Осторожно: ботулизм!

27 июня 2017

Последнее время пристальное внимание широкой общественности и медицинского сообщества  Украины приковано к ситуации со вспышкой тяжелого инфекционного заболевания ботулизма. В  течение последнего месяца в Украине умерли три человека, а пострадали уже 70. На сегодняшний день зафиксированы случаи заболевания ботулизмом в Киеве и области, в Сумах, Полтавской, Винницкой, Херсонской, Запорожской, Львовской, Ривненской областях. Что это за напасть и как ей противостоять, мы попросили рассказать инфекциониста – доцента, кандидата медицинских наук Ольгу Богдановну Ворожбит.

- Что же такое ботулизм?

- Ботулизм - тяжелая токсикоинфекционная болезнь, которая возникает при отравлении человека токсинами бактерий ботулизма. Она характеризуется поражением центральной и периферической нервной системы.

Возбудитель - Clostridium botulinum, он постоянно присутствует в почве и образует споры, которые чрезвычайно устойчивы к химическим и физическим воздействиям. Возбудитель выдерживает кипячение в течение 5 часов и погибает лишь при температуре +120°С через 30 минут.

Бактерии ботулизма содержат один из самых сильных в природе ядов – ботулотоксин. Попадая в пищеварительный тракт, ботулотоксин всасывается в кровь и разносится по организму, оседая в отделах нервной системы. Увы, своими резервами тут не обойтись, ведь токсин не разрушается внутренними ферментами.

- Как происходит заражение ботулизмом?

- Заразиться ботулизмом можно при употреблении продуктов животного и растительного происхождения. Например, загрязненными клостридиями овощами и фруктами, консервированными продуктами, колбасами, ветчиной, копченой рыбой.

Заражение взрослого человека происходит обычно через желудочно-кишечный тракт, слизистые оболочки дыхательных путей, реже - через поврежденную кожу и легкие.

От человека к человеку инфекция не передается. Больной человек может представлять опасность лишь в связи с выделением в окружающую среду бактерий ботулизма с фекалиями и рвотой.

- Что же происходит со вспышкой ботулизма в Украине сегодня?

- Первые случаи заболевания ботулизмом в 2017 году зафиксировали в мае в Киеве у трех человек, один из них потом скончался. Смертоносную рыбу, от которой заразились киевляне, произвели в г. Светловодск, Кировоградской области, отправителем продукции является тамошнее ООО «Чудо-Юдо». Продукция отравившимися была приобретена в «Караване», «Ашане» и «Мегамаркете». После употребления этой рыбы люди и заболели ботулизмом. С 29 мая в Киеве введен временный запрет на продажу рыбы данного производителя. А медики просят граждан воздержаться от употребления скомпрометированной вяленой рыбы производства ЧП Меркулов А. В.

Вообще то, ситуация с ботулизмом в пределах сезонной нормы, но ненормальным является отсутствие сыворотки в стране - из-за этого и гибнут заразившиеся люди.

В государственных больницах противоядия нет – такой препарат не зарегистрирован в Украине, значит, больницы не имеют права его использовать. До 2014 года в Украине была зарегистрирована сыворотка от ботулизма компании «Микроген» (Россия, Уфа).

В 2014-м закончилось действие сертификата о госрегистрации в Украине сыворотки типов А, В и E и до сих пор не поступали документы для их перерегистрации. В Минздраве уверяют, что неоднократно обращались к производителям с просьбой инициировать госрегистрацию их препаратов в Украине, но пока безрезультатно.

Спасительный препарат можно купить лишь нелегально, но врачи имеют право отказаться от использования сыворотки, поскольку она не зарегистрирована. Ведь если больной в итоге все же умрет, виноват будет врач, применивший препарат без разрешительных документов.

В Минздраве видят единственный выход – в закупках препарата через международные организации. 

- Каковы симптомы ботулизма?

- Первые симптомы могут появиться и через несколько часов после употребления зараженных продуктов, а могут - через 10 дней. Сначала возникают проблемы со зрением (человек начинает плохо видеть, у него двоится в глазах, возникает сухость глаз). Потом развивается мышечная слабость, исчезают рефлексы, нарушается дыхание, возникает тошнота, рвота и боль в животе. Могут возникнуть - жажда и расстройство глотания. Порой изменяется тембр голоса. Также характерными симптомами являются: сильная головная боль, головокружение, бессонница, общая слабость, повышение температуры тела и тяжесть в грудной клетке.

Ботулизм часто приводит к параличу мускулатуры внутренних органов и опорно-двигательного аппарата, способному привести к смерти.

- Как же проводится лечение этого недуга?

- При первых симптомах отравления следует немедленно обращаться к врачам. Интенсивное лечение ботулизма включает: промывание желудка для удаления остатков токсина; кишечный диализ (5%-ным раствором соды); введение антитоксической сыворотки, которой в Украине сейчас нет. А еще - вводятся инфузионные средства с целью дезинтоксикации и коррекции водно-электролитных и белковых нарушений, и проводится антибактериальная терапия.

Сыворотку вводят внутримышечно на протяжении 1-4 суток. Учитывая, что в ЖКТ споры ботулотоксина могут превращаться в вегетативные формы, для их уничтожения используют антибиотики. При расстройствах дыхания больным назначают вентиляцию легких.

Также медики назначают энтеросорбенты (полифепан, энтеродез, микрокристаллическая целлюлоза). Ежедневно внутривенно следует вводить по 400 мл лактасола и диуретики (фуросемид, лазикс по 20-40 мг).

Больным назначают средства метаболической поддержки, такие как глюкозо-калий-магниевые смеси, рибоксин, АТФ, витамины (группы В).

- Существуют ли народные средства лечения ботулизма?

- Народные средства могут применяться только в период восстановления после болезни, когда, благодаря действиям медиков, устранена угроза для жизни и необходимо просто избавиться от последствий отравления. Поэтому рецепты народной медицины могут применяться только после выписки из больницы.

- Можно ли уберечься от этой заразы?

- Поскольку причиной возникновения ботулизма является употребление некачественно приготовленных и испорченных продуктов, главным в профилактике этого заболевания является употребление в пищу еды, приготовленной с соблюдениями технологии консервирования. Для разрушения ботулотоксина перед употреблением консервы целесообразно прогревать до температуры 100°С в течение 30 минут. Нельзя употреблять в пищу мясные и рыбные консервы, если железная банка раздута или деформирована. Категорически не рекомендуется покупать рыбу, мясные продукты и консервацию в местах стихийной торговли.

В тему

На этой неделе в Украину должны привезти партию сыворотки против ботулизма. Об этом заявила и. о. министра здравоохранения Украины Ульяна Супрун. Она пояснила, что государство попросило у ООН и Красного креста о гуманитарной помощи в обеспечении протиботулинической вакцины. "Сыворотка не зарегистрирована в Украине, ее нельзя закупать легально, но можем привезти как гуманитарку. Ждем на этой неделе, что прибудет", - подчеркнула Супрун.

 Комментарии: 0 шт.   Просмотров: 765 Нравится: 0 | Не нравится: 0  

Также в разделе «Комментарий специалиста»


Привет, гость!   Вход

Facebook Google+ Одноклассники Twitter Вконтакте Яндекс