Кишечные инфекции у детей: профилактика и лечение
По статистике, кишечные инфекции распространены повсеместно, и ими очень легко заразиться. А еще принципиально то, что среди больных кишечными инфекциями 70 процентов - дети. Из-за недостаточной закалки иммунитета и относительной незрелости пищеварительной системы дети к ним повышенно восприимчивы. К тому же иммунитет к кишечной инфекции обычно не стойкий, и запросто можно переболеть повторно. Особенно страдают от кишечных инфекций грудные дети: у них болезнь обычно протекает тяжело. Разобраться с причинами возникновения, возможностями предотвращения кишечных инфекций, методами лечения нам поможет специалист - кандидат медицинских наук, доцент Татьяна Валерьевна Покровская.
- Итак, какие инфекции относятся к кишечным недугам?
- Острые кишечные инфекции - группа инфекционных заболеваний, которые обычно сопровождаются расстройствами пищеварения (рвота, понос) и ухудшением общего состояния (повышение температуры, слабость и тому подобное). Наиболее распространенные и наиболее неприятные кишечные инфекции - дизентерия, сальмонеллез, эшерихиоз (кишечная палочка) и ротавирусная инфекция.
- Каким образом распространяются эти заболевания?
- Инфекционные заболевания имеют фекально-оральный механизм передачи. Возбудитель инфекции выделяется во внешнюю среду с фекалиями больного и может попасть в воду при плохой системе канализации, пищу, окружающие предметы, а через них и в рот человеку. Чаще всего причина - грязные руки. Чтобы инфекция попала на ваши руки достаточно просто подержаться за ручку двери, которой касался больной, после посещения туалета.
Легко заразиться, съев немытые овощи, пользуясь общей с больным посудой, употребляя инфицированную не кипяченую воду или пообедав в столовой, где при приготовлении пищи не соблюдались санитарные нормы. В переносе инфекции определенную роль играют мухи.
Кишечные инфекции у детей встречаются как в виде отдельных случаев, так и в виде эпидемических вспышек. Развитию эпидемий способствуют нарушения санитарно-гигиенических норм.
- Какие факторы способствуют возникновению острых кишечных инфекций?
- Плохое водоснабжение. Плохая система канализации. Плохие санитарно-гигиенические условия. Несоблюдение элементарных гигиенических правил (мыть руки перед едой, пить кипяченую воду и другие). Нарушение хранения пищевых продуктов. Раннее прекращение грудного вскармливания у грудничков. Ведь грудное молоко не только стерильно и не может испортиться, но и содержит различные иммунные факторы защиты от инфекций, которых нет ни в одной искусственной смеси. Способствуют развитию кишечных инфекций ослабление и истощение ребенка, плохой иммунитет, хронические заболевания - все то, что способствует снижению защитных сил организма.
- Что представляют собой наиболее распространенные кишечные инфекции?
- Бактериальные, когда возбудителями выступают бактерии, безусловно патогенные (обязательно вызывают острые кишечные инфекции. К ним относятся - дизентерия или шигеллез (возбудитель - шигелла), сальмонеллез, эшерихиоз (возбудитель - кишечная палочка), холера, брюшной тиф.
А еще - условно-патогенные, то есть такие, которые вызывают или не вызывают острые кишечные инфекции. Это - кампилобактериоз, стафилококковая инфекция, протейная инфекция, клебсиеллез и другие. К распространенным кишечным относятся такие вирусные инфекции, как ротавирусная инфекция, энтеровирусная инфекция и другие. А еще же есть паразитарные, когда возбудителями выступают простейшие, - амебиаз (возбудитель - амеба) и лямблиоз.
Рост бактериальных кишечных инфекций (дизентерия, сальмонеллез, эшерихиоз) обычно наблюдается летом, а вирусных (ротавирусная инфекция) - зимой.
В некоторых случаях (и даже очень часто так бывает) возбудителя кишечной инфекции определить не удается. Тогда больному ставится диагноз: «острая кишечная инфекция неясной этиологии».
- Как же должно проводиться лечение острых кишечных инфекций у детей?
- Лечение этих инфекций у детей сочетает соблюдение определенной диеты, этиотропную (выявления возбудителя и назначения соответствующих препаратов) и симптоматическую терапию.
При проведении этиотропной терапии назначаются антибиотики, антибактериальные препараты, специфические бактериофаги (в качестве монотерапии для лечения легких форм острых кишечных инфекций), ентеросорбенты (назначаются при секреторной диареи, которая является симптомом ротавирусной инфекции). Чаще всего назначаются следующие антибиотики и химиопрепараты: невиграмон, ерсефурил, нифуроксазид, фуразолидон, канамицин.
Для устранения и облегчения симптомов проводится оральная регидратация (регидрон, гастролит) и коррекция дисбактериоза (линекс, ифидумбактерин), назначаются ферментосодержащие препараты (панкреатин, креон, пангрол, мезим форте) и антигистаминные препараты (энтеросгель рекомендован и как сорбент, и как препарат с противоаллергическим действием). Также возможно симптоматическое назначение жаропонижающих препаратов (нурофен, панадол, эфералган) и спазмолитиков для снятия боли (дротаверин, но-шпа, спазмомен).
А еще важно помнить, что антидиарейные (типа имодиум) и противорвотные (типа церукал) препараты детям давать не рекомендуется, а при подозрении на дизентерию и вовсе запрещено!
В то же время, чтобы предотвратить обезвоживание организма, ребенка нужно постоянно поить. Пить нужно медленно, мелкими глоточками: по 1 глотку в 5 минут. После жидкого стула или рвоты новорожденному следует «споить» 50 мл жидкости, а вот малышу постарше стоит выпить 150-200 мл.
В этом случае ребенку можно предложить солевой раствор (гидровит или регидрон, которые имеются в любой аптеке) или негазированную минеральную воду типа боржоми. Также для этого подойдет и чай с лимоном, но без сахара, ромашковый отвар, морс из клюквы.
- А что можно посоветовать относительно диеты?
- Кормить малыша с острыми кишечными инфекциями следует обязательно. Пища при этом должна быть легкой и максимально щадящей. Новорожденным, находящимся на искусственном вскармливании, показаны безлактозные или низколактозные смеси.
Деткам после 1 года при остром течении можно кушать: овощное пюре, приготовленное на воде с добавлением растительного масла, в качестве хлеба - сухарики, овощные и рисовые супы, нежирное отварное мясо, измельченное блендером, нежирные кисломолочные продукты (ряженка, натуральные кефир или йогурт). Можно употреблять свежие ягоды и фрукты (дыня, клюква, арбуз), а вот яблоки следует запекать в духовке или потереть их на мелкой терке. Уместными будут и каши - рисовая или гречневая, приготовленные только на воде. Свежеприготовленные фруктовые или фруктово-овощные соки без сахара, которые можно немного разбавить кипяченой водой, также будут вполне кстати.
- В чем смысл профилактики острых кишечных инфекций?
- Профилактика кишечных инфекций у детей основана на раннем приучении их к правилам личной гигиены, что включает обязательное мытье рук после прогулки на улице и посещения особо людных мест, мытье фруктов и овощей. Если ребенок уже заболел, его сразу же изолируют в отдельной комнате и проводят тщательную дезинфекцию.
Больному выделяется отдельная посуда, полотенце и другие предметы личного пользования. Также следует обработать любым дезинфицирующим средством унитаз и детский горшок, не забыв также о местах наибольшего скопления бактерий - дверных ручках и выключателях.
| Комментарии: 0 шт. | Просмотров: 4555 |
© Газета Домовой 2012-2023