Что такое ожирение?
Статистика утверждает, что в современных высокоразвитых странах от значительного избытка жировой ткани страдает 6-8 процентов жителей, а от умеренного ее избытка - 20-30 процентов. Ко всем неудобствам, как известно, ожирение чревато развитием различных заболеваний. Что же такое ожирение и как с ним бороться? На этот вопрос мы попросили ответить специалиста - кандидата медицинских наук Людмилу Владимировну Лозу.
- Почему возникает ожирение?
- Современная наука объясняет возникновение ожирения так: если энергия, поступающая в организм с пищей, больше расходуемой организмом, то избыток энергии превращается в жир. Существуют два типа ожирения: гипертрофическое и гиперпластическое. При гипертрофическом ожирении происходит увеличение размеров жировых клеток без существенного роста общего их количества в организме. Обычно это ожирение возникает в зрелом возрасте и не характеризуется очень большим избытком жировой ткани. Гиперпластическое ожирение появляется в раннем детстве и развивается за счет увеличения количества жировых клеток.
В зависимости от причин возникновения выделяют несколько форм ожирения: алиментарную, гипоталамическую и эндокринную. Алиментарное ожирение является наиболее распространенным. При этой форме возникают повышение аппетита (вплоть до булимии), привычное переедание, ведущее к повышенному образованию и отложению жира в жировой клетчатке. Эндокринное ожирение встречается гораздо реже и связано с нарушением функций эндокринных желез (поджелудочная, щитовидная, гипофиз, половые железы). В этих случаях необходимо специальное обследование эндокринологом. Кроме назначения эндокринолога, этим пациентам также показана диетотерапия.
- Как определяется степень ожирения?
- В зависимости от веса ожирение делится на четыре степени. При I степени ожирения избыток веса составляет от 10 до 29 процентов идеального веса. При II степени ожирения избыток веса составляет 30-49 процентов. Одышка более выражена, возникает при обычных движениях, а иногда и в покое. При III степени ожирения (избыток веса - от 50 до 99 процентов) человек становится тяжелобольным, со сниженной работоспособностью, вплоть до инвалидности. Такие пациенты малоподвижны, вялы, часто ведут изолированный образ жизни. Живот у них значительно увеличен в размерах, часто свисает вниз. При этой степени ожирения пациенты съедают, как правило, огромное количество пищи (полифагия).
При IV степени лишний вес превышает 100 процентов. При этом люди, как правило, нуждаются в постороннем уходе, являются полными инвалидами. При IV степени ожирения возникают многочисленные нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы, часто наблюдается так называемый синдром Пиквика, проявляющийся в виде дыхательной недостаточности.
- Как сказывается увеличение количества жировой ткани на состоянии организма в целом?
- Этот процесс усиливает разрушающее воздействие жировой ткани на многие органы и системы. Это часто приводит к серьезным осложнениям, представляющим угрозу работоспособности и даже жизни человека. Известно, что больные ожирением в 3-4 раза чаще, чем при нормальном весе, заболевают сахарным диабетом, в два раза чаще страдают заболеваниями печени и сердечно-сосудистой системы. Ожирение - это системное заболевание, поэтому почти все органы и системы могут страдать от него в той или иной степени. В прошлом веке ученые нарекли ожирение убийцей в старости.
- Какие заболевания прогрессируют при ожирении в первую очередь?
- В первую очередь при этой болезни страдает сердечно-сосудистая система. Каждый тучный человек - потенциальный пациент кардиолога. Тучность, собственно, и является причиной повышенной смертности таких людей. Сердце тучных людей имеет «поперечное положение», так как диафрагма расположена более высоко, чем при норме, а в общем размеры сердца больше нормальных. Кроме того, жир откладывается между листками перикарда, становится как бы футляром, а жир, образующийся между мышечными волокнами сердца, вызывает их дистрофию. Все это препятствует нормальной работе сердца. Смерть от сердечно-сосудистых заболеваний при ожирении наблюдается в два раза чаще, чем при нормальном и пониженном питании.
Но самыми грозными сердечно-сосудистыми поражениями являются атеросклеротические изменения в сосудах. Развитие атеросклероза напрямую связано с нарушениями жирового обмена: повышением уровня холестерина в крови, а также триглицеридов и липидов. Атеросклероз сосудов приводит к развитию таких грозных заболеваний, как инфаркт миокарда и гипертоническая болезнь. В этом случае профилактикой атеросклероза является правильное, сбалансированное питание. По наблюдениям специалистов, у пациентов уже после недельной белково-овощной диеты нормализуется уровень холестерина в крови, значительно улучшается общее самочувствие.
Каждый четвертый толстяк страдает гипертонической болезнью. Средняя продолжительность жизни при ожирении в пожилом возрасте сокращается приблизительно на 12 лет.
Жизненная емкость легких при ожирении снижается из-за того, что отложившийся в брюшной полости жир приводит к повышению внутрибрюшного давления и сдавливанию диафрагмы. Легкие тучных людей по сравнению с легкими людей с нормальным весом тела совершают в два раза большую работу. Поэтому избавление от лишних килограммов в значительной степени улучшает функциональное состояние легких и тем самым способствует излечению таких заболеваний дыхательной системы, как хронический бронхит и бронхиальная астма.
Вот почему с уверенностью заявляю, что приведение веса тела к норме является исцеляющим воздействием на весь организм.
- Что это такое - хирургическое лечение ожирения?
- Когда консервативные методы не дают желаемого эффекта, а состояние больного ухудшается, встает вопрос о применении более радикальных - хирургических методов. Показаниями к хирургическому вмешательству могут служить также некоторые сопутствующие заболевания, которые свойственны людям, имеющим значительный лишний вес (сахарный диабет второго типа, артрозы суставов, тяжелая гипертония и т. д.).
«Золотым стандартом» в мировой бариатрической хирургии является три вида операций, выполненные лапараскопически, что позволяет существенно сократить период послеоперационной реабилитации и снизить риск осложнений. Введение внутрижелудочного баллона. В желудке баллон заполняется жидкостью и, таким образом, уменьшает размер желудка, что снижает объем принимаемой пищи и увеличивает чувство насыщения. Бандажирование желудка. При помощи специального бандажа желудок делят на 2 части: большую и малую, регулируя объем поступающей пищи через специальный порт, выведенный на переднюю брюшную стенку. Также эффективным является шунтирование желудка. Операции направлены на создание малого желудка и выключение из пищеварения двенадцатиперстной кишки и части тонкого кишечника.
Какую именно тактику лечения выбрать должен определить только лечащий врач, учитывая историю болезни, медицинские показания и противопоказания в каждом индивидуальном случае.
| Комментарии: 0 шт. | Просмотров: 6124 |
© Газета Домовой 2012-2023