Стартовала программа «Доступные лекарства»
С 1 апреля в Украине стартовала обещанная государственная программа «Доступные лекарства», или реимбурсация, по которой пациенты смогут получить лекарства от сердечнососудистых заболеваний, диабета II типа и бронхиальной астмы бесплатно или с незначительной доплатой. На самом деле 1 апреля - условная дата, которая означает, что программа «Доступные лекарства» уже в работе, с аптеками заключаются контракты, а врачи получают инструкции.
Предложенная программа оказалась настолько сложна для понимания обычными пациентами, что Укринформу пришлось обратиться за разъяснениями к и.о. министра здравоохранения - Ульяне Супрун.
- Будут ли снижены до уровня референтных (как в Польше, Словакии, Латвии) цены на препараты для лечения других заболеваний, которые не вошли в программу реимбурсации?
- Сейчас референтные цены являются лишь частью программы реимбурсации. Мы со временем расширим программы на другие заболевания, но сейчас мы выбрали те, которые будут иметь наибольший эффект. Если больные люди смогут получать лекарства по трем нозологиям, то мы увидим уменьшение смертности и улучшение качества жизни. Сердечнососудистые заболевания - это 65% смертности по Украине и причина, во многих случаях, это отсутствие постоянного лечения. Сейчас 97% украинцев на амбулаторном уровне платят за все лекарства из своего кармана. Этой программой мы охватываем очень большое количество пациентов, которые могут получить лекарства бесплатно или с небольшой доплатой. Тогда их лечение не будет прерываться, и мы за один, два, три года сможем увидеть, как уменьшается смертность».
- На какой срок выписываются рецепты? Ведь многие из этих препаратов следует принимать пожизненно. Как часто нужно будет идти к врачу за новым рецептом?
- Рецепт на большинство препаратов выписывается на 30 дней. Мы хотим, чтобы эта система начала работать, и со временем дадим разрешение на то, чтобы рецепт выписывался на более длительный срок - три месяца, чтобы пациенты не были вынуждены часто ходить к врачу. Мы надеемся, что с 1 июля, когда начнет работать первичное звено (педиатр, терапевт, семейный врач), будет требование, чтобы рецепты выписывали именно эти врачи. Мы будем поощрять пациентов обращаться за рецептом к врачу первичного звена.
- Сейчас, с 1 апреля, к какому врачу нужно обращаться за таким рецептом? Кто имеет право его выписать?
- Пациент идет к врачу, и мы изначально не ограничили, к какому именно - кардиологу, терапевту или семейному врачу. Частный врач, кстати, также может выписать рецепт. Мы имели несколько совещаний с регионами и распространили информацию для врачей, как это будет происходить не только через официальные связи, но и через ассоциации врачей, пациентские организации. Также мы выслали инструкции амбулаториям - как должен выглядеть рецепт и что в нем должно быть написано. Для пациента это будет так: он приходит к врачу, принимает от него рецепт, идет в аптеку, которая должна разместить на видном месте наклейку - специфический символ - две скрещенные капсулы. Аптека должна также прописать марки и цены по каждому МНН (международному непатентованному названию): какие из них бесплатные, и сколько надо доплатить.
- И так каждый месяц?
- Вообще мы хотели бы внедрить такую систему, которой пользуются мои родители в Соединенных Штатах. Рецепт они получают при визите к врачу, а дальше врач через Интернет по электронной системе возобновляет рецепт. Они живут в штате Мичиган, имеют государственную страховку, лекарства им раз в три месяца присылают по почте из центральной аптеки, которая находится в другом штате. Но раз в полгода они должны сходить к врачу и пройти обследование.
- Поясните принцип реимбурсации на примере. Возьмем лекарства от гипертонии действующее вещество - амлодипин (5 мг №30). Существует, собственно, амлодипин украинского производства фирмы Астрафарм по цене почти 13 гривень, также препарат Нормодипин производства Gedeon Richter по цене 178 гривень, и Норваска от Pfizer по цене 551 гривня.
