Ревматизм - осеннее обострение
С наступлением холодов обостряются многие заболевания, одно из которых - ревматизм. Каковы его факторы риска, в чем заключается лечение и можно ли вообще избежать этой напасти? Об этом мы расспросили специалиста - врача-ревматолога Петра Сергеевича ВОЛОШЕНКО.
- Ревматизм как и другие ревматические заболевания имеют замедленное и атипичное течение, но их сезонные обострения возникают почти ежегодно, особенно без проведения целенаправленной профилактики.
Ревматические атаки и рецидивы ревматизма, как правило, возникают после простудных заболеваний, вызываемых стрептококковой инфекцией: после ангин, гайморитов, фарингитов, ларингитов и тому подобного. Поэтому осенью, когда увеличивается число лор-заболеваний, необходима профилактика сезонного обострения ревматизма.
Особенно это важно для тех, у кого после первой ревматической атаки не сформировался порок сердца, так как впервые обнаруженный и даже активно пролеченный ревматизм может быть причиной развития пороков сердца при повторных обострениях (возвратный ревмокардит).
- Как проявляется сезонное обострение ревматизма?
- Обострение начинается с появления субфебрильной температуры, сопровождающееся болью, покраснением и отеком в мелких суставах конечностей. Также отмечается ухудшение общего самочувствия, появление слабости, потливости, быстрой утомляемости. Эти проявления могут держаться в течение одной-двух недель, а затем бесследно исчезать при проведении соответствующего лечения.
Это проявления так называемого мигрирующего полиартрита. У некоторых больных отмечается появление кожной сыпи в виде кольцевой и узловой эритемы - уплотнений кожи розового цвета диаметром 5-20 мм, в основном расположенных на тыльной поверхности стоп, кистей, голеностопных суставов, ягодицах.
Гораздо реже на фоне ревматизма с пороком сердца в период сезонного обострения встречается нарастание недостаточности кровообращения с одышкой и отеками, что может быть первым признаком развивающегося возвратного ревмокардита. Одновременно в крови больного может отмечаться ускорение СОЭ и небольшой лейкоцитоз, появление С-реактивного белка и повышение фибриногена, а также выявление положительных титров антител. При проведении ЭКГ могут быть обнаружены признаки нарушений проводимости и обменных процессов в сердце.
- Что может провоцировать осеннее обострение ревматизма?
- Охлаждение, простудные и инфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний, особенно аутоиммунного характера, беременность, гормональные сбои в работе организма, стрессы и переутомление.
- Что же делать при сезонном обострении ревматизма?
- При первых признаках острого ревматизма показан постельный режим или даже госпитализация, которая занимает до нескольких недель. В этот период особенно важно выполнять предписания врача и регулярно принимать медикаменты. Обычно, для купирования симптомов ревматизма используют: противовоспалительные средства (аспирин, индометацин, диклофенак), глюкокортикоиды (преднизолон, дексаметазон), антибиотики (пенициллин, ампициллин), препараты для стимуляции иммунного ответа организма (гамма-глобулин, гистоглобулин).
При обнаружении поражений сердца возможно применение препаратов для стимуляции сердечной деятельности - сердечных гликозидов, а также мочегонных веществ. Большое значение имеет и соблюдение диеты: необходимо обогатить рацион фруктами, овощами, яйцами, белками, которые легко усваиваются (куриное мясо, нежирная телятина, рыба).
Для поддержания сердечной функции следует обратить внимание на продукты с большим содержанием ионов калия (курага, картофель, гречневая каша), а для стимуляции иммунного и противовоспалительного ответа - с витамином С (шиповник, сладкий перец, цветная капуста, цитрусы). Важно ограничить употребление соли и избыточного количества жидкости, так как они способствуют отеку и повышают нагрузку на сердце.
- Что еще можно применить кроме медикаментозной терапии?
- Для устранения ревматизма широко применяются и физиотерапевтические процедуры (прогревание УВЧ лампами, лекарственный электрофорез, инфракрасное излучение). Эффективны парафиновые и грязевые аппликации на пораженные суставы, а также радоновые, кислородные, сероводородные ванны.
Перечисленные процедуры входят в предложение многих санаториев, поэтому курортное лечение очень популярно у больных ревматизмом.
Когда острые симптомы отступают, важно проводить лечебный массаж и оздоровительные физические упражнения для поддержания функции суставов.
Что же касается народной медицины, то ее рецепты предлагают эффективные средства для купирования боли, устранения отечности, насыщения суставов противовоспалительными компонентами. К примеру, можно посоветовать такой рецепт - 1 лимон (вместе с кожурой) мелко нарежьте и залейте стаканом водки или разбавленного в 2 раза медицинского спирта. Дайте настояться 2-3 дня. Ежедневно по вечерам растирайте больные суставы полученной настойкой, а затем укутайте конечность в шерстяную или фланелевую ткань. Лимон оказывает хорошее противовоспалительное действие, а спирт стимулирует кровообращение, разогревает, увеличивает проникновение активных веществ вглубь тканей. Для смягчения симптомов ревматизма подойдет и такой компресс: смажьте больные суставы животным жиром (желательно нутряным), наложите повязку из хлопчатобумажной или льняной ткани, смоченной в водке (спирте), а поверх оберните конечность шерстяной тканью или пуховым платком.
- Существует ли профилактика осенних обострений ревматизма?
- Неспецифическая профилактика направлена на повышение защитных сил организма и борьбу с источниками хронических инфекций (кариес, простудные заболевания и обострение хронических заболеваний различной локализации), проведение процедур закаливания, начиная с летних месяцев, соблюдение режима труда и отдыха.
Специфическая профилактика обычно проводится в виде медикаментозной терапии - бициллинопрофилактики, а также превентивной антиревматической терапии уменьшенными дозами соответствующих лекарственных препаратов. Но лицам, склонным к частым обострениям ревматизма, бициллинопрофилактику проводят круглый год, вводя ежемесячно внутримышечно препараты бициллина.
| Комментарии: 0 шт. | Просмотров: 2087 |
© Газета Домовой 2012-2023