Щитовидная железа: как противостоять ее недугам?
По данным ВОЗ, среди эндокринных нарушений заболевания щитовидной железы занимают второе место после сахарного диабета.
Более 665 миллионов человек в мире имеют эндемический зоб или страдают другими тиреоидными патологиями, а 1,5 миллиарда людей сталкиваются с риском развития йододефицитных заболеваний. При этом согласно статистике прирост числа заболеваний щитовидной железы в мире составляет 5 процентов в год. Почему развиваются патологии щитовидки? Как их лечить? В чем заключается профилактика болезней щитовидной железы? Об этих проблемах мы попросили рассказать специалиста - доктора медицинских наук, врача-эндокринолога высшей категории Николая Дмитриевича Халангота.
- Щитовидная железа - железа внутренней секреции, которая входит в состав эндокринной системы, синтезирует ряд гормонов, необходимых для поддержания гомеостаза организма. То есть гормоны эти координируют физиологические процессы, которые поддерживают большинство устойчивых состояний организма.
В щитовидной железе происходит синтез двух йодсодержащих гормонов - тироксина (T4) и трийодтиронина (T3), и одного пептидного гормона - кальцитонина. Гормоны щитовидной железы являются главными регуляторами гомеостаза человеческого организма. При их непосредственном участии происходят основные метаболические процессы в тканях и органах, осуществляется образование новых клеток и их структурная дифференциация, а также генетически запрограммированная гибель старых клеток (апоптоз). Другой не менее важной функцией тиреоидных гормонов в организме является поддержание постоянной температуры тела и производство энергии. Гормоны щитовидной железы регулируют в организме потребление кислорода тканями, процессы окисления и выработки энергии, а также контролируют образование и нейтрализацию свободных радикалов. На протяжении всей жизни тиреотропные гормоны влияют на умственное, психическое и физическое развитие организма.
- Что может спровоцировать нарушения в работе щитовидки?
- Среди возможных причин развития тиреоидных патологий можно в первую очередь выделить плохую экологическую обстановку, недостаток содержания йода и других нутриентов в рационе питания, а также все более часто встречающиеся генетические нарушения.
- Как проводится диагностика заболеваний щитовидной железы?
- Для выбора правильного лечения диагностика пациентов с заболеваниями щитовидной железы должна включать физикальные, инструментальные и лабораторные методы оценки ее морфологической структуры и функциональной активности.
- «Физикальные методы» - это что такое?..
- Несколько суховато звучит, а означает физикальное обследование лишь то, что оно осуществляется непосредственно врачом с помощью его органов чувств. Например, при пальпации (тактильном прощупывании пальцами) щитовидной железы можно определить ее размеры, консистенцию тиреоидной ткани и наличие или отсутствие узловых образований. На сегодняшний день наиболее информативным лабораторным методом определения концентрации тиреоидных гормонов в крови является иммуноферментный анализ, осуществляемый с помощью стандартных тест-наборов.
Современные методы оценки структуры щитовидной железы также включают ультразвуковую диагностику (УЗИ), компьютерную томографию (МРТ), термографию и сцинтиграфию. Данные методы позволяют получить информацию о размерах органа и характере накопления радиоконтрастного препарата различными участками железы.
- Что можно сказать о симптомах заболеваний щитовидной железы?
- Существует большое число различных заболеваний щитовидной железы. Почти все они, в зависимости от особенностей изменения функциональной активности щитовидной железы, могут быть разделены на три большие группы.
Заболевания, сопровождающиеся повышенным синтезом и/или секрецией гормонов щитовидной железы. При таких патологиях идет речь о тиреотоксикозе.
Заболевания, сопровождающиеся уменьшением синтеза гормонов щитовидной железы (Т3, Т4) и/или понижением уровня их концентрации в крови. В таких случаях идет речь о гипотиреозе.
А еще встречаются заболевания щитовидной железы, протекающие без изменения функциональной активности, и для которых характерны только морфологические изменения структуры органа (образование зоба, образование узлов, гиперплазия).
Гипотиреоз (гипофункция) - состояние, которое характеризуется снижением уровня гормонов щитовидной железы, встречается у 19 из 1000 женщин, и у 1 из 1000 мужчин. Клиническими симптомами развития гипотиреоза являются: утомляемость, слабость, снижение работоспособности, ухудшение памяти, зябкость, отечность, быстрая прибавка в весе, сухость кожи.
Тиреотоксикоз (гиперфункция) - клиническое состояние, характеризующееся стойким повышением уровня тиреоидных гормонов в крови, что приводит к ускорению всех метаболических процессов в организме. Классическими симптомами тереотоксикоза являются: раздражительность и вспыльчивость, снижение массы тела (при повышенном аппетите), учащенное сердцебиение, нарушение сна, постоянная потливость, повышенная температура тела.
Достаточно распространенным симптомом у пациентов с заболеваниями щитовидной железы является образование так называемого зоба, то есть увеличение органа больше допустимых значений.
- Как проводится лечение заболеваний щитовидки?
- Гормональные нарушения в работе щитовидной железы, проявляющиеся в виде гипер- или гипотиреоза, обычно лечатся с помощью медикаментозных химиопрепаратов. В Украине стандартом лечения является применение препаратов гормонов щитовидной железы, а также их комбинация и комплексы с неорганическим йодом.
Эти лекарственные средства восполняют недостаток собственных гормонов щитовидной железы и применяются, как правило, пожизненно. Такой метод лечения щитовидной железы получил название заместительная гормонотерапия. Главным его недостатком является подавление синтеза щитовидной железой собственных тиреоидных гормонов, в результате чего пациент попадает в зависимость от заместительной гормонотерапии и больше не может жить без таблеток.
Вторым классом препаратов, широко используемым для лечения заболеваний щитовидной железы, являются тиреостатики, то есть средства нарушающие процесс синтеза, выработки или выделения в кровь тиреоидных гормонов. К данной группе лекарственных средств относят производные тиамазола (тирозол, мерказолил), производные тиоурацила (пропицил), а также дийодтирозин. Традиционно тиреостатики применяют для подавления повышенной выработки гормонов щитовидной железы.
Однако необходимо учитывать, что после такого лечения тиреоидная ткань щитовидной железы атрофируется, функциональная активность органа существенно снижается и через некоторое время пациент вынужден перейти на заместительную гормонотерапию.
А вот такой метод лечения, как оперативное вмешательство, чаще всего используется при патологических изменениях структуры щитовидной железы. Обязательными показаниями для проведения операции являются злокачественные новообразования, а также затруднение глотания и дыхания.
| Комментарии: 0 шт. | Просмотров: 4282 |
© Газета Домовой 2012-2023