Склероз. Как ему противостоять?
Одно из тяжелейших неврологических заболеваний - рассеянный склероз - чаще всего начинается в молодом возрасте, неуклонно прогрессирует и может привести к инвалидности и ранней смерти. Стоит отметить, что это достаточно распространенное заболевание. В мире насчитывается около 2 миллионов таких больных. Какой именно фактор вызывает болезнь, до конца не установлено, хотя существует много теорий ее происхождения. О том, как же распознать болезнь как можно раньше и что можно ей противопоставить, мы попросили рассказать специалиста - доктора медицинских наук, профессора Татьяну Ивановну Негрич.
- Что же собственно происходит при рассеянном склерозе с организмом больного?
- При РС происходит поражение миелиновой оболочки нейронов в головном и спинном мозге, что ведет к их гибели и образованию глиальных рубцов. Это и есть участки склероза. РС хорошо диагностируется на ранних стадиях, что при своевременно начатом лечении дает возможность остановить темпы развития заболевания и максимально сохранить целостными непораженные участки мозга.
Причины возникновения заболевания до сих пор не обнаружены. Впрочем наиболее вероятная схема развития заболевания, к которой склоняются все больше современных специалистов: «РС - это, скорее всего, аутоиммунное заболевание, возникающее в результате нарушения коммуникаций на молекулярном уровне: собственные ткани организма начинают восприниматься иммунной системой как генетически чужеродные и подвергаются нападению с ее стороны, то есть происходит развитие аутоиммунной реакции организма против своих тканей. При РС иммунная система атакует структуры центральной нервной системы, приводя к развитию аутоиммунного воспаления».
- Является ли РС - настоящим приговором больному?
- Как мы отмечали выше, РС - болезнь на данный момент неизлечимая, однако ее ранняя диагностика позволяет с помощью целого комплекса мер замедлить ее развитие и сделать жизнь больного максимально полноценной. При этом необходим постоянный контакт больного рассеянным склерозом с рядом специалистов: невропатологом, иммунологом, електрофизиологом, нейропсихологом, нейроофтальмологом и урологом.
- Как же проводится лечение РС?
- Специалисты поэтапно проводят лечение рассеянного склероза. Во-первых, купируют обострение заболевания; во-вторых, воздействуя на очаги аутоиммунного воспаления, стимулируют развитие или усиление компенсаторно-приспособительных механизмов; в-третьих, предотвращают или отдаляют во времени развитие новых обострений, чтобы уменьшить их выраженность. В-четвертых, нужно воздействовать на симптомы, затрудняющие возможность выполнять работу, вести привычный образ жизни (симптоматическое лечение); и, наконец, в-пятых, следует определить мероприятия, позволяющие больному приспособиться к имеющимся последствиям болезни, чтобы максимально облегчить его жизнь. И хотя эта сфера в большей степени социальная, чем медицинская, чаще всего больной за советом по этому поводу обращается к врачу, и именно он определяет время для выполнения тех или иных рекомендаций, исходя из возможностей пациента и прогноза заболевания.
- Какая именно терапия должна проводиться при этом заболевании?
- Поскольку не выявлено возбудителя заболевания, этиотропного лечения рассеянного склероза нет.
- То есть?
- Этиотропная терапия - это комплекс мер, направленных на ослабление действия или устранения причины, которая вызвала развитие заболевания. Медикаментозные средства, применяемые в каждом конкретном виде этого лечения, также называются этиотропными. Поэтому применяют так называемое патогенетическое лечение, то есть такое, которое направлено на блокирование механизмов развития болезни. Патогенетическое лечение должно быть направлено прежде всего на купирование активного иммуновоспалительного процесса, следствием которого является демиелинизация. И в этом направлении в медицинской науке достигнут значительный прогресс. Поэтому можно предположить, что ранняя терапия иммуномодулирующим препаратом «Бетаферон» (интерфероном бета-1b) при появлении первых признаков недуга позволяет замедлить течение заболевания и может обеспечить лучшее сохранение когнитивных функций.
Единственным клиническим подтверждением болезни является обострение. Но болезнь часто прогрессирует без видимых проявлений, что было доказано в течение последних лет. И чем дольше мы оттягиваем начало терапии, тем меньше у нас шансов противостоять болезни. На сегодняшний день доказано, что повреждения клеток ЦНС могут привести сначала к ограниченному поражению ткани мозга, которое затем переходит на другие участки. Этот процесс может быть как молниеносным, так и отсроченным во времени. Итак, если мы не начнем лечение на ранних стадиях, мы не сможем противостоять дальнейшему поражению клеток.
Последние исследования ведущих неврологов свидетельствуют о возможной роли интерферона бета-1b в защите ткани головного мозга у больных рассеянным склерозом. Это новое открытие относится к уменьшению окислительного стресса, который связывался с повреждением нейронов у больных РС.
- А каковы симптомы заболевания, чтобы начать битву за здоровье как можно раньше?
- Симптомы, которые чаще всего сопровождают заболевание, - это проблемы со зрением, снижение чувствительности, двигательные расстройства, головокружение, нарушение двигательной координации. Но есть и дополнительные скрытые симптомы, о которых часто не говорят или же просто не обращают внимание, хотя они могут стать первыми проявлениями болезни - усталость, боль, плохое настроение, депрессия, когнитивные проблемы, различные неврологические нарушения. Не удивительно, что депрессия становится одним из основных симптомов: болезнь настигает в довольно молодом возрасте и чаще женщин, когда к тридцати годам они только определяются в жизни, знают, чего именно хотят, занимаются воспитанием детей. Естественно, физическая болезнь ведет к постоянной депрессии, проблемам в семье, непониманию со стороны близких.
Как свидетельствуют данные специальных исследований, родственники больных способны замечать даже незначительные изменения когнитивной функции на ранней стадии заболевания, о которых не сообщают сами больные склерозом.
Согласно результатам последних исследований, раннее начало терапии при первых признаках РС способно сохранить когнитивную функцию больных. Больным РС необходима постоянная психологическая помощь специалистов и родственников. С постоянной периодичностью следует проходить МРТ-диагностику, продолжать терапию. И главное найти тот баланс, который был нарушен болезнью, чтобы продолжать жить с этим диагнозом.
| Комментарии: 0 шт. | Просмотров: 4512 |
© Газета Домовой 2012-2023