Так ли страшен менингит?

19 февраля 2014

С детства помню, с каким страхом и даже ужасом говорили о менингите в нашем доме, хотя никто, насколько мне известно, у нас этим недугом никогда не хворал. Однако само словосочетание «воспаление мозга» звучит весьма зловеще, согласитесь. Что же такое менингит? Насколько опасно это заболевание сегодня? Как лечат болезнь? На эти и другие вопросы мы попросили ответить доктора медицинских наук, профессора Александра Николаевича Зинчука.

- Что такое менингит?

- Менингит - это острое инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением оболочек головного и спинного мозга. Возбудителями менингита являются различные бактерии и вирусы - менингококковая инфекция, гемофильная палочка, туберкулезные палочки, энтеровирусы и прочие. Основные симптомы и признаки менингита это: сильная головная боль, высокая температура, многократная рвота, темная сыпь на теле, невозможность привести голову к груди и сильная боль при попытке разогнуть ноги больного в коленях. 

У грудничков и детей до года менингит проявляется сильным плачем и беспокойством, отказом от пищи, появлением сыпи и «выбуханием» большого родничка. 

Диагностикой и лечением менингита занимаются врачи невропатологи и инфекционисты. При возникновении первых симптомов менингита больного следует как можно скорее госпитализировать. Ведь менингит является тяжелым заболеванием и представляет грозную опасность для жизни человека. В Африке имеет место быть 200-300 случаев на 100 тысяч населения и смертность достигает 20 процентов.

- Ну, это вы об Африке рассказали, мы же живем в Европе…

- В Европе наиболее высокий уровень заболеваемости менингитом встречается в северных странах (Исландия, Ирландия). В последние 40 лет частота возникновения этого заболевания у взрослых и  детей значительно возросла. У детей менингит встречается чаще, чем у взрослых. Средний уровень заболеваемости у детей (до 14 лет) в Украине составляет до 10 случаев на 100 тысяч населения. Как правило, течение менингита у детей является довольно тяжелым. Риск развития летального исхода зависит от возраста детей. Чем младше ребенок, тем вероятность трагического исхода больше. 

- Какими бывают менингиты у детей и взрослых?

- Менингит может быть первичным и вторичным. Если при заражении организма сразу поражаются мозговые оболочки, то развивается первичный менингит (болезнь сразу поражает головной мозг). При вторичном менингите на фоне основного заболевания (эпидемический паротит, лептоспироз, отит и другие) происходит распространение инфекции с последующим поражением оболочек мозга. Менингит практически всегда протекает остро (болезнь развивается в течение нескольких дней). Исключение составляет только туберкулезный менингит, который развивается в течение нескольких недель или даже месяцев. 

- Каковы причины возникновения первичного менингита?

- Менингит это инфекционное заболевание. Главной причиной первичного менингита является менингококковая инфекция. Источником заражения являются носители менингококковой инфекции (больные назофарингитом, кишечными инфекциями). Как правило, данная инфекция передается воздушно-капельным путем. Чаще всего менингококковая инфекция встречается среди городского населения (скученность в транспорте в холодное время года тому способствует немало). Менингококковая инфекция в детских коллективах может вызывать вспышки менингита. В случае менингококкового менингита возникает гнойный менингит. Помимо менингококка, к возбудителям менингита относятся: пневмококк, туберкулезная палочка, спирохеты, гемофильная палочка.

Другой причиной менингита выступают вирусы. Чаще всего менингит возникает на фоне энтеровирусной инфекции, но он может возникнуть и на фоне герпеса (ветрянки), краснухи, кори, свинки. Вирусные менингиты называют серозными.

- А откуда берутся вторичные менингиты?

- Следует понимать, что основными причинами возникновения вторичного менингита являются фурункул лица или шеи (особенно опасны фурункулы, располагающиеся выше уровня губ), острый или хронический отит, фронтит, гайморит, остеомиелит костей черепа и абсцесс легкого. В случае неправильного лечения этих заболеваний инфекция может распространиться на мозговые оболочки и вызвать менингит.

- Каковы характерные симптомы и признаки этой болезни?

- Чаще всего для менингита характерно внезапное и острое начало. Первые симптомы менингита напоминают сильную простуду или грипп. Развивается лихорадка (температура более 39°С), слабость, пропадает аппетит, нарастает боль в мышцах и суставах. В течение нескольких часов или дней на фоне повышенной температуры появляются специфические симптомы менингита. К ним относятся – сильная головная боль (которая нарастает и приобретает распирающий характер), сыпь (характерна для менингококкового менингита). Возникает спутанность сознания, появляется многократная рвота, которая не приносит облегчения.

К менингиальным симптомам можно отнести: сильное напряжение мышц затылка, сильные боли, которые возникают при попытке наклонить голову больного к груди или разогнуть ноги в коленях (больные с менингитом обычно предпочитают лежать на боку с приведенными к животу коленями и запрокинутой назад головой). Косоглазие (иногда на фоне менингита поражаются черепные нервы) тоже специфический симптом.

- Как проводится диагностика?

- К основным методам диагностики менингита следует отнести, прежде всего, исследование цереброспинальной жидкости. Цереброспинальную жидкость получают с помощью поясничной пункции. При диагностике менингита определяют различные характеристики жидкости (прозрачность и цвет, количество и состав клеток, количество белка, глюкозы, а также наличие микрофлоры), которые позволяют выявить изменения, характерные для менингита. А еще на вооружении врачей есть - рентгенография черепа, осмотр глазного дна, компьютерная и ядерно-магнитно-резонансная томография и электроэнцефалография. Диагноз менингита устанавливается на основании сочетания трех признаков: наличие симптомов менингита, признаки инфекции и наличие характерных изменений в цереброспинальной жидкости.

- Как лечит это заболевание современная медицина?

- Менингит является неотложным состоянием. Больных с этим заболеванием необходимо госпитализировать, как можно скорей. Лечение больного менингитом в домашних условиях недопустимо и может привести к смерти больного. Чем раньше будет начато адекватное лечение, тем больше шансов у больного на полное выздоровление.

Само лечение проводится по нескольким направлениям. Основным методом лечения менингита у детей и взрослых является антибиотикотерапия. Следует отметить, что более чем в 20 процентах случаев определить возбудителя менингита из крови не удается. Как правило, антибиотики при менингите назначают эмпирически (без того, чтобы знать точную причину болезни). Выбор препаратов диктуется необходимостью перекрыть весь спектр наиболее вероятных возбудителей. Антибиотики необходимо вводить не менее 10 суток и обязательно не менее 7 суток после нормализации температуры. При наличии гнойных очагов в полости черепа требуется более длительная антибактериальная терапия.

 Комментарии: 0 шт.   Просмотров: 3426 Нравится: 0 | Не нравится: 0  

Также в разделе «Комментарий специалиста»


Привет, гость!   Вход

Facebook Google+ Одноклассники Twitter Вконтакте Яндекс