Опасна ли аллергия на холод?
Пришла зима и многие люди, выходя на улицу, ощущают дискомфорт: кожа на лице и руках покрывается красными пятнами, появляется шелушение (в некоторых случаях высыпания), глаза слезятся, а нос заложен. Появляются все признаки аллергии, которую в холодную погоду легко спутать с острыми респираторными заболеваниями. Отличие заключается в том, что в теплом помещении все эти неприятные симптомы исчезают.
Аллергия на холод чаще возникает зимой, но у части пациентов встречается и в теплое время года при резкой смене температуры. Купание в холодном море, прогулки на холодном ветру могут также вызвать проявление аллергической реакции. Впрочем, до лета еще далеко, так что расспросим лучше специалиста – врача–аллерголога Виктора Петровича Сидорчука, чем опасна холодовая аллергия, как с ней жить и как бороться?
– Почему у одних людей возникает аллергия к холоду, а у других нет?
– Аллергия – это ответная реакция иммунной системы организма на действие раздражающих факторов. В данном случае раздражающим фактором является низкая температура.
Механизм формирования холодовой аллергии несколько другой, чем у аллергий на пыльцу деревьев или другие аллергены.
Обычно аллергии имеют три стадии. На первой стадии при попадании аллергена в организме вырабатываются специальные защитные клетки – антигены.
Вторая стадия характеризуется образованием медиаторов (серотонина, гепарина, ацетилхолина, гистамина), которые формируют ответ на внедрение аллергена через расширение капилляров, гиперемию кожи. Образования высыпаний, отека, крапивницы и анафилактический шок характерны для третьей стадии.
У холодовой аллергии первая стадия отсутствует, что дает основание ее считать псевдоаллергией и не связывать с иммунологической реакцией на температуру.
Этому заболеванию наиболее подвержены женщины всех возрастных групп, страдающие нарушениями пищеварительной системы, дискенизией желчных протоков, патологией функции поджелудочной железы и печени, а также гельминтозом.
– Чем опасна холодовая аллергия?
– Холодовая аллергия опасна не только тем, что доставляет чувство дискомфорта и отрицательно влияет на внешний вид.
Это заболевание может провоцировать сопутствующие воспалительные процессы в различных органах и системах, поэтому эта проблема требует внимания и своевременного обращения к врачу–аллергологу.
– Какие симптомы и клиническая картина характерны для аллергии на холод?
– Аллергия на холод проявляется в виде отдельных красных пятен, которые могут объединяться в один большой очаг поражения (крапивницу) или воспалительные очаги на губах.
Больной ощущает сильную головную боль из-за спазма сосудов головного мозга, затрудненное дыхание из-за спазма бронхов, насморк, слезотечение.
При длительном воздействии холода крапивница может трансформироваться в пузыри с водянистым содержимым.
В других случаях аллергия проявляется в виде холодового дерматита, сопровождающегося зудом.
– Достаточно ли этого для диагностики заболевания?
– Характерных жалоб, анамнеза и результатов осмотра в большинстве случаев достаточно для постановки клинического диагноза ХК. Для его подтверждения проводят провокационный тест: Кубик льда, упакованный в полиэтилен, помещают на кожу передней поверхности предплечья на 10–20 минут, после чего в течение 30 минут ждут появления одного или нескольких уртикарных элементов в месте контакта или вокруг него.
– Уртикарные элементы это..?
– Уртикария (волдыри или крапивница) - это мигрирующие, возвышающиеся над поверхностью кожи, красноватые поражения, сопровождающиеся зудом, вызванные локальным отеком кожи. Ко всему минимум за 48 часов до теста необходимо отменить антигистаминные препараты.
При негативной пробе со льдом возможно, но современными руководствами не рекомендуется — вследствие риска развития системных реакций — проведение модифицированной холодовой пробы: предплечье помещают на 10 минут в очень холодную воду (5°С).
По той же причине, а также из гуманизма, не рекомендуется к применению и третий тест: раздетого до белья человека помещают в помещение с температурой холодильника +4°С на 20–30 минут. Этот поистине жестокий метод позволяет выявить холодовую аллергию, проявляющуюся только при общем охлаждении.
– Как проводится лечение холодовой аллергии?
– Больные должны по возможности избегать воздействия низких температур: тепло одеваться, умываться теплой водой, не пить холодных напитков, купаться с большой осторожностью или вообще не купаться. В холодное время года рекомендуется пользоваться косметическими средствами, предотвращающими охлаждение кожи.
Основное средство при лечении симптомов аллергии на холод — Н1антигистаминные препараты второго поколения. При необходимости возможно повышение суточной дозы до 4кратной, однако для этого необходимо получить информированное письменное согласие пациента.
Эффективность антагонистов лейкотриена показана не во всех случаях. Часто оказываются малоэффективны и системные глюкокортикостероиды. Положительный эффект даст и лечение минеральными водами «Ессентуки», «Славяновская». Важным моментом в лечении являются – закаливание, физическая активность и витаминотерапия.
Индукция толерантности собственной сывороткой пациента применяется ограниченно вследствие относительной сложности и трудоемкости процедуры. У больного в обострении — обычно после прогулки по холоду — забирают 20 мл крови, выделяют сыворотку, разводят физиологическим раствором и в течение двух недель вводят подкожно постепенно возрастающие концентрации. В ряде случаев данный метод имеет хороший временный или постоянный клинический эффект в лечении холодовой крапивницы.
В редких случаях — при возникновении жизнеугрожающих состояний и тяжелом течении заболевания — показана госпитализация. При вторичной холодовой аллергии необходима терапия основного заболевания.
| Комментарии: 0 шт. | Просмотров: 1717 |
© Газета Домовой 2012-2023