Полиомиелит: будьте бдительны!
Давно побежденное в нашей стране заболевание недавно вновь заявило о себе. Пару месяцев назад Минздрав получил из женевской лаборатории ВОЗ подтверждение двух случаев заболевания полиомиелитом в Закарпатской области. На момент обнаружения паралича одному ребенку было четыре года, второму - 10 месяцев. Оба ребенка не были вакцинированы от полиомиелита.
Не прошло и трех недель после этого события, как в Украине началась дополнительная вакцинация одновременно по всей стране, и происходит она только в медицинских учреждениях, где есть стационарные или мобильные вакцинальные кабинеты. Казалось бы, оснований для тревоги нет, но врага, все же, нужно знать в лицо. А потому мы обратились за разъяснениями к специалисту - кандидату медицинских наук, доценту Нине Николаевне Олейник.
- Что такое полиомиелит и чем вызвано это заболевание?
- Полиомиелит является острым инфекционным вирусным заболеванием, поражающим нервную систему. Основной удар при полиомиелите приходится на серое вещество спинного мозга. Помимо этого, вирус полиомиелита вызывает воспалительное поражение слизистой кишечника и носоглотки наподобие кишечной инфекции или ОРЗ.
Источником заражения полиомиелитом может стать больной, независимо от формы заболевания, а также бессимптомный носитель вируса. Вирус полиомиелита передается через загрязненные руки, пищу, воду, бытовые принадлежности. Возможно также заражение полиомиелитом при купании в загрязненном водоеме. Вирусы сохраняют жизнеспособность в воде, молоке, фекалиях продолжительное время - до 4 месяцев.
- Кто больше всех подвержен риску заболеть полиомиелитом?
- Полиомиелитом чаще всего заболевают маленькие дети (как правило, до шести лет), но могут болеть и взрослые. Передача вируса полиомиелита происходит, как правило, из-за грязных рук фекально-оральным путем по причине высокой концентрации возбудителя в фекалиях зараженного человека. Кроме того, не исключен воздушно-капельный механизм заражения.
- Как проявляется недуг?
- Первыми признаками полиомиелита чаще всего бывают боль в горле, кашель и насморк, сопровождающиеся тошнотой, рвотой и жидким стулом. Кроме этого, очень часто наблюдается резкое повышение температуры тела. Человек чувствует недомогание и усталость. Кроме общетоксических признаков заболевания, характерным для полиомиелита симптомом является паралич мышц. Паралич диафрагмы может привести к серьезным нарушениям дыхательной функции, что может стать причиной смерти человека от полиомиелита.
- Как выглядит процесс развития заболевания?
- Инкубационный период полиомиелита длится от 5-ти дней до 12-ти, реже - от 2-х до 35-ти дней. Полиомиелит известен в двух формах: непаралитической и паралитической. Непаралитическая форма характеризуется катаральными проявлениями (боли в горле, насморк, кашель), кратковременной лихорадкой, а также явлениями диспепсии (жидкий стул, рвота, тошнота). Все симптомы заболевания обычно проходят спустя несколько дней. Возможен также другой вариант непаралитического полиомиелита в виде серозного менингита, характеризующегося легким течением. Полиомиелит в непаралитической форме опаснее всего для окружающих, так как больной может не догадываться о причине своей болезни, однако возбудитель при этом распространяется в окружающей среде с той же интенсивностью, что и в случае паралитического полиомиелита.
- Не так страшен зверь, как говорится, а можно ли то же самое сказать о паралитической форме недуга?
- Увы, нет - эта форма заболевания много коварней и опасней. Паралитический полиомиелит разделяют на четыре стадии: препаралитическая; паралитическая; восстановительная; стадия остаточных явлений. Длительность препаралитической стадии полиомиелита составляет от 3-х до 5-ти дней. Начало заболевания острое. Резко повышается температура. В первые дни заболевания (около трех дней) отмечаются головная боль, фарингит, насморк, общее недомогание.
