Психосоматика: в чем суть проблемы?
Кто не знает выражения «все болезни от нервов»? Влияние психоневрологических нагрузок на организм человека как провоцирующий фактор развития соматических, т. е. телесных недомоганий никогда не вызывало сомнений у врачей. Впрочем, главными причинами всех заболеваний медицинская наука в течение веков считала или болезнетворные микроорганизмы, или негативное воздействие внешней окружающей среды - механические повреждения, голодание, изнурительные условия работы и т. п. Однако в середине прошлого столетия в медицинских кругах сформировалось мнение, что существует влияние психологических факторов на возникновение и течение соматических заболеваний. Появился даже термин - «психосоматические заболевания».
Чтобы разобраться с этой категорией болезней мы обратились за помощью к доктору медицинских наук, профессору Татьяне Владимировне КОНСТАНТИНОВИЧ. Что же такое психосоматические заболевания?
- Психосоматические заболевания - это заболевания, в развитии которых ведущую роль играют психологические факторы, в том числе и психологический стресс. Термин «психосоматический» происходит от двух греческих слов, «psyche» - «душа» и «soma» - «тело». А психосоматика - это направление в медицине (психосоматическая медицина) и психологии, которое изучает воздействие психологических факторов на возникновение и течение соматических, т.е. телесных, заболеваний.
- Что вызывает психосоматические заболевания?
- Причинами психосоматических заболеваний в большинстве случаев становятся умственные процессы больного, чем непосредственно любые другие физиологические причины. Если медицинское обследование не может обнаружить физическую или органическую причину заболевания, или если заболевание является результатом таких эмоциональных состояний, как гнев, тревога, депрессия, чувство вины, тогда болезнь может быть классифицирована как психосоматическая. Таким образом, психосоматическое заболевание является вынужденным состоянием организма, вызванным наличием психологических проблем.
- Откуда происходит само название «психосоматика»?
- Впервые класс психосоматических заболеваний выделил в начале пятидесятых годов прошлого века доктор Ф.Александер. Сначала это была «классическая семерка» психосоматики. В которую входили: инфаркт миокарда, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, бронхиальная астма, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, нейродермиты и ревматоидный артрит. Но со временем список психосоматических заболеваний значительно расширился. Сегодня даже традиционная медицина признает, что семьдесят пять процентов всех заболеваний являются психосоматическими, т.е. имеют как физические, так и эмоциональные или ментальные причины. Это позволяет смело относить психосоматические расстройства к болезням цивилизации.
В Украине психосоматическая медицина как научное направление стала активно развиваться в начале 90-х годов ХХ века. Это, в основном, касается врачей и ученых, работающих в сфере психиатрии, психологии и невропатологии. Объектом их внимания становятся именно психосоматические расстройства - психогенно или преимущественно психогенно обусловленные нарушением функции внутренних органов и систем организма. До сих пор практически вне поля зрения врачей соматических стационаров остается большая группа заболеваний, объединенная в «соматопсихические заболевания», при которых возникают различного рода соматовегетативные, соматопсихические функциональные нарушения, а также происходит изменение характера личности вследствие острых или хронических заболеваний внутренних органов. К соматопсихичным заболеваниям относятся обструктивные заболевания легких (в частности бронхиальная астма (БА) и хронические обструктивные заболевания легких (ХОЗЛ), эссенциальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, пептичная язва и др.
- Какие именно заболевания относятся сегодня к психосоматическим?
- Сейчас к психосоматическим заболеваниям относятся следующие заболевания:
1. Классические заболевания внутренних органов: артериальная гипертензия, бронхиальная астма, язвенная болезнь, неспецифический язвенный колит, ревматоидный артрит, нейродермит, с некоторыми ограничениями - ишемическая болезнь сердца и сахарный диабет.
2. Заболевания с минимальным органическим поражением структурных элементов организма: дискинезия желчевыводящих путей, функциональное расстройство желудка, синдром раздраженного толстого кишечника, психогенные запоры и поносы, дисфагия, нейроциркуляторная астения, кардиоспазм, невроз мочевого пузыря, синдром беспокойных ног, гипервентиляционный синдром и некоторые другие. Психиатры называют такие заболевания висцеровегетоневрозами, органными неврозами.
3. Традиционно психиатрические заболевания и синдромы: нервная анорексия, булимия, дисморфофобия, ипохондрия, конверсионные расстройства, соматоформные болевые расстройства, соматизированные личностные расстройства, синдром соматоформной вегетативной дисфункции, соматоформная депрессия, нозогенные личностные расстройства, ятрогенные личностные расстройства, нарушения «привязанности» (комплайнса»), изменение условия жизни при различных заболеваниях, сексуальные дисфункции.
4. Ряд эндокринных (гипертиреоз, диабет, дисфункции яичников и т.п.) и иммунологических заболеваний.
- Каковы же причины возникновения психосоматических заболеваний?
- Толчком к развитию психосоматических заболеваний являются тяжелые жизненные ситуации, вызывающие негативные эмоции, которые человек испытывает в течение длительного времени.
Эмоции, как положительные, так и отрицательные, говорят языком тела, и даже если человек попробует их скрыть, его мимика, тон голоса, взгляд, бледность или покраснение кожи, осанка и даже походка расскажут о его переживании больше, чем он сам. И нет в организме такой ткани, органа или системы, которая оставалась бы незатронутой эмоциями.
Например, страх может приводить к изменению частоты и силы сердечных сокращений, вызывать потливость, провоцировать желудочно-кишечные расстройства, влиять на деятельность дыхательной системы, вызывая ощущение нехватки воздуха, приводить к задержке мочеиспускания или, наоборот, провоцировать непроизвольное выделение мочи и даже дефекацию.
Таким образом, в любой момент жизни состояние тела человека представляет собой воплощенную историю пережитых им физических и эмоциональных травм, накопленного жизненного опыта, взглядов и представлений.
- Как происходит лечение психосоматических заболеваний? Существуют ли специфические подходы к терапии таких больных?
- В психосоматике основным методом лечения является психотерапия. А строится она на следующих принципах: общее успокоение больного (борьба с невротизацией пациента), коррекция его аффективных расстройств, построение оптимальной с точки зрения терапии внутренней картины болезни, внушение больному веры в благополучный результат терапии, соблюдение режима и усиление защитных сил организма.
При психосоматических заболеваниях преимущество отдается разным видам невербальной психотерапии (телесно-ориентировочная терапия, гештальт-терапия, трансовая терапия и т.п.)
Психотерапия проводится параллельно с медикаментозным лечением.
Особенности развития психосоматических болезней диктуют и своеобразие терапевтического вмешательства. Прежде всего, необходимо снять непосредственную сомато-вегетативную реакцию организма (повышение артериального давления, боль в сердце, открытие язвы). Потом необходимо применить психотропные средства (транквилизаторы, антидепрессанты, снотворное), опосредствованно стабилизируя физические функции. Кроме того, весь процесс лечения поврежденных органов и систем должен сопровождаться курсом психотерапии, направленной на коррекцию личности больного, его реакции на окружающий мир, урегулирование отношений в семье и т.п. Только весь лечебный комплекс может способствовать выздоравливанию. Для воплощения этого комплекса в жизнь необходима консультация и помощь психотерапевта, психиатра или психоневролога.
| Комментарии: 0 шт. | Просмотров: 16974 |
© Газета Домовой 2012-2023