- Мы будем возмещать общую среднюю цену из пяти соседних стран (100-процентное возмещение средств будет за самый дешевый вариант). Для амлодипина предельная цена - около 33 гривень. То есть те препараты, которые не подпадают в промежуток между низкой ценой и крайней в 33 гривни, пациенты могут покупать за свой счет.
- А те же лекарства, которые у нас продают за 500 гривень, а в соседних странах они стоят 30-35 гривень ...
- Мы встречались с дистрибьюторами, которые импортируют в Украину препараты от очень большого количества заболеваний, и обсуждали эту ситуацию. Они согласились, что это неправильно и начинают снижать цены на рынке. Те дистрибьюторы, которые попадают в наш промежуток по реимбурсации, пытаются стать частью программы «Доступные лекарства». Мы каждый день получаем заявки от дистрибьюторов, с какими именно международными непатентованными названиями они готовы участвовать в программе. Они могут подавать заявки и после 1 апреля. Главное, что дистрибьюторы начинают понимать, что такое программа «Доступные лекарства» и за реимбурсацией будущее. В дальнейшем государство будет вкладывать больше в программу возмещения лекарств.
- Тот же дешевый амлодипин украинского производства имеет определенные побочные эффекты. Что делать людям, которые имеют противопоказания к дешевым формам препаратов?
- Они могут выбрать другую торговую марку, и доплатить разницу при условии, что производитель, украинский или иной, участвует в программе. Если украинский дистрибьютор не хочет быть в программе, тогда самый дешевый генерик будет из тех, которые зашли в программу, а не из тех, чьи препараты просто на свободном рынке. Если препарат превышает установленную максимально цену, то не возмещается ничего. (Из последнего можно сделать вывод, что возможности для мародерства со стороны импортеров и аптечных сетей сохраняются. Так ли будет на самом деле - посмотрим тоже. - Ред.).
Механизм программы «Доступные лекарства» для пациента
Как будет действовать этот механизм программы «Доступные лекарства» на практике в Минздраве на простом примере.
После визита к врачу пациент получил рецепт на препарат с действующим веществом «Бисопролол» 5 мг, 30 таблеток. В аптеке пациенту предлагают несколько торговых марок, которые содержат МНН «Бисопролол». Пациент решает, какую торговую марку приобрести: ТМ1, ТМ2, ТМ3 и тому подобное.
Если, например, ТМ2 - определен, как лекарственное средство с наименьшей стоимостью, тогда пациент получит его бесплатно.
А за ТМ3 пациенту придется доплатить - фактически разницу между ценой ТМ2 и ТМ3.
Если ТМ1 не подпадает под программу «Доступные лекарства», так как его цена за суточную дозу превышает максимально разрешенную Реестром предельно оптово-отпускных цен (3,33 гривни за дозу по сравнению с 0,73 гривни за дозу в 5 референтных странах), стоимость этих лекарств государство не возмещает.
МОЗ обнародовал реестр препаратов по программе «Доступные лекарства»
Полный реестр лекарств - участников программы «Доступные лекарства» обнародован 4 апреля. Об этом сообщила на своей странице в Facebook и.о. министра здравоохранения Ульяна Супрун. «Имеем готовый реестр лекарств-участников программы «Доступные лекарства»! Результат вдохновляющий: в программу включились 35 производителей: 18 - страны ЕС, 15 - Украины, 1 - Израиль, 1 - Индия. 157 торговых наименований препаратов - участников программы (всего на украинском рынка по этим международным непатентованным названиям примерно 360 торговых наименований)», - написала она.
По словам Ульяны Супрун, по всем 21 международным непатентованным названиям есть лекарства-участники (от 1 до 25 наименований в зависимости от МНН). Больше всего лекарств-участников - это препараты для лечения сердечнососудистых заболеваний в МНН «Амлодипин» и «Бисопролол», отметила Ульяна Супрун.
Она пообещала, что Минздрав в ближайшее время обнародует реестр лекарств «в более понятной форме», теперь же ознакомиться с ним можно по ссылке: https://goo.gl/2AGw8s
| Комментарии: 0 шт. | Просмотров: 4023 |
© Газета Домовой 2012-2023