Обережно: ботулізм!

27 червня 2017

Останнім часом пильна увага широкої громадськості й медичного співтовариства  України прикута до ситуації зі спалахом важкого інфекційного захворювання ботулізму. Протягом останнього місяця в Україні вмерли три людини, а постраждали вже 70. На сьогоднішній день зафіксовані випадки захворювання ботулізмом у Києві й області, у Сумах, Полтавській, Вінницькій, Херсонській, Запорізькій, Львівській, Рівненській областях. Що це за напасть і як їй протистояти, ми попросили розповісти інфекціоніста – доцента, кандидата медичних наук Ольгу Богданівну Ворожбит.

- Що ж таке ботулізм?

- Ботулізм - важка токсикоінфекційна хвороба, яка виникає при отруєнні людини токсинами бактерій ботулізму. Вона характеризується поразкою центральної та периферичної нервової системи.

Збудник - Clostridium botulinum, він постійно присутній у ґрунті й утворює спори, які надзвичайно стійкі до хімічних і фізичних впливів. Збудник витримує кип'ятіння протягом 5 годин і гине лише при температурі +120°С через 30 хвилин.

Бактерії ботулізму містять одну з найдужчих у природі отрут – ботулотоксин. Потрапляючи в травний тракт, ботулотоксин всмоктується в кров і розноситься по організму, осідаючи у відділах нервової системи. На жаль, своїми резервами отут не обійтися, адже токсин не руйнується внутрішніми ферментами.

- Як відбувається зараження ботулізмом?

- Заразитися ботулізмом можна при вживанні продуктів тваринного й рослинного походження. Наприклад, забрудненими клостридіями овочами й фруктами, консервованими продуктами, ковбасами, шинкою, копченою рибою.

Зараження дорослої людини відбувається звичайно через шлунково-кишковий тракт, слизові оболонки дихальних шляхів, рідше - через ушкоджену шкіру й легені.

Від людини до людини інфекція не передається. Хвора людина може становити небезпеку лише у зв'язку з виділенням у навколишнє середовище бактерій ботулізму з фекаліями та блювотою.

- Що ж відбувається зі спалахом ботулізму в Україні сьогодні?

- Перші випадки захворювання ботулізмом у 2017 році зафіксували в травні в Києві у трьох людей, одна з них потім помела. Смертоносну рибу, від якої заразилися кияни, зробили в м. Світловодськ, Кіровоградської області, відправником продукції є тамтешнє ТОВ «Чудо-Юдо». Продукція, якою отруїлися люди, була придбана в «Каравані», «Ашані» і «Мегамаркеті». Після вживання цієї риби люди й занедужали ботулізмом. З 29 травня в Києві введена тимчасова заборона на продаж риби даного виробника. А медики просять громадян утриматися від уживання скомпрометованої в’яленої риби виробництва НП Меркулов А. В.

Взагалі то, ситуація з ботулізмом у межах сезонної норми, але ненормальним є відсутність сироватки в країні - через це й гинуть люди, що заразилися.

У державних лікарнях протиотрути немає – такий препарат не зареєстрований в Україні, виходить, лікарні не мають права його використовувати. До 2014 року в Україні була зареєстрована сироватка від ботулізму компанії «Мікроген» (Росія, Уфа).

В 2014-му закінчилася дія сертифіката про держреєстрацію в Україні сироватки типів А, В і E і дотепер не надходили документи для їхньої перереєстрації. У Мінздраві запевняють, що неодноразово зверталися до виробників із проханням ініціювати держреєстрацію їхніх препаратів в Україні, але поки безрезультатно.

Рятівний препарат можна купити лише нелегально, але лікарі мають право відмовитися від використання сироватки, оскільки вона не зареєстрована. Адже якщо хворий у підсумку все-таки вмре, винуватий буде лікар, що застосував препарат без дозвільних документів.

У Мінздраві бачать єдиний вихід – у закупівлях препарату через міжнародні організації. 

- Які симптоми ботулізму?

- Перші симптоми можуть з'явитися й через кілька годин після вживання заражених продуктів, а можуть - через 10 днів. Спочатку виникають проблеми із зором (людина починає погано бачити, у неї двоїться в очах, виникає сухість очей). Потім розвивається м'язова слабість, зникають рефлекси, порушується дихання, виникає нудота, блювота й біль у животі. Можуть виникнути - спрага й розлад ковтання. Часом змінюється тембр голосу. Також характерними симптомами є: сильний головний біль, запаморочення, безсоння, загальна слабість, підвищення температури тіла й важкість у грудній клітині.

Ботулізм часто приводить до паралічу мускулатури внутрішніх органів і опорно-рухового апарата, здатного привести до смерті.

- Як же проводиться лікування цієї недуги?

- При перших симптомах отруєння слід негайно звертатися до лікарів. Інтенсивне лікування ботулізму включає: промивання шлунка для видалення залишків токсину; кишковий діаліз (5%-вим розчином соди); уведення антитоксичної сироватки, якої в Україні зараз немає. А ще - уводяться інфузійні засоби з метою дезінтоксикації та корекції водно-електролітних і білкових порушень, і проводиться антибактеріальна терапія.

Сироватку вводять внутрішньом’язово протягом 1-4 доби. Враховуючи, що в ШКТ спори ботулотоксина можуть перетворюватися у вегетативні форми, для їхнього знищення використовують антибіотики. При розладах дихання хворим призначають вентиляцію легенів.

Також медики призначають ентеросорбенти (поліфепан, ентеродез, мікрокристалічна целюлоза). Щодня внутрішньовенно слід уводити по 400 мл лактасола й діуретики (фуросемід, лазикс по 20-40 мг).

Хворим призначають засоби метаболічної підтримки, такі як глюкозо-калій-магнієві суміші, рибоксин, АТФ, вітаміни (групи В).

- Чи існують народні засоби лікування ботулізму?

- Народні засоби можуть застосовуватися тільки в період відновлення після хвороби, коли, завдяки діям медиків, усунута загроза для життя й необхідно просто позбутися наслідків отруєння. Тому рецепти народної медицини можуть застосовуватися тільки після виписки з лікарні.

- Чи можна вберегтися від цієї зарази?

- Оскільки причиною виникнення ботулізму є вживання неякісно приготовлених і зіпсованих продуктів, головним у профілактиці цього захворювання є вживання їжі, приготовленої з дотриманнями технології консервування. Для руйнування ботулотоксина перед уживанням консерви доцільно прогрівати до температури 100°С протягом 30 хвилин. Не можна вживати в їжу м'ясні та рибні консерви, якщо залізна банка роздута або деформована. Категорично не рекомендується купувати рибу, м'ясні продукти й консервацію в місцях стихійної торгівлі.

У ТЕМУ

На цьому тижні в Україну повинні привезти партію сироватки проти ботулізму. Про це заявила в. о. міністра охорони здоров'я України Уляна Супрун. Вона пояснила, що держава попросила в ООН і Червоного хреста про гуманітарну допомогу в забезпеченні протиботулінічної вакцини. "Сироватка не зареєстрована в Україні, її не можна закуповувати легально, але можемо привезти як гуманітарку. Чекаємо на цьому тижні, що прибуде", - підкреслила Супрун.

 Коментарі: 0 шт.   Переглядів: 661 Подобається: 0 | Не подобається: 0  

Також у розділі «Коментар фахівця»


Привіт, гість!   Вхід

Facebook Google+ Одноклассники Twitter Вконтакте Яндекс



Loading...