Пресбиопия - возрастная дальнозоркость
Всем известно, что с годами у многих людей развивается возрастная дальнозоркость. Говоря по научному, речь идет о пресбиопии («старческом зрении». Что же это за аномалия? В чем ее суть? Можно ли одолеть недуг? И какая профилактика тут возможна? Об этом мы расспросили специалиста - врача-офтальмолога Сергея Викторовича ГУЛЯЕВА.
- Пресбиопия - это такая аномалия рефракции глаза, то есть преломляющей силы оптической системы глаза, выраженной в диоптриях. При ней человек не может рассмотреть мелкий шрифт или маленькие предметы на близком расстоянии. Точный механизм, вызывающий заболевание, неизвестен. По данным исследований, наиболее вероятной причиной называют потерю хрусталиком эластичности, хотя также к причинам недуга относят изменение кривизны хрусталика и ослабление цилиарной мышцы, отвечающей за фокусировку зрения.
Как и седина с морщинами, пресбиопия является одним из возрастных симптомов естественного механизма старения. В группе риска находятся все люди в возрасте старше 35 лет.
Первые признаки пресбиопии - это зрительное напряжение, проблемы со зрением в тусклом свете, проблемы с фокусировкой на небольших предметах и мелком шрифте. Обычно первые симптомы замечают в возрасте от 40 до 50 лет.
Термин «пресбиопия» происходит от греческого слова рсЭувхт, означающего «старый человек» или «старик» и новолатинского суффикса «-opia», означающего «близорукость», что дает наименование, используемое медицинской литературой, а дословный перевод будет звучать как «старые глаза».
При крайней форме пресбиопии многие жалуются, что их руки стали «слишком коротки», чтобы держать материал на удобном расстоянии. Симптомы пресбиопии, как и другие дефекты зрения, становятся менее выраженными при ярком солнечном свете благодаря тому, что уменьшается диаметр зрачка. Напротив, их можно ощутить после ввода расширяющих зрачки веществ. Как и с любыми другими линзами, в этом случае увеличение числа диафрагмы увеличивает глубину резкости за счет снижения степени размытия объектов вне фокуса (сравнение влияния диафрагмы на глубину резко отображаемого пространства в фотографии).
- Каково же лечение этого нарушения зрения?
- Прежде всего, это - метод эксимерлазерной коррекции пресбиопии (возрастной дальнозоркости). Наиболее распространены две технологии лазерной коррекции (Supracor и Presbylasik). В ходе операции, в центральной части на поверхности роговицы формируется дополнительная «плюсовая» линза, создающая свойство мультифокальности роговицы, тем самым формируется несколько фокусов. Мультифокальная поверхность роговицы дает возможность видеть как вдаль, так и вблизи без очков. Операцию, как правило, выполняют на обоих глазах одновременно.
- Какие существуют показания к эксимерлазерной коррекции пресбиопии?
- Возраст от 44 до 65 лет. Гиперметропия от +0,25 до +5,0 диоптрий. Миопия от -2,0 до -5,0 диоптрий. Астигматизм до 2,0 диоптрий. Корригируемая острота зрения от 0,8 до 1,0.
Диаметр зрачка в условиях максимальной освещенности не более чем 2,9 мм и диаметр зрачка в условиях темноты не более чем 6,5 мм. Также должны отсутствовать противопоказания к лазерной коррекции - ЛАСИК.
- А какие еще методы лечения есть в резерве у окулистов?
- Интраокулярная коррекция - метод коррекции, применяемый в ходе замены хрусталика на искусственную интраокулярную линзу (ИОЛ).
При наличии катаракты или без нее, при условии сохранения целостности связочного аппарата хрусталика, возможно применение интраокулярной коррекции мультифокальными линзами. ИОЛ в стандартных случаях имплантируют в капсульный мешок. При достижении оптимальной центрации за счет ИОЛ происходит наилучшая фокусировка на сетчатке глаза. После имплантации мультифокальной интраокулярной линзы большинству пациентов не нужны очки или контактные линзы.
- Возможны ли осложнения при интраокулярной коррекции?
- Общие проблемы с мультифокальными линзами - это нечеткое зрение и световые явления, большой размер зрачка, аномалии волнового фронта, сухость глаз и децентрация ИОЛ (при слабости связочного аппарата хрусталика).
Основными причинами неудовлетворенности пациентов результатами после установки мультифокальных интраокулярных линз являются неспособность к нейроадаптации, смещение линзы, остаточная ошибка рефракции. Чтобы избежать осложнений после имплантации мультифокальной ИОЛ, до операции учитывают образ жизни пациента (возможен подбор бифокальной, трифокальной или ИОЛ с углубленной фокусировкой). Также выполняют исчерпывающее офтальмологическое обследование, и информируют о возможных визуальных эффектах.
- Какова может быть профилактика пресбиопии?
- Избежать развития пресбиопии невозможно - хрусталик стареет вместе с нами. При начальных проявлениях симптомов зрительной усталости облегчение может принести лучше подобранное освещение, перевод взгляда вдаль или прикрытие глаз, гимнастика для глаз. Улучшают кровоснабжение витамины В2, В6, В12, С, а также микроэлементы: цинк, медь, магний.
Не следует и затягивать с подбором очков, чтобы не провоцировать сосудистые спазмы. Обязательно ежегодно посещать офтальмолога для своевременного выявления возможных заболеваний и коррекции аномалий зрения.
| Комментарии: 0 шт. | Просмотров: 1958 |
© Газета Домовой 2012-2023