытые части тела (кроме лица) и на одежду. После нанесения на кожу репелленты действуют от 15 минут до 10 часов, зависимо от температуры, влажности воздуха, качества самого средства. Средство, нанесенное на одежду, действует дольше, чем при нанесении его на кожу. Пользоваться репеллентами следует с учетом особенностей своего организма.
- Что делать, если клещ все же присосался?
- Если клещ все же присосался, необходимо удалить его как можно скорее. При отсутствии возможности получить квалифицированную медицинскую помощь удаление клеща проводят самостоятельно: следует смазать его растительным маслом (не заливать, чтобы не задохнулся), медленно удалять вместе с хоботком, расшатывая клеща со стороны в сторону пальцами, обернутыми марлевой салфеткой, пинцетом или петлей из нити, которую следует закрепить между хоботком клеща и кожей человека. После удаления клеща, место присасывания смазать 3-процентным раствором йода, спиртом или одеколоном. Если хоботок остался в ранке, его удаляют стерильной иглой. После удаления следует тщательно вымыть руки с мылом.
- Существует ли специфическая профилактика заболевания?
- Да, существует. Ее осуществляют с помощью инактивированных вакцин. Срочную (через 24 часа от момента введения) профилактику осуществляют с помощью однократного введения иммуноглобулина, который обеспечивает защиту в течение 1 месяца. В Украине прививки против клещевого вирусного энцефалита, относятся к прививкам, которые проводятся по эпидемическим показаниям. Если вы планируете поездку в места с угрожающей ситуацией, то следует заранее пройти курс прививок против клещевого энцефалита, инструктаж о методах личной профилактики, обеспечить себя репеллентами.
Для экстренной профилактики и лечения клещевого энцефалита у взрослых и детей назначается иммуноглобулин против клещевого энцефалита. С профилактической целью препарат вводят в первую очередь непривитым лицам или тем, которые получили неполный курс вакцинации против клещевого энцефалита и отмечали присасывание клещей в эндемичных зонах. При условии повышенного риска заражения (одновременное присасывание нескольких клещей, многократные укусы во время пребывания на опасных территориях) препарат вводят и привитым лицам.
В любом случае препарат следует вводить в наиболее ранние сроки с момента предполагаемого заражения, не позднее 4-х суток после укуса клеща. Увеличение интервала снижает эффективность действия иммуноглобулина.
В тему: Куда обращаться за помощью при укусе клещей
Главврач Киевского центра здоровья Отто Стойка рассказал, как защититься от последствий укуса клеща и что делать, если после посещения парка или леса на теле обнаружен клещевой укус.
Первым действием человека, обнаружившего клещевой укус, должно стать обращение к врачу. Сделать это можно, даже попросив помощи в ближайшем травмпункте. Если клещ еще в теле, медики его извлекут и отправят в лабораторию.
Если обнаружить клеща удается в первые часы после укуса, инфицирование крови будет минимальным. Если клещ находится в теле более двух дней, последствия укуса могут быть тяжелыми для организма. Извлекать клещей самостоятельно не рекомендуется, поскольку существует риск повреждения насекомого. После самостоятельного извлечения клеща необходимо наблюдать за местом укуса: при покраснении кожи и повышении температуры следует обратиться к врачу.
| Комментарии: 0 шт. | Просмотров: 4497 |
© Газета Домовой 2012-2023