Появляется так называемая ригидность мышц поясницы и шеи, которая выражается в чрезмерной напряженности скелетных мышц (сократившись, мышцы длительное время остаются твердыми). Кроме того, возникает болезненность в мышцах, которые в дальнейшем будут парализованы. Состояние больного стремительно ухудшается, усиливается головная боль, появляется повышенная чувствительность на все виды раздражения, сознание спутано.
Паралитическая стадия полиомиелита проявляется в виде вялых параличей с понижением тонуса пораженных мышц, частичным ограничением или полной невозможностью активных движений, отсутствием рефлексов сухожилий. Развитие параличей сопровождается болями в мышцах без потери чувствительности.
Следствием паралича диафрагмы и дыхательных мышц, а также повреждения продолговатого мозга являются тяжелые расстройства дыхания, представляющие серьезную опасность для жизни больных. Смертность при полиомиелите составляет до 14 процентов. У выживших больных паралитическая стадия длится до пятнадцати дней.
- Как долго проходит процесс восстановления при полиомиелите?
- Восстановительный период при полиомиелите продолжается до трех лет, но может занимать и несколько месяцев. Восстановление мышечных функций сначала идет быстро, затем замедляется. На стадии остаточных явлений полиомиелита наблюдаются стойкие вялые параличи, контрактуры и деформации туловища и конечностей, атрофия мышц. Известно, что четверть больных полиомиелитом в паралитической форме становятся инвалидами.
- Насколько сложна диагностика заболевания?
- Диагноз полиомиелита устанавливают, исходя из клинической картины, эпидемиологических предпосылок (контакт с больными полиомиелитом, летнее время) и лабораторных данных. Диагностика непаралитических форм полиомиелита и препаралитической его стадии, до появления двигательных расстройств, очень затруднительна. При подозрении на полиомиелит фекалии и кровь необходимо исследовать на присутствие вируса.
- Как проводится лечение больных полиомиелитом?
- Специфических методов лечения полиомиелита не существует. Больные с подозрением на полиомиелит госпитализируются. В препаралитический и паралитический период заболевания больным требуется строгий постельный режим. Для уменьшения деформаций парализованные мышцы защищают шинами. К пораженным мышцам прикладывают влажную горячую ткань. В случае паралича глоточных мышц необходимо своевременное отсасывание из глотки секрета. Паралич мышц, участвующих в дыхательном процессе, требует проведения искусственной вентиляции легких.
- В чем состоит профилактика недуга?
- Чтобы оградить себя от полиомиелита, не следует купаться в загрязненных водоемах. Молоко необходимо употреблять только в кипяченом или пастеризованном виде, уничтожать мух и надежно защищать от них продукты питания. Огромное значение в профилактике полиомиелита имеет вакцинация, дающая пожизненный иммунитет.
Эффективность оральной полиомиелитной вакцины - 50 процентов при применении ее однократно. Трехкратное введение этой вакцины позволяет получить 95-процентный эффект.
Как правило, для иммунизации рекомендуют применять живую оральную вакцину (вакцина Сейбина), из-за лучшего иммунитета, который она дает. Вакцина считается довольно безопасной, однако наблюдались редчайшие случаи (один на несколько миллионов) паралитического полиомиелита, связанные чаще с первой и гораздо реже - со второй прививкой живой оральной вакцины. В большинстве случаев это происходило при введении первой дозы вакцины у людей с иммунодефицитом. В связи с этим в настоящее время переходят на ИПВ - инактивированную поливалентную вакцину Солка. Эта вакцина дает гораздо меньшую защиту организма, однако позволяет избежать паралитической стадии заболевания. Данных о серьезных осложнениях после применения ИПВ нет, возможны небольшая припухлость и болезненность в месте введения. В состав обеих полиомиелитных вакцин включены все три существующих типа вируса, что обеспечивает защиту от всех возможных вариаций заболевания.
| Комментарии: 0 шт. | Просмотров: 4142 |
© Газета Домовой 2012-2023