Якщо вас вкусив собака
Експерти радять, якщо вас вкусив собака, перше, що потрібно зробити, це звернутися за медичною допомогою в травмпункт. Неважливо, чи була ця тварина домашньою або бродячою. Безпричинна агресія проявляється тільки у хворих собак, в інших випадках вона мотивована. Чим же небезпечні укуси тварин? Куди звертатися по допомогу? Що зробити, щоб залишитися в живих при нападі хворих тварин? На ці питання ми попросили відповісти фахівця - доцента, кандидата медичних наук Ігоря Ігнатійовича Грижака.
- Якщо вас вкусив собака - обов'язково зверніться до лікаря. При укусі через слину собаки в організм людини може потрапити вірус сказу. Сказ - страшна хвороба, що веде до смерті протягом двох тижнів з моменту появи перших симптомів. Однак захворювання піддається лікуванню, якщо діяти відразу після укусу. При серйозних укусах і сильній кровотечі необхідно негайно викликати швидку допомогу.
- Які ж причини виникнення сказу?
- Сказ (гідрофобія) - гостра контактна зоонозна інфекційна хвороба, викликувана нейротропним вірусом, що й характеризується розвитком своєрідного енцефаліту зі смертельною поразкою ЦНС.
З кінця 1990-х років через високий рівень імунізації диких тварин у Західній і Центральній Європі епіцентр сказу перемістився на схід до Польщі, Хорватії, Росії, Білорусі, України, Латвії. В останні роки в Україні епізоотична ситуація значно погіршилася. Активні вогнища сказу природного типу існують на всій території України.
Підвищена захворюваність сказом серед собак, кішок і господарських тварин, насамперед, є показником епізоотичного неблагополуччя серед диких тварин. Ускладнює ситуацію збільшення в населених пунктах кількості бездомних собак і котів, неповне охоплення профілактичними щепленнями свійських тварин, порушення правил утримування їх власниками. Усе це є передумовою формування осередків сказу міського типу, у свою чергу, збільшує загрозу виникнення та поширення цієї інфекції серед населення.
- Як часто українці звертаються по допомогу у зв'язку з укусами тварин?
- Близько 110 тисяч людей на рік, з них майже 20 тисяч одержують антирабічні щеплення. В останні роки реєструють одиничні випадки захворювання сказом у людей, обумовлені несвоєчасним звертанням потерпілих від укусів тварин за медичною допомогою.
- Як розвивається захворювання після проникнення вірусу сказу в організм постраждалого?
- Після проникнення в організм вірус сказу поширюється по нервових закінченнях, вражаючи практично всю нервову систему. Хвороба може початися вже через 9 днів після зараження вірусом сказу, але може пройти 30-60 днів до появи симптомів. Чим ближче місце укусу до головного мозку жертви, тим менше часу проходить до появи симптомів.
Початкова стадія сказу у людини характеризується помірною температурою, занепокоєнням, головним болем, втратою апетиту та блювотою. Типові біль, задубіння й поколювання в рані. Запалення мозку прогресує, і захворювання в міру розвитку інфекції переходить у паралітичну форму сказу. Наявність вірусу перевіряють у ході спеціальних лабораторних тестів, взявши проби слини, спинномозкової рідини або сечі.
Перші ознаки хвороби в стадію провісників майже завжди з'являються на місці укусу. Рубець нерідко припухає, червоніє, стає хворобливим, чешеться. Біль часто поширюється уздовж відповідних нервів, що іннервують м'язи поблизу рубця. Хворі відчувають безпричинний страх, тугу, тривогу, виникає підвищена чутливість до звукових і світлових подразників, незначне підвищення температури тіла. Порушується сон, турбують кошмарні сновидіння, пізніше - безсоння. Хворі неохоче вступають у контакт, скаржаться на загальну слабкість, зниження апетиту, сухість у роті, підвищену пітливість, серцебиття, помірний біль у горлі при ковтанні, іноді - нудоту, блювоту.
Оточуючі звертають увагу на зміну характеру хворих, оскільки ті стають похмурими, причепливими, грубими у відносинах, із чергуванням періодів невмотивованого збудження та депресії.
При огляді виявляють певне розширення зіниць, помірні симптоми в горлі, частий лабільний пульс, посилені тони серця. Через 2-3 дні наступає стадія збудження. Наростає занепокоєння, з'являються симптоми надмірної рефлекторної збудливості центрів дихання і ковтання. Також характерна виражена тахікардія. Обличчя цианотічне, очі спрямовані в одну крапку; з'являється екзофтальм, зіниці значно розширені. Хворого мучить спрага, але при спробі напитися раптово виникають украй хворобливі судоми м'язів горла і гортані. Подібні симптоми згодом обумовлюються самим видом води, її дзюркотом, вербальним нагадуванням про неї (типова гідрофобія).
Температура тіла підвищується до 40-41°С. Стадія порушення триває 2-3 доби, рідко до 6 днів і може закінчитися смертю через тривале припинення дихання або зупинку серця. Але частіше захворювання переходить у паралітичну стадію, яка триває до 10 діб.
- Якщо встановлено лабораторно, що вірус потрапив в організм, то... що?
- При укусі або облизуванні людини скаженою або підозрілою твариною рекомендуються процедури з надання першої медичної допомоги, які включають негайне і ретельне промивання рани протягом мінімум 15 хвилин водою з милом, мийним засобом, повідон-йодом або іншими речовинами, які вбивають вірус сказу, накладення стерильної пов'язки. Усі подальші заходи здійснюються під спостереженням лікаря-рабіолога в травматологічних пунктах або в кабінетах, де є відповідні вакцини та специфічний імуноглобулін.
Краї рани протягом 3 діб не вирізують і не зашивають, за винятком ушкоджень, що вимагають спеціальних хірургічних втручань за життєвими показниками. Одночасно обов'язково проводять екстрену профілактику правця. Курс антирабічних щеплень призначають у випадку ймовірного або наявного інфікування людини відповідно до визначення приналежності випадків укусів до певних категорій контакту згідно з рекомендаціями ВООЗ. До категорії II належать випадки, коли при укусі відбулося здавлювання відкритих місць шкіри, виникли невеликі подряпини або садна без кровотеч. При цьому необхідно провести місцеву обробку і негайно ввести вакцину.
У випадку приналежності випадку до категорії III - єдиний або множинні трансдермальні укуси або подряпини, облизування ушкодженої шкіри, забруднення слизових оболонок слиною при облизуванні, контакти з кажанами - заходи показані такі ж, як при категорії II, але з обов'язковим додатковим негайним уведенням специфічного імуноглобуліну.
У нашій країні відповідно до діючих наказів розрізняють щеплення за безумовними і умовними показаннями. Щеплення за безумовними показниками призначають при укусах, нанесених явно скаженими, дикими та невідомими тваринами, а також тоді, коли діагноз сказу у тварини залишився нез'ясованим. Для визначення дози і тривалості курсу щеплень ураховують характер контакту (облизування, укуси різного ступеня важкості) і локалізацію рани.
| Коментарі: 0 шт. | Переглядів: 2540 |
© Газета Домовик 2012-